2025年感控分級管理制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《2025年醫(yī)療機構(gòu)感染防控分級管理制度實施指南》，感控分級管理的核心依據(jù)是：A.科室面積與床位數(shù)B.醫(yī)療操作風險等級與感染暴露頻率C.醫(yī)護人員職稱結(jié)構(gòu)D.醫(yī)院等級（三級/二級/一級）答案：B2.下列屬于感控一級管理單元的是：A.門診大廳導診臺B.普通內(nèi)科病房C.血液透析中心D.行政辦公室答案：C（解析：一級管理單元為高風險區(qū)域，包括血液透析、手術(shù)室、ICU、新生兒科等）3.感控三級管理單元的環(huán)境物體表面清潔消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.診療操作后即時+每日1次D.診療操作后即時+每日2次答案：A（解析：三級單元為低風險區(qū)域，如行政辦公區(qū)、職工更衣室，清潔消毒頻次最低）4.關(guān)于感控分級管理中“動態(tài)調(diào)整機制”，正確的表述是：A.每季度由院感科統(tǒng)一調(diào)整，無需科室申請B.當科室開展新的高風險操作（如床旁血濾）時，應(yīng)在7個工作日內(nèi)申請升級管理等級C.感染暴發(fā)事件后，管理等級自動降級D.僅依據(jù)季度感控質(zhì)量評分調(diào)整，與實際操作風險無關(guān)答案：B5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，感控一級單元的目標值應(yīng)為：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C（解析：一級單元手衛(wèi)生目標值高于二、三級，需≥95%）6.醫(yī)療廢物分類中，感控二級單元產(chǎn)生的被患者血液污染的紗布屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.損傷性廢物答案：A7.下列哪項不屬于感控分級管理中“一級單元”的核心防控措施：A.實施環(huán)境表面微生物監(jiān)測（每月1次）B.醫(yī)護人員上崗前需通過感控專項培訓考核C.限制非必要人員進入D.采用循環(huán)風空氣消毒機每日消毒1次答案：D（解析：一級單元空氣消毒頻次應(yīng)為每日2次，或持續(xù)動態(tài)消毒）8.感控分級管理中，二級單元的感控小組應(yīng)至少包含：A.科主任、護士長、院感科專職人員B.護士長、2名高年資護士、1名醫(yī)生C.科主任、1名護士、1名院感兼職員D.護士長、1名醫(yī)生、1名院感兼職員答案：D（解析：二級單元需組建3人以上的感控小組，包含醫(yī)護及兼職員）9.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的分級管理，正確的是：A.所有MDRO感染患者均需安置在一級單元B.接觸MDRO患者前后需使用速干手消毒劑，無需洗手C.一級單元MDRO患者床單元清潔消毒應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液D.二級單元MDRO患者應(yīng)在病歷顯著位置標注感染標識答案：D（解析：MDRO患者需在病歷標注標識，一級單元消毒液濃度應(yīng)為1000mg/L）10.感控分級管理中，“分級培訓”的要求是：A.所有人員參加統(tǒng)一培訓，無需區(qū)分層級B.一級單元人員需額外接受高風險操作感控專項培訓（每年≥8學時）C.三級單元人員僅需參加入院基礎(chǔ)培訓（每年≤2學時）D.培訓內(nèi)容僅包括手衛(wèi)生，無需涉及環(huán)境消毒答案：B11.下列哪項符合感控一級單元的人員防護要求：A.接觸患者體液時佩戴外科口罩B.進行吸痰操作時佩戴醫(yī)用防護口罩（N95）C.為氣管插管患者吸痰時僅需戴手套D.轉(zhuǎn)運患者時穿普通隔離衣即可答案：B（解析：高風險操作如吸痰、氣管插管需佩戴N95口罩）12.感控三級單元的醫(yī)療設(shè)備管理要求是：A.專用設(shè)備需每日消毒，共用設(shè)備用后消毒B.所有設(shè)備均需專用，禁止交叉使用C.共用設(shè)備使用后用清水擦拭即可D.設(shè)備表面微生物監(jiān)測每季度1次答案：A13.關(guān)于感控分級管理中的“監(jiān)測指標”，錯誤的是：A.一級單元需監(jiān)測空氣菌落數(shù)（≤4CFU/皿）B.二級單元需監(jiān)測物體表面菌落數(shù)（≤10CFU/cm2）C.三級單元無需監(jiān)測環(huán)境微生物D.所有單元均需監(jiān)測手衛(wèi)生依從性答案：C（解析：三級單元需每半年進行1次環(huán)境微生物抽檢）14.