微生物標本采集與運輸試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種標本采集方法適用于尿液標本的采集，以避免污染（）A.隨機尿采集法B.清潔中段尿采集法C.導尿法D.恥骨上膀胱穿刺法答案：B解析：清潔中段尿采集法可減少尿道口細菌污染，是臨床上常用的尿液標本采集方法，用于細菌培養(yǎng)等檢查。隨機尿采集法方便但易受污染；導尿法可能增加泌尿系統(tǒng)感染風險；恥骨上膀胱穿刺法為有創(chuàng)操作，一般用于特殊情況。2.采集痰液標本時，為提高陽性檢出率，應指導患者（）A.留取清晨第一口痰B.留取睡前最后一口痰C.隨時留取痰液D.留取唾液代替痰液答案：A解析：清晨第一口痰在呼吸道內(nèi)停留時間較長，細菌等微生物相對較多，有利于提高陽性檢出率。睡前最后一口痰在呼吸道停留時間短，微生物數(shù)量可能較少；隨時留取痰液可能受飲食等因素影響；唾液不能代替痰液，唾液中微生物與痰液來源不同。3.血液標本采集做細菌培養(yǎng)時，一般采血量為（）A.成人5-10ml，兒童3-5mlB.成人10-20ml，兒童1-2mlC.成人2-5ml，兒童0.5-1mlD.成人1-2ml，兒童0.1-0.5ml答案：A解析：成人采血量一般為5-10ml，兒童為3-5ml，足夠的血量可以提高病原菌的檢出率。血量過少可能導致病原菌數(shù)量不足而檢測不出。4.腦脊液標本采集后應（）A.常溫放置，24小時內(nèi)送檢B.冷藏保存，48小時內(nèi)送檢C.立即保溫送檢，最好在1小時內(nèi)D.室溫放置，待有足夠標本一起送檢答案：C解析：腦脊液標本中病原菌在體外環(huán)境中存活時間短，且溫度等因素影響較大，所以應立即保溫送檢，最好在1小時內(nèi)，以保證病原菌的活性和檢測結(jié)果的準確性。5.采集糞便標本時，以下說法錯誤的是（）A.應采集含膿血、黏液部分的糞便B.標本量一般為2-5gC.可用衛(wèi)生紙包裹糞便送檢D.如無膿血、黏液，可從糞便表面不同部位采集答案：C解析：不能用衛(wèi)生紙包裹糞便送檢，因為衛(wèi)生紙會吸收糞便中的水分，影響病原菌的存活和檢測結(jié)果。應采集含膿血、黏液部分的糞便，標本量一般為2-5g，如無膿血、黏液，可從糞便表面不同部位采集。6.以下哪種標本采集后需要立即送檢，且不能冷藏（）A.血液標本B.痰液標本C.腦脊液標本D.尿液標本答案：C解析：腦脊液標本中病原菌對溫度敏感，冷藏會影響其活性，所以需要立即保溫送檢，不能冷藏。血液標本、痰液標本和尿液標本在一定條件下可以冷藏保存后送檢。7.咽拭子標本采集時，應在（）部位采集A.雙側(cè)扁桃體及咽后壁B.舌尖C.口腔頰黏膜D.牙齦答案：A解析：咽拭子標本主要用于檢測咽部的病原菌，應在雙側(cè)扁桃體及咽后壁采集，這些部位是病原菌容易定植的地方。舌尖、口腔頰黏膜和牙齦不是咽拭子采集的主要部位。8.采集標本時，錯誤的操作是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.標本容器外應貼好標簽C.采集標本后應立即送檢D.為節(jié)省時間，可在輸液側(cè)肢體采集血液標本答案：D解析：不能在輸液側(cè)肢體采集血液標本，因為輸液會稀釋血液，影響檢測結(jié)果的準確性。采集標本時應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，標本容器外應貼好標簽，采集標本后應立即送檢。9.對于厭氧菌培養(yǎng)的標本，采集方法正確的是（）A.盡量避免接觸空氣B.可在空氣中暴露較長時間C.用普通棉拭子采集即可D.標本采集后不需要特殊處理答案：A解析：厭氧菌培養(yǎng)的標本應盡量避免接觸空氣，因為厭氧菌在有氧環(huán)境中難以存活。