2025上半年傳染病培訓(xùn)考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病2.呼吸道傳染病的主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播3.關(guān)于HIV病毒的窗口期，正確的描述是：A.感染后立即能檢測(cè)到抗體B.通常為212周，平均4周C.窗口期內(nèi)無傳染性D.窗口期僅通過抗原檢測(cè)可確診4.霍亂患者的典型臨床表現(xiàn)是：A.高熱伴皮疹B.劇烈腹痛伴膿血便C.米泔水樣腹瀉D.黃疸伴肝脾腫大5.麻疹的隔離期應(yīng)持續(xù)至：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天6.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的特性，錯(cuò)誤的是：A.耐干燥，在痰液中可存活68個(gè)月B.對(duì)紫外線敏感，日光照射2小時(shí)可被殺滅C.對(duì)75%乙醇不敏感D.需氧菌，生長(zhǎng)緩慢7.新生兒乙肝疫苗的首針接種時(shí)間應(yīng)為：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.滿月時(shí)8.狂犬病暴露后，Ⅲ級(jí)暴露的處置措施不包括：A.立即用20%肥皂水沖洗傷口至少15分鐘B.傷口周圍注射抗狂犬病免疫球蛋白C.僅接種狂犬病疫苗D.徹底沖洗后用碘伏消毒9.關(guān)于諾如病毒胃腸炎的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于冬春季節(jié)B.主要通過糞口傳播C.潛伏期短（1272小時(shí)）D.病程長(zhǎng)，可持續(xù)1周以上10.埃博拉病毒的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸患者血液、體液C.蟲媒叮咬D.消化道傳播11.流感病毒易發(fā)生變異的主要原因是：A.病毒結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單B.包膜糖蛋白（HA、NA）易發(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換C.宿主免疫壓力小D.病毒復(fù)制速度慢12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取的首要措施是：A.立即報(bào)告疾控中心B.隔離治療C.對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察D.環(huán)境消毒13.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫(kù)蚊C.伊蚊D.蜱蟲14.關(guān)于水痘的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少）B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.成人水痘癥狀通常輕于兒童D.可并發(fā)水痘肺炎15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，造成100人以上感染的傳染病疫情屬于：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，需采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的乙類傳染病包括：A.傳染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染2.流感的高危人群包括：A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童（尤其是2歲以下）C.妊娠期女性D.肥胖者（BMI≥30）3.選擇消毒方法時(shí)需考慮的因素包括：A.病原體的種類及抗力B.消毒對(duì)象的性質(zhì)（如金屬、織物）C.消毒現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境（溫度、濕度）D.消毒人員的操作便利性4.屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.霍亂B.肺炭疽C.脊髓灰質(zhì)炎D.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）5.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）的描述，正確的是：A.陽(yáng)性提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗B.強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)≥20mm或有水皰）提示活動(dòng)性結(jié)核可能C.陰性可完全排除結(jié)核感染D.免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性6.