感控分級管理中，“應(yīng)急響應(yīng)”的觸發(fā)條件不包括：A.同一單元1周內(nèi)發(fā)生2例同源性感染B.患者出現(xiàn)醫(yī)院感染癥狀C.環(huán)境監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌D.醫(yī)療器械消毒效果不合格答案：B（解析：需達到感染暴發(fā)標準或高風險隱患才觸發(fā)應(yīng)急響應(yīng)）15.感控分級管理檔案應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求保存3年）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.感控分級管理的基本原則包括：A.風險評估為核心B.動態(tài)調(diào)整C.分級培訓D.責任到人答案：ABCD2.下列屬于感控二級管理單元的有：A.普通外科病房B.急診留觀室C.內(nèi)鏡中心D.消毒供應(yīng)中心（污染區(qū)）答案：ABD（解析：內(nèi)鏡中心屬于一級單元）3.感控一級單元的環(huán)境管理要求包括：A.每日通風≥3次，每次≥30分鐘B.地面消毒使用1000mg/L含氯消毒液C.物體表面采用“清潔消毒”兩步法D.空氣消毒后菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）答案：BCD（解析：一級單元需優(yōu)先使用機械通風或空氣消毒機，自然通風為補充）4.感控分級管理中，各級感控小組的共同職責包括：A.制定本單元感控操作規(guī)范B.開展日常感控巡查C.組織本單元人員培訓D.參與院感事件調(diào)查答案：ABCD5.關(guān)于醫(yī)療廢物管理的分級要求，正確的有：A.一級單元使用雙層黃色垃圾袋B.二級單元損傷性廢物需放入專用利器盒（3/4滿時封口）C.三級單元藥物性廢物可混入感染性廢物D.所有單元醫(yī)療廢物交接記錄需保存3年答案：ABD（解析：藥物性廢物需單獨分類，不可混入感染性廢物）6.感控分級培訓的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生規(guī)范（WHO“五個時刻”）B.不同風險等級的防護用品選擇C.環(huán)境清潔消毒的差異化操作D.醫(yī)院感染暴發(fā)的識別與報告答案：ABCD7.感控一級單元的患者管理措施包括：A.限制陪護人員數(shù)量（≤1人）B.對高?；颊撸ㄈ缑庖呷毕荩嵤┍Ｗo性隔離C.每日評估感染風險，調(diào)整防控措施D.患者出院后實施終末消毒（含空氣、物表、地面）答案：ABCD8.感控分級管理中，“監(jiān)督考核”的內(nèi)容包括：A.分級標準執(zhí)行情況B.培訓參與率與考核通過率C.感控指標達標率（如手衛(wèi)生、環(huán)境監(jiān)測）D.院感事件的處置有效性答案：ABCD9.下列哪些操作屬于感控一級單元的“高風險操作”：A.中心靜脈置管B.普通靜脈輸液C.氣管切開護理D.傷口換藥（感染性傷口）答案：ACD10.感控分級管理中，“動態(tài)調(diào)整”的觸發(fā)因素包括：A.科室新增大型手術(shù)項目（如心臟外科手術(shù)）B.連續(xù)2個月感控質(zhì)量評分低于80分C.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)（≥3例）D.醫(yī)院等級評審?fù)ㄟ^（升級為三級醫(yī)院）答案：ABC（解析：醫(yī)院等級不直接影響感控分級，風險等級是核心依據(jù)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.感控分級管理僅適用于臨床科室，行政后勤部門無需參與。（）答案：×（解析：行政后勤部門如消毒供應(yīng)中心、洗衣房屬于感控管理單元）2.感控一級單元的醫(yī)護人員需每季度進行1次感控知識復(fù)訓。（）答案：√3.二級單元的環(huán)境物體表面消毒可使用75%酒精擦拭代替含氯消毒液。（）答案：×（解析：需根據(jù)污染物類型選擇，如血液污染需用含氯消毒液）4.三級單元的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運可與生活垃圾共用轉(zhuǎn)運通道。（）答案：×（解析：醫(yī)療廢物需專用通道轉(zhuǎn)運）5.感控分級管理中，患者的感染風險等級與所在單元的管理等級無關(guān)。（）答案：×（解析：患者感染風險需納入單元管理等級評估）6.一級單元的空氣消毒機需每月進行效果檢測。（）答案：√7.二級單元的感控小組組長應(yīng)由科主任擔任。（）答案：×（解析：組長通常由護士長或院感兼職員擔任）8.