不能在空氣中暴露較長時間；普通棉拭子采集會使標本接觸大量空氣，應使用專用的厭氧標本采集裝置；標本采集后需要進行特殊處理，如立即放入?yún)捬醐h(huán)境中保存。10.以下哪種標本采集方法可用于皮膚感染灶的標本采集（）A.拭子擦拭法B.穿刺抽吸法C.手術(shù)切除組織法D.以上均可答案：D解析：對于皮膚感染灶，拭子擦拭法可用于淺表感染灶的標本采集；穿刺抽吸法適用于有膿腫形成的感染灶；手術(shù)切除組織法可用于深部感染或懷疑有腫瘤等情況。所以以上方法均可根據(jù)具體情況選用。11.采集胸腹水標本時，一般采集量為（）A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.50-100ml答案：B解析：采集胸腹水標本一般采集量為10-20ml，足夠用于常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)等項目。12.以下關(guān)于標本運輸?shù)恼f法，錯誤的是（）A.標本應在規(guī)定時間內(nèi)送達實驗室B.標本運輸過程中應避免劇烈震蕩C.標本可隨意放置在運輸容器中D.運輸過程中應保持標本的適宜溫度答案：C解析：標本運輸過程中不能隨意放置，應根據(jù)標本的性質(zhì)和要求，放置在合適的運輸容器中，如無菌容器、保溫容器等，以保證標本的質(zhì)量。標本應在規(guī)定時間內(nèi)送達實驗室，避免劇烈震蕩，保持適宜溫度。13.尿液標本若不能及時送檢，可暫時冷藏保存，但時間一般不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C解析：尿液標本若不能及時送檢，可暫時冷藏保存，但時間一般不超過6小時，以免尿液中的成分發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。14.采集關(guān)節(jié)腔積液標本時，以下操作錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.穿刺部位應消毒C.可在關(guān)節(jié)腫脹最明顯處穿刺D.標本采集后可長時間放置再送檢答案：D解析：關(guān)節(jié)腔積液標本采集后應及時送檢，長時間放置會導致病原菌死亡或標本成分發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。采集時應嚴格無菌操作，穿刺部位應消毒，可在關(guān)節(jié)腫脹最明顯處穿刺。15.以下哪種標本采集后需要避光保存（）A.血液標本B.痰液標本C.腦脊液標本D.某些檢測特定物質(zhì)的尿液標本（如尿卟啉等）答案：D解析：某些檢測特定物質(zhì)的尿液標本（如尿卟啉等）對光敏感，采集后需要避光保存，以防止物質(zhì)分解或發(fā)生變化。血液標本、痰液標本和腦脊液標本一般不需要避光保存。16.糞便標本采集做寄生蟲檢查時，應采集（）A.表面部分糞便B.中間部分糞便C.全部糞便D.有蟲卵或蟲體可疑部分糞便答案：D解析：糞便標本采集做寄生蟲檢查時，應采集有蟲卵或蟲體可疑部分糞便，這樣可以提高寄生蟲的檢出率。17.采集標本時，患者應處于（）狀態(tài)A.空腹B.飯后1小時C.任何狀態(tài)D.根據(jù)不同標本和檢查項目的要求答案：D解析：采集標本時，患者應根據(jù)不同標本和檢查項目的要求處于相應狀態(tài)，如有些血液檢查需要空腹，而有些檢查則不受飲食影響。18.以下關(guān)于標本采集容器的選擇，錯誤的是（）A.血液標本用抗凝管或干燥管B.痰液標本用普通塑料杯C.尿液標本用清潔的一次性尿杯D.