2025年醫(yī)院院感及傳染病知識培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的核心防控措施？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.抗菌藥物合理使用D.患者家屬探視管理答案：D2.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生時，外科手消毒應(yīng)保證揉搓時間不少于：A.15秒B.30秒C.2分鐘D.5分鐘答案：C（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T3132019，外科手消毒揉搓時間應(yīng)≥2分鐘）3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的病理組織B.使用后的一次性輸液器C.過期的疫苗D.實驗室廢棄的菌種管答案：B（感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括使用后的一次性醫(yī)療用品等）4.新型冠狀病毒感染（COVID19）患者的隔離病房空氣消毒首選方法是：A.紫外線照射（30分鐘/次）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧C.空氣凈化消毒機持續(xù)運行D.含氯消毒液噴灑答案：C（《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T3682021推薦，隔離病房優(yōu)先使用空氣凈化消毒機動態(tài)消毒）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的診療物品應(yīng)：A.專人專用，用后按感染性廢物處理B.專人專用，用后嚴(yán)格消毒C.與其他患者共用，用后常規(guī)消毒D.每日更換，無需特殊處理答案：B（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求MDRO患者診療物品專人專用，用后采用含氯消毒液（5001000mg/L）擦拭消毒）6.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）病例后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（《傳染病信息報告管理規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病需2小時內(nèi)報告）7.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的消毒方法，錯誤的是：A.75%乙醇作用30秒可殺滅B.含氯消毒液（1000mg/L）作用30分鐘C.紫外線照射30分鐘（距離≤1米）D.壓力蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）答案：A（結(jié)核分枝桿菌對乙醇耐受力較強，75%乙醇需作用2分鐘以上方可殺滅）8.新生兒室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)（5例以上同種同源感染）時，應(yīng)首先采取的措施是：A.關(guān)閉新生兒室，全面消毒B.對所有新生兒進(jìn)行病原學(xué)檢測C.立即隔離感染患兒，查找感染源D.上報醫(yī)院感染管理委員會答案：C（《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》要求，暴發(fā)初期應(yīng)立即隔離患者，控制感染源擴散）9.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液、體液時，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是：A.一次性外科口罩+乳膠手套B.N95口罩+雙層手套C.護(hù)目鏡+隔離衣D.以上均需根據(jù)暴露風(fēng)險選擇答案：D（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求根據(jù)暴露風(fēng)險選擇防護(hù)裝備，如接觸血液體液需戴手套，可能噴濺時加護(hù)目鏡/面屏，接觸大面積體液時穿隔離衣）10.下列哪項不符合銳器傷的處理流程？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎D.24小時后上報醫(yī)院感染管理部門答案：D（銳器傷應(yīng)立即處理并在2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行暴露評估和預(yù)防用藥）11.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒，下列說法錯誤的是：A.高頻接觸表面（如床頭柜、門把手）應(yīng)每日清潔消毒2次B.感染性患者轉(zhuǎn)出后應(yīng)進(jìn)行終末消毒C.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）D.地面消毒可使用50mg/L含氯消毒液答案：D（地面消毒應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液，污染時增加至1000mg/L）12.流感病毒（甲型H3N2）的主要傳播途徑是：A.接觸傳播B.飛沫傳播C.氣溶膠傳播D.糞口傳播答案：B（流感以飛沫傳播為主，氣溶膠傳播需在密閉高濃度環(huán)境中）13.醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，器械清洗質(zhì)量的監(jiān)測指標(biāo)是：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/件B.無菌物品合格率100%C.清洗后器械無可見污漬D.以上均需監(jiān)測答案：D（清洗質(zhì)量需同時滿足外觀無污漬、ATP生物熒光檢測≤200RLU/cm2、細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/件）14.新型冠狀病毒抗原檢測陽性患者的管理要求是：A.無需隔離，佩戴口罩即可B.單人單間隔離，癥狀消失后解除C.