所有感控單元均需在入口處設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施（洗手池或速干手消毒劑）。（）答案：√9.三級單元發(fā)生針刺傷后，僅需科室內(nèi)部處理，無需上報院感科。（）答案：×（解析：所有職業(yè)暴露事件均需24小時內(nèi)上報院感科）10.感控分級管理檔案應(yīng)包含培訓記錄、巡查記錄、監(jiān)測報告等資料。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述感控分級管理中“三級管理單元”的定義、常見區(qū)域及核心防控措施。答案：定義：低風險感染防控單元，指醫(yī)療操作風險低、感染暴露頻率低的區(qū)域。常見區(qū)域：行政辦公室、職工更衣室、營養(yǎng)科配餐間（非餐飲制作區(qū)）、太平間（非尸體處理區(qū)）。核心防控措施：①環(huán)境清潔每日1次，無明顯污染時清水擦拭；②手衛(wèi)生依從性目標≥85%；③醫(yī)療廢物按常規(guī)分類（無特殊高感染性廢物）；④每半年進行1次環(huán)境微生物抽檢（物體表面菌落數(shù)≤15CFU/cm2）；⑤人員培訓每年至少4學時（基礎(chǔ)感控知識）。2.列舉感控一級單元與二級單元在“防護用品使用”上的3點差異。答案：①一級單元進行高風險操作（如吸痰、氣管插管）時需佩戴醫(yī)用防護口罩（N95），二級單元僅需外科口罩；②一級單元接觸多重耐藥菌患者時需穿防滲隔離衣，二級單元穿普通隔離衣即可；③一級單元醫(yī)護人員進入?yún)^(qū)域需穿戴工作帽+醫(yī)用外科口罩（標準防護），二級單元可僅戴口罩（視操作風險調(diào)整）；④一級單元進行侵入性操作時需戴無菌手套，二級單元非侵入性操作可戴清潔手套（答對3點即可）。3.簡述感控分級管理中“動態(tài)調(diào)整流程”的主要步驟。答案：①風險評估：科室每月自評（操作風險、感染事件、監(jiān)測結(jié)果），院感科每季度復(fù)核；②申請調(diào)整：科室發(fā)現(xiàn)風險變化（如開展新業(yè)務(wù)、發(fā)生感染暴發(fā)），7個工作日內(nèi)向院感科提交調(diào)整申請；③審核確認：院感科組織專家（感控、護理、臨床）3個工作日內(nèi)現(xiàn)場評估，確定是否調(diào)整；④公示執(zhí)行：調(diào)整結(jié)果在醫(yī)院OA系統(tǒng)公示，24小時內(nèi)更新單元標識及防控措施；⑤跟蹤驗證：調(diào)整后1個月內(nèi)重點監(jiān)測，確保措施落實。4.請說明感控分級管理中“分級培訓”的分層設(shè)計要點。答案：①一級單元人員：需接受高風險操作專項培訓（如無菌技術(shù)、多重耐藥菌防控），每年≥8學時，考核≥90分上崗；②二級單元人員：需掌握中等風險操作感控要點（如靜脈穿刺、傷口護理），每年≥6學時，考核≥85分上崗；③三級單元人員：重點培訓基礎(chǔ)感控知識（手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類），每年≥4學時，考核≥80分上崗；④管理人員（科主任、護士長）：需額外學習感控管理工具（如PDCA、風險評估），每年≥2學時；⑤新入職/轉(zhuǎn)崗人員：需完成對應(yīng)層級的崗前培訓，考核合格后方可獨立上崗。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院心血管外科ICU（感控一級單元）在8月15日20日期間，連續(xù)收治3例呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）患者，經(jīng)病原學檢測均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題：1.作為該單元的感控兼職員，應(yīng)立即啟動哪些應(yīng)急措施？（5分）2.請說明后續(xù)需完成的感控整改內(nèi)容。（5分）答案：1.應(yīng)急措施：①立即報告院感科（2小時內(nèi)），啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急流程；②對3例患者實施單間隔離（或床邊隔離），標識明確，限制人員出入；③加強環(huán)境清潔消毒：物體表面使用1000mg/L含氯消毒液，每日3次；空氣使用動態(tài)消毒機持續(xù)運行；④對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生突擊檢查，強制使用速干手消毒劑（操作前后）；⑤對呼吸機管路、濕化瓶等設(shè)備進行消毒效果檢測（采樣送檢）；⑥對同單元其他患者進行MDRO篩查（咽拭子/痰培養(yǎng)）。2.后續(xù)整改內(nèi)容：①分析暴發(fā)