腦脊液標本用無菌試管答案：B解析：痰液標本應使用無菌容器，普通塑料杯可能有細菌污染，不能用于痰液標本采集。血液標本用抗凝管或干燥管；尿液標本用清潔的一次性尿杯；腦脊液標本用無菌試管。19.對于疑似真菌感染的標本，以下采集方法正確的是（）A.盡量采集病變組織B.可用普通棉拭子采集C.標本采集后不需要特殊處理D.采集量越少越好答案：A解析：對于疑似真菌感染的標本，盡量采集病變組織，因為病變組織中真菌含量相對較高。不能用普通棉拭子采集，應使用專用的采集工具；標本采集后需要進行適當處理，如盡快送檢等；采集量應足夠，以提高檢測陽性率。20.以下哪種標本采集方法可用于眼部感染的標本采集（）A.結(jié)膜囊拭子法B.角膜刮片法C.房水穿刺抽吸法D.以上均可答案：D解析：結(jié)膜囊拭子法可用于采集結(jié)膜囊內(nèi)的病原菌；角膜刮片法適用于角膜感染的標本采集；房水穿刺抽吸法可用于眼內(nèi)感染的標本采集。所以以上方法均可根據(jù)眼部感染的具體情況選用。二、多選題（每題3分，共30分）1.微生物標本采集的基本原則包括（）A.無菌操作原則B.適時采集原則C.適量采集原則D.正確選擇采集部位原則答案：ABCD解析：微生物標本采集應遵循無菌操作原則，防止標本被污染；適時采集原則，在合適的時間采集標本，提高陽性檢出率；適量采集原則，保證足夠的標本量用于檢測；正確選擇采集部位原則，采集最可能含有病原菌的部位的標本。2.以下哪些標本采集后需要盡快送檢（）A.血液標本B.痰液標本C.腦脊液標本D.糞便標本答案：ABC解析：血液標本、痰液標本和腦脊液標本中的病原菌在體外存活時間有限，需要盡快送檢，以保證檢測結(jié)果的準確性。糞便標本相對穩(wěn)定一些，但也應及時送檢。3.采集血液標本時，以下操作正確的是（）A.嚴格消毒穿刺部位皮膚B.避免在輸液側(cè)肢體采血C.采血后輕輕顛倒混勻抗凝管D.采血量越多越好答案：ABC解析：采集血液標本時，應嚴格消毒穿刺部位皮膚，避免在輸液側(cè)肢體采血，采血后輕輕顛倒混勻抗凝管，防止血液凝固。采血量應根據(jù)檢查項目的要求適量采集，并非越多越好。4.痰液標本采集的注意事項包括（）A.患者應先漱口B.留取深部咳出的痰液C.避免混入唾液D.標本應及時送檢答案：ABCD解析：痰液標本采集時，患者應先漱口，去除口腔中的雜質(zhì)；留取深部咳出的痰液，避免混入唾液；標本應及時送檢，以保證病原菌的活性。5.以下關(guān)于標本運輸?shù)囊?，正確的是（）A.保持標本的完整性B.防止標本泄漏C.按照規(guī)定的溫度和時間運輸D.做好標本的標識答案：ABCD解析：標本運輸時應保持標本的完整性，防止標本泄漏；按照規(guī)定的溫度和時間運輸，以保證標本質(zhì)量；做好標本的標識，便于識別和檢測。6.采集尿液標本時，可能導致標本污染的因素有（）A.未清潔尿道口B.留取標本時尿液濺出容器外C.標本容器未清潔D.采集后長時間放置未送檢答案：ABC解析：未清潔尿道口、留取標本時尿液濺出容器外、標本容器未清潔都可能導致尿液標本污染。采集后長時間放置未送檢主要影響標本中成分的穩(wěn)定性，而非導致污染。7.對于厭氧菌培養(yǎng)標本的采集，以下說法正確的是（）A.用注射器抽取標本后排出空氣B.標本應立即送檢C.可使用厭氧標本采集裝置D.采集部位應避免接觸空氣答案：ABCD解析：厭氧菌培養(yǎng)標本采集時，用注射器抽取標本后排出空氣，防止空氣進入影響厭氧菌存活；標本應立即送檢；可使用厭氧標本采集裝置；采集部位應避免接觸空氣。8.采集咽拭子標本時，以下操作正確的是（）A.患者張口發(fā)“啊”音B.避免觸及舌、口腔黏膜和唾液C.用拭子在雙側(cè)扁桃體及咽后壁擦拭D.