醫(yī)院感染防控中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（如口罩、手套）C.安全注射D.環(huán)境清潔與消毒7.狂犬病暴露分級(jí)的依據(jù)包括：A.接觸方式（喂養(yǎng)、被舔舐無破損皮膚）B.皮膚損傷程度（無破損、破損、貫穿性咬傷）C.暴露源類型（健康犬、流浪犬、病犬）D.暴露時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)或超過24小時(shí)）8.霍亂的預(yù)防措施包括：A.切斷傳播途徑（管好水、糞、飲食）B.保護(hù)易感人群（口服霍亂疫苗）C.對(duì)患者及帶菌者隔離治療D.密切接觸者預(yù)防性服用抗生素9.關(guān)于新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后的防控措施，正確的是：A.不再對(duì)病例進(jìn)行隔離治療B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好重癥病例救治C.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)老院）加強(qiáng)防護(hù)D.取消入境人員全員核酸檢測(cè)10.鼠疫的傳播途徑包括：A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）B.接觸患者膿血或痰液（皮膚鼠疫）C.吸入患者飛沫（肺鼠疫）D.食用未煮熟的鼠類（腸鼠疫）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.無癥狀感染者因無臨床癥狀，故不具有傳染性。（）2.水痘患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至全部皰疹結(jié)痂，且不少于出疹后7天。（）3.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑是血液、性接觸和母嬰傳播。（）4.人感染禽流感的主要傳染源是病禽或帶毒禽類。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）6.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需監(jiān)測(cè)血小板。（）7.諾如病毒對(duì)含氯消毒劑敏感，常用500mg/L含氯消毒液可有效滅活。（）8.結(jié)核分枝桿菌對(duì)異煙肼、利福平等藥物敏感，規(guī)范治療可治愈。（）9.狂犬病暴露后，即使超過24小時(shí)，仍需接種疫苗。（）10.埃博拉病毒可通過空氣傳播，因此需嚴(yán)格空氣隔離。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病報(bào)告的責(zé)任主體及報(bào)告時(shí)限要求。2.新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后，防控措施有哪些主要調(diào)整？（至少列舉5項(xiàng)）3.醫(yī)院感染防控中“三早”原則的具體內(nèi)容是什么？其意義是什么？4.鼠疫的分型及各型的典型癥狀是什么？5.霍亂的治療原則包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某社區(qū)2周內(nèi)先后出現(xiàn)12例發(fā)熱（體溫3839.5℃）伴咳嗽、咽痛病例，其中5例出現(xiàn)少量白色痰，無呼吸困難。病例分布在3個(gè)相鄰小區(qū)，年齡集中在512歲兒童。問題：（1）最可能的傳染病是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）（2）作為疾控人員，應(yīng)采取哪些調(diào)查步驟？（3分）（3）提出針對(duì)性的防控措施。（3分）案例2（10分）：某醫(yī)院接診1名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴頭痛、肌肉酸痛3天，皮疹1天”。患者1周前曾到東南亞旅游，否認(rèn)動(dòng)物接觸史。查體：體溫39.2℃，顏面、軀干可見充血性皮疹，無出血點(diǎn)；血常規(guī)：白細(xì)胞3.2×10?/L，血小板85×10?/L。問題：（1）最可能的診斷是什么？需完善哪些檢查？（4分）（2）醫(yī)院應(yīng)如何處理該病例？（3分）（3）需向哪些部門報(bào)告？報(bào)告時(shí)限是多久？