醫(yī)院感染管理知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已存在的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是？A.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗至少30秒D.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm23.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是？A.首選單間隔離B.醫(yī)療器械專人專用C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后無需額外防護(hù)D.病歷標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)4.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的病原體培養(yǎng)基屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物5.紫外線消毒時(shí)，有效照射距離和時(shí)間應(yīng)為？A.12米，≥30分鐘B.23米，≥15分鐘C.0.51米，≥20分鐘D.34米，≥45分鐘6.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高3045度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.加強(qiáng)口腔護(hù)理（每68小時(shí)一次）7.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防用抗菌藥物B.術(shù)中保持患者體溫正常（≥36℃）C.術(shù)后切口滲液時(shí)延遲換藥D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作8.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染病例C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例非同源感染病例D.住院患者中出現(xiàn)1例醫(yī)院感染9.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的管理，正確的是？A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)可合并設(shè)置B.滅菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%C.滅菌后物品可存放14天（未使用）D.復(fù)用器械應(yīng)先滅菌再清洗10.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集的要求，錯(cuò)誤的是？A.寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集B.成人每次采集1020ml，兒童15mlC.嚴(yán)格消毒皮膚（碘伏消毒2遍，待干）D.無需更換針頭，直接注入培養(yǎng)瓶11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〣.住院期間因原有感染加重出現(xiàn)的新病原體感染C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但未炎癥表現(xiàn)D.患者入院時(shí)已存在的上呼吸道感染12.關(guān)于空氣消毒的方法，錯(cuò)誤的是？A.無人環(huán)境可使用紫外線燈消毒B.有人環(huán)境可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)C.普通病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.手術(shù)室空氣消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/m313.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B.集尿袋應(yīng)高于膀胱水平C.保持會(huì)陰部清潔D.避免不必要的膀胱沖洗14.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者的處理措施不包括？A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.無需檢測(cè)HBsAb水平15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，正確的是？A.適用于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械B.滅菌后物品需解析7天以上（50℃）C.滅菌溫度應(yīng)控制在2030℃D.滅菌效果監(jiān)測(cè)只需化學(xué)監(jiān)測(cè)16.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)不包括？A.制定醫(yī)院感染防控制度B.監(jiān)督消毒隔離措施落實(shí)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.直接參與患者臨床治療17.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是？A.使用后直接清水沖洗B.用250mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.用75%乙醇浸泡10分鐘D.高壓蒸汽滅菌18.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，不包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性D.患者滿意度調(diào)查19.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是？A.每日用清水擦拭表面B.患兒出箱后終末消毒C.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.連續(xù)使用時(shí)每周更換濕化水20.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不得超過12小時(shí)B.不得超過24小時(shí)C.不得超過48小時(shí)D.不得超過72小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）21.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后22.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括？A.侵入性操作（如氣管插管、導(dǎo)尿）B.抗菌藥物濫用C.免疫功能低下患者D.住院時(shí)間延長(zhǎng)E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作23.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒適用于一般物品，滅菌適用于關(guān)鍵物品D.消毒使用中效或低效消毒劑，滅菌使用高效消毒劑E.消毒后物品仍有少量微生物存活24.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格接觸隔離C.規(guī)范抗菌藥物使用D.環(huán)境清潔消毒E.主動(dòng)篩查定植患者25.關(guān)于手術(shù)器械的處理流程，正確的是？A.先清洗后消毒（感染性器械除外）B.手工清洗后需進(jìn)行機(jī)械清洗C.干燥后檢查器械功能D.包裝時(shí)注意閉合式包裝E.滅菌后立即使用26.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括？A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)院感染管理部門核實(shí)后報(bào)告分管院長(zhǎng)C.2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告D.48小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查E.暴發(fā)控制后1周內(nèi)提交總結(jié)報(bào)告27.關(guān)于新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防，正確的是？A.醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.奶具一人一用一滅菌C.暖箱內(nèi)物品每日更換D.探視人員需穿隔離衣、戴口罩E.有感染癥狀的醫(yī)護(hù)人員暫停接觸新生兒28.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.病理性廢物需低溫暫存C.銳器放入專用銳器盒（滿3/4時(shí)封閉）D.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集，交有資質(zhì)單位處理E.藥物性廢物可混入感染性廢物29.關(guān)于呼吸機(jī)管道的管理，正確的是？A.