采集后將拭子放入無菌試管中答案：ABCD解析：采集咽拭子標本時，患者應張口發(fā)“啊”音，便于暴露咽部；避免觸及舌、口腔黏膜和唾液，防止標本污染；用拭子在雙側(cè)扁桃體及咽后壁擦拭；采集后將拭子放入無菌試管中。9.以下哪些標本采集方法需要嚴格無菌操作（）A.血液標本采集B.腦脊液標本采集C.關(guān)節(jié)腔積液標本采集D.痰液標本采集答案：ABC解析：血液標本采集、腦脊液標本采集和關(guān)節(jié)腔積液標本采集都屬于侵入性操作，需要嚴格無菌操作，防止感染。痰液標本采集雖然也應盡量避免污染，但相對來說無菌要求沒有那么嚴格。10.標本采集后，可能影響檢測結(jié)果的因素有（）A.運輸時間過長B.運輸溫度不合適C.標本保存不當D.標本采集量不足答案：ABCD解析：運輸時間過長、運輸溫度不合適、標本保存不當和標本采集量不足都可能影響標本中病原菌的存活和檢測結(jié)果的準確性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.采集標本時，只要采集到標本即可，不需要考慮采集的方法和時間。（）答案：錯誤解析：采集標本時，需要嚴格按照正確的采集方法和在合適的時間采集，以保證標本的質(zhì)量和檢測結(jié)果的準確性。2.尿液標本可以用普通塑料袋收集。（）答案：錯誤解析：尿液標本應使用清潔、無菌的容器收集，普通塑料袋可能有細菌污染，不能用于尿液標本收集。3.血液標本采集后應立即用力搖晃，使抗凝劑與血液充分混合。（）答案：錯誤解析：血液標本采集后應輕輕顛倒混勻抗凝管，避免用力搖晃，以免造成血細胞破裂，影響檢測結(jié)果。4.痰液標本留取后可以在常溫下放置數(shù)天再送檢。（）答案：錯誤解析：痰液標本留取后應及時送檢，長時間放置會導致病原菌死亡或標本成分發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。5.采集糞便標本時，無論有無膿血、黏液，都應從糞便表面不同部位采集。（）答案：正確解析：如無膿血、黏液，從糞便表面不同部位采集可以提高病原菌的檢出率；如有膿血、黏液，應采集含膿血、黏液部分的糞便。6.腦脊液標本采集后可以冷藏保存，以便延長送檢時間。（）答案：錯誤解析：腦脊液標本中病原菌對溫度敏感，冷藏會影響其活性，應立即保溫送檢，不能冷藏。7.咽拭子標本采集時，只要在口腔內(nèi)隨便擦拭一下即可。（）答案：錯誤解析：咽拭子標本采集時，應在雙側(cè)扁桃體及咽后壁擦拭，避免觸及舌、口腔黏膜和唾液，以保證采集到有價值的標本。8.厭氧菌培養(yǎng)標本采集后可以在空氣中暴露一段時間再送檢。（）答案：錯誤解析：厭氧菌培養(yǎng)標本應盡量避免接觸空氣，采集后應立即送檢，以保證厭氧菌的存活。9.標本運輸過程中可以不考慮溫度和時間，只要送到實驗室就行。（）答案：錯誤解析：標本運輸過程中需要按照規(guī)定的溫度和時間運輸，以保證標本的質(zhì)量和檢測結(jié)果的準確性。10.采集標本時，患者不需要告知醫(yī)生自己正在服用的藥物。（）答案：錯誤解析：患者正在服用的藥物可能會影響標本的檢測結(jié)果，采集標本時應告知醫(yī)生自己正在服用的藥物，以便醫(yī)生綜合判斷。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述微生物標本采集與運輸?shù)馁|(zhì)量控制要點。答案：微生物標本采集與運輸?shù)馁|(zhì)量控制要點如下：1.標本采集前-人員培訓：對采集人員進行專業(yè)培訓，使其掌握正確的標本采集方法、無菌操作技術(shù)和相關(guān)注意事項。-患者準備：向患者解釋標本采集的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。如采集某些標本時可能需要患者空腹、清潔局部等。-物品準備