（3分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（甲類傳染病僅霍亂、鼠疫）2.B（呼吸道傳染病主要通過飛沫、氣溶膠傳播）3.B（HIV窗口期通常212周，平均4周，此期有傳染性）4.C（霍亂典型表現(xiàn)為劇烈無痛性腹瀉，米泔水樣便）5.B（麻疹隔離至出疹后5天，合并肺炎延長(zhǎng)至10天）6.C（結(jié)核分枝桿菌對(duì)75%乙醇敏感，12分鐘可殺滅）7.A（乙肝疫苗首針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種）8.C（Ⅲ級(jí)暴露需同時(shí)接種疫苗和被動(dòng)免疫制劑）9.D（諾如病毒病程短，通常23天自愈）10.B（埃博拉主要通過接觸患者血液、體液傳播）11.B（流感病毒HA、NA易變異導(dǎo)致抗原漂移/轉(zhuǎn)換）12.B（甲類傳染病患者需立即隔離治療）13.C（登革熱由伊蚊傳播，如白紋伊蚊）14.C（成人水痘癥狀通常重于兒童）15.A（100人以上感染屬特別重大Ⅰ級(jí)事件）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（2023年調(diào)整后，新冠仍按乙類甲管）2.ABCD（均為流感高危人群）3.ABC（消毒方法選擇需考慮病原體、對(duì)象、環(huán)境）4.BD（肺炭疽、新冠按乙類甲管）5.ABD（PPD陰性不能完全排除結(jié)核，如免疫抑制患者）6.ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防四核心：手衛(wèi)生、防護(hù)裝備、安全注射、環(huán)境消毒）7.AB（暴露分級(jí)依據(jù)接觸方式和皮膚損傷程度）8.ABC（霍亂預(yù)防不推薦密切接觸者常規(guī)預(yù)防性用藥）9.BCD（“乙類乙管”后不再?gòu)?qiáng)制隔離，但需救治重癥）10.ABC（鼠疫主要通過鼠蚤、接觸、飛沫傳播）三、判斷題1.×（無癥狀感染者仍具傳染性）2.√（水痘隔離至皰疹全部結(jié)痂，通?！?天）3.√（HBV傳播途徑為血液、性、母嬰）4.√（人禽流感傳染源主要是病禽）5.√（乙類傳染病報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)）6.×（登革熱需監(jiān)測(cè)血小板至正常）7.√（諾如病毒對(duì)含氯消毒劑敏感）8.√（結(jié)核規(guī)范治療治愈率＞90%）9.√（狂犬病暴露后無絕對(duì)時(shí)間限制，仍需接種）10.×（埃博拉主要通過接觸傳播，非空氣傳播）四、簡(jiǎn)答題1.責(zé)任主體：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及執(zhí)行職務(wù)的人員。報(bào)告時(shí)限：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類甲管傳染?。ㄈ绶翁烤?、新冠）需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；其他乙類、丙類傳染病需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2.調(diào)整包括：①取消病例隔離措施，實(shí)施分級(jí)分類救治；②不再劃定密接，取消次密接管理；③調(diào)整檢測(cè)策略，重點(diǎn)人群“愿檢盡檢”；④優(yōu)化疫苗接種，重點(diǎn)推進(jìn)老年人等高危人群接種；⑤強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老院、學(xué)校）防控；⑥取消入境人員全員核酸和集中隔離。3.“三早”原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離。意義：早期識(shí)別傳染源，阻斷傳播鏈，減少二代病例發(fā)生；降低重癥率和死亡率；節(jié)約醫(yī)療資源，提高防控效率。4.鼠疫分型及癥狀：①腺鼠疫（最常見）：局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、化膿；②肺鼠疫：高熱、咳嗽、胸痛、咳血痰（“紅色泡沫痰”），可快速進(jìn)展為呼吸衰竭；③敗血癥鼠疫：全身中毒癥狀（高熱、休克）、皮膚瘀斑、DIC；④其他型（如皮膚鼠疫、腸鼠疫）：對(duì)應(yīng)部位皮膚潰瘍或腹痛、腹瀉。5.霍亂治療原則：①補(bǔ)液（關(guān)鍵）：優(yōu)先口服補(bǔ)液（ORS），重癥靜脈補(bǔ)液（遵循“先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀”）；②抗菌治療：縮短排菌期，可選多西環(huán)素、環(huán)丙沙星；③對(duì)癥支持：糾正休克、低血鉀等并發(fā)癥；④隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）。五、案例分析題案例1（1）最可能為流感（兒童聚集性發(fā)熱伴呼吸道癥狀），需與普通感冒、支原體肺炎、麻疹（初期有卡他癥狀但無皮疹）、腺病毒感染鑒別。（2）調(diào)查步驟：①核實(shí)病例（臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）；②繪制流行曲線，分析時(shí)間、人群、地區(qū)分布；③追溯暴露史（如學(xué)?；顒?dòng)、接觸史）；④采集咽拭子/血清樣本檢測(cè)流感病毒抗原/核酸；⑤評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)（續(xù)發(fā)率、R0值）。（3）防控措施：①病例居家休息，避免上學(xué)；②學(xué)校加強(qiáng)通風(fēng)、消毒（含氯消毒液擦拭物體表面）；③開展健康宣教（勤洗手、戴口罩）；④對(duì)密切接觸者（同班同學(xué)）發(fā)放奧司他韋預(yù)防（若