集中隔離至核酸轉(zhuǎn)陰D.居家隔離，避免外出答案：B（《新型冠狀病毒感染診療方案（2023年版）》規(guī)定，抗原陽性患者需單人單間隔離，體溫正常3天以上且癥狀明顯緩解后解除）15.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是：A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物使用雙層黃色袋C.損傷性廢物使用防刺漏的利器盒D.化學(xué)性廢物使用紅色醫(yī)療廢物袋答案：D（化學(xué)性廢物應(yīng)單獨收集，使用專用容器，標(biāo)簽注明“化學(xué)性廢物”，無需使用紅色袋）16.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露于乙肝病毒（HBV）后，如暴露者乙肝表面抗體（抗HBs）陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B（《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)指南》要求，HBV暴露后應(yīng)24小時內(nèi)注射HBIG，并接種乙肝疫苗）17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的上呼吸道感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）18.結(jié)核患者病房的通風(fēng)要求是：A.自然通風(fēng)每日2次，每次30分鐘B.機械通風(fēng)≥6次/小時，負(fù)壓病房C.無需特殊通風(fēng)，關(guān)閉門窗防飛沫擴散D.通風(fēng)頻率與普通病房相同答案：B（結(jié)核病房需為負(fù)壓病房，機械通風(fēng)換氣次數(shù)≥6次/小時，確?？諝鈫蜗蛄鲃樱?9.關(guān)于新冠病毒變異株的防控，關(guān)鍵措施是：A.僅對重癥患者隔離B.加強監(jiān)測，及時調(diào)整疫苗和防控策略C.取消所有防護(hù)措施D.僅對發(fā)熱患者進(jìn)行檢測答案：B（應(yīng)對變異株需動態(tài)監(jiān)測病毒特征，優(yōu)化疫苗接種和防控策略）20.醫(yī)療機構(gòu)感染管理部門的核心職責(zé)不包括：A.制定醫(yī)院感染防控制度B.監(jiān)督消毒滅菌效果C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.負(fù)責(zé)患者的臨床治療答案：D（感染管理部門負(fù)責(zé)防控管理，不直接參與臨床治療）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.接觸上述物質(zhì)時采取防護(hù)措施（手套、口罩、護(hù)目鏡等）C.正確處理污染物品（消毒、醫(yī)療廢物管理）D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋“雙向防護(hù)”，即防止患者感染醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員感染患者）2.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍亂答案：ABC（霍亂為甲類傳染病，其余三項為乙類按甲類管理）3.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，正確的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（手衛(wèi)生“五個時刻”：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）4.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求包括：A.封閉管理，禁止無關(guān)人員進(jìn)入B.每日清潔消毒，記錄溫度（≤25℃）C.與生活垃圾混放D.分類收集，標(biāo)簽完整答案：ABD（醫(yī)療廢物需單獨存放，禁止與生活垃圾混放）5.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例B.發(fā)生特殊病原體感染（如耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌）C.感染病例之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（如共同暴露史）D.僅需病例數(shù)量達(dá)到3例答案：ABC（暴發(fā)需同時滿足病例數(shù)量、同源性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)三個條件）6.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，正確的是：A.醫(yī)務(wù)人員屬于優(yōu)先接種人群B.免疫功能缺陷者應(yīng)避免接種滅活疫苗C.接種后仍需佩戴口罩、保持社交距離D.加強針可提高對變異株的保護(hù)效力答案：ACD（免疫功能缺陷者可接種滅活疫苗，需評估后決定）7.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括：A.首選單間隔離，無單間時可與同類患者同室B.病房門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識C.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生D.患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒答案：ABCD（接觸隔離的核心是減少交叉?zhèn)鞑ィ?.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘B.消毒時房間應(yīng)保持清潔干燥（濕度≤60%）C.紫外線燈管累計使用時間≤1000小時需更換D.消毒后需通風(fēng)30分鐘去除臭氧答案：ABCD（紫外線消毒受濕度、距離影響，需定期監(jiān)測強度）9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.