每周更換一次管道（無明顯污染時(shí)）B.冷凝水及時(shí)傾倒（避免倒流）C.管道使用后先消毒再清洗D.濕化液使用無菌水E.可重復(fù)使用的管道需滅菌處理30.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組D.衛(wèi)生行政部門E.患者家屬監(jiān)督三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）31.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。（）32.接觸患者黏膜或不完整皮膚的醫(yī)療器械屬于低度危險(xiǎn)性物品。（）33.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（）34.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門保持開啟。（）35.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)使用（經(jīng)嚴(yán)格消毒后）。（）36.手術(shù)切口分類中，“清潔污染切口”指手術(shù)未進(jìn)入感染區(qū)，但可能有污染。（）37.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開展1次。（）38.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽(yáng)性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）。（）39.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇消毒，無需無菌操作。（）40.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分，避免交叉污染。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）41.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判定原則。42.列舉手衛(wèi)生的具體方法及衛(wèi)生手消毒的質(zhì)量要求。43.說明醫(yī)療廢物分類及各類廢物的處理方式。44.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施。45.醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中的主要職責(zé)有哪些？五、案例分析題（共2題，每題5分，共10分）46.某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）感染患者，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)為同源菌株。請(qǐng)分析可能的感染來源，并提出針對(duì)性防控措施。47.某外科病房一名術(shù)后患者出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫、滲液，體溫38.5℃，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，細(xì)菌培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（MRSA）。請(qǐng)判斷是否屬于醫(yī)院感染，并說明診斷依據(jù)及后續(xù)處理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.A5.A6.C7.C8.A9.B10.D11.B12.D13.B14.D15.B16.D17.C18.D19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題21.ABCDE22.ABCD23.BCDE24.ABCDE25.ABCD26.ABCE27.ABDE28.ABCD29.ABDE30.ABC三、判斷題31.√32.×（中低度）33.√34.×（關(guān)閉）35.×36.√37.√38.√39.×（需無菌操作）40.√四、簡(jiǎn)答題41.醫(yī)院感染定義：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。判定原則：①無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生；③醫(yī)院內(nèi)獲得的感染直接導(dǎo)致的其他部位感染；④新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染（出生48小時(shí)后發(fā)病）。42.手衛(wèi)生方法包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。①洗手：用流動(dòng)水和肥皂（皂液）揉搓雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程，步驟為“七步洗手法”（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕），時(shí)間≥40秒；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程，時(shí)間≥20秒；③外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程，時(shí)間≥3分鐘。衛(wèi)生手消毒質(zhì)量要求：消毒后手部細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2。43.醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如被患者血液、體液污染的物品），處理方式為黃色塑料袋包裝，送醫(yī)療廢物處置中心焚燒；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織），處理方式為專用容器包裝，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），處理方式為專用銳器盒（滿3/4封閉），送處置中心焚燒；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如抗生素），處理方式為單獨(dú)收集，交有資質(zhì)的藥品回收單位；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如甲醛），處理方式為專用容器收集，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理單位。44.CLABSI預(yù)防措施：①嚴(yán)格掌握置管指征，每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置；②置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作（戴無菌手套、鋪大無菌單）；③選擇鎖骨下靜脈（優(yōu)先于股靜脈）；④置管后保持穿刺點(diǎn)干燥（使用透明敷料，每7天更換1次，潮濕或污染時(shí)及時(shí)更換）；⑤每日檢查導(dǎo)管必要性，盡早拔管；⑥輸入脂肪乳等高滲液體后及時(shí)沖管；⑦醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率100%；⑧定期監(jiān)測(cè)導(dǎo)管相關(guān)感染率。45.醫(yī)院感染管理部門職責(zé)：①制定MDRO防控制度和流程；②組織MDRO防控培訓(xùn)（手衛(wèi)生、隔離措施等）；③監(jiān)督臨床科室落實(shí)接觸隔離、環(huán)境消毒等措施；④定期分析MDRO監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，發(fā)布預(yù)警信息；⑤協(xié)調(diào)多部門（藥學(xué)、檢驗(yàn)、護(hù)理）開展聯(lián)合防控；⑥對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、處置和總結(jié)。五、案例分析題46.可能感染來源：①醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，成為傳播媒介；②共用醫(yī)療器械（如監(jiān)護(hù)儀、體溫計(jì)）未嚴(yán)格消毒；③病室環(huán)境（如床頭柜、床欄）清潔消毒不徹底；④患者之間通過飛沫或接觸傳播（同源菌株）。防控措施：①立即對(duì)3例患者實(shí)施單間或同室隔離，標(biāo)識(shí)明確；②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及督導(dǎo)（手衛(wèi)生依從性≥95%）；③對(duì)患者周圍環(huán)境（如床單元、醫(yī)療設(shè)備表面）用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭；④對(duì)ICU全體患者進(jìn)行MDRO主動(dòng)篩查（咽拭子、肛拭子）；⑤暫停新患者收入，直至暴發(fā)控制；⑥與藥學(xué)部協(xié)作，限制碳青霉烯類藥物使用；⑦對(duì)事件進(jìn)行追蹤，每周反饋防控效果。47.屬于醫(yī)院感染。診斷依據(jù)：①患者為術(shù)后住院患者；②術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)部位