重點部門（ICU、新生兒室）感染率C.MDRO檢出率D.抗菌藥物使用強度答案：ABCD（監(jiān)測涵蓋感染、病原學(xué)、抗菌藥物等多維度）10.傳染病疫情報告的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病日期、診斷日期C.現(xiàn)住址、聯(lián)系方式D.感染來源（如境外輸入）答案：ABCD（需完整填寫《傳染病報告卡》所有信息）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手衛(wèi)生時，使用速干手消毒劑可替代流動水洗手。（）答案：×（當(dāng)手部有可見污漬時，需用流動水洗手，不可用速干手消毒劑替代）2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，盛裝量不超過3/4）3.新冠病毒感染患者的排泄物需用含氯消毒液（2000mg/L）按1:2比例浸泡消毒2小時。（）答案：√（分泌物、排泄物消毒需高濃度含氯消毒液）4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入結(jié)核病房只需佩戴一次性外科口罩。（）答案：×（結(jié)核為空氣傳播疾病，需佩戴N95口罩）5.新生兒臍部感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√（新生兒在住院期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染）6.過期的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物。（）答案：√（化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等）7.醫(yī)院感染病例需經(jīng)臨床醫(yī)生診斷后，由感染管理部門復(fù)核確認(rèn)。（）答案：√（感染病例需雙確認(rèn)）8.戊二醛可用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌，浸泡時間≥10小時。（）答案：√（戊二醛滅菌需≥10小時）9.抗菌藥物使用強度（DDD）的單位是“天·克/百床日”。（）答案：×（單位是“DDDs/100人天”）10.猴痘病毒的主要傳播途徑是飛沫傳播。（）答案：×（猴痘主要通過接觸傳播，包括皮膚接觸、污染物接觸等）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①入院48小時后發(fā)生的感染；②無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生；③有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生；④與上次住院有關(guān)的感染（出院后≤30天）。2.列出5種常見的醫(yī)院感染病原體及其主要感染部位。答案：①金黃色葡萄球菌：皮膚軟組織、血流感染；②大腸埃希菌：尿路感染、腹腔感染；③肺炎克雷伯菌：下呼吸道感染；④鮑曼不動桿菌：呼吸機相關(guān)肺炎；⑤白色念珠菌：導(dǎo)管相關(guān)血流感染、口腔/陰道念珠菌病。3.簡述新冠疫情常態(tài)化防控中“四早”措施的具體內(nèi)容。答案：“四早”指早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。①早發(fā)現(xiàn)：通過發(fā)熱門診、社區(qū)篩查、抗原/核酸檢測等及時發(fā)現(xiàn)感染者；②早2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報傳染病信息；③早隔離：對感染者及密接者立即隔離，阻斷傳播鏈；④早治療：對患者進(jìn)行規(guī)范診療，降低重癥率和死亡率。4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：使用后的一次性輸液器；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織；③損傷性廢物：廢棄的針頭；④藥物性廢物：過期的抗生素；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。5.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露于HIV后的緊急處理流程。答案：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，流動水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②評估暴露級別：根據(jù)暴露源病毒載量和暴露方式（如黏膜暴露、皮膚刺傷）確定暴露級別；③預(yù)防性用藥：2小時內(nèi)啟動抗HIV病毒治療（PEP），最佳時間≤2小時，最遲不超過72小時；④隨訪監(jiān)測：暴露后4周、8周、12周、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測；⑤登記2小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門并記錄。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸科3天內(nèi)連續(xù)收治5例發(fā)熱、咳嗽患者，均診斷為肺炎，病原學(xué)檢測提示為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5例患者均曾在同一間病房（4床）住院，且該病房的霧化器未按規(guī)范消毒。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？說明理由。（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：短時間內(nèi)（3天）發(fā)生5例同種同源（CRKP）感染病例，且存在共同暴露因素（同一病房的霧化器未規(guī)范消毒），符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》中“3例以上同種同源感染”的標(biāo)準(zhǔn)。（2）控制措施：①立即隔離感染患者，單間或同類患者集中隔離；②暫停使用該病房，對霧