疫情期間醫(yī)療管理辦法一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)疫情，規(guī)范醫(yī)療管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間的醫(yī)療管理活動(dòng)。（三）基本原則1.科學(xué)防控原則依據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)和科學(xué)研究成果，制定合理的防控策略和醫(yī)療管理措施，確保防控工作科學(xué)、有效。2.以人為本原則始終將患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全和身體健康放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。3.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)疫情防控和醫(yī)療管理的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為。4.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門之間的溝通協(xié)作，同時(shí)與外部相關(guān)機(jī)構(gòu)密切配合，形成疫情防控合力。二、疫情防控組織管理（一）成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，包括醫(yī)療、護(hù)理、感染控制、后勤保障等部門。2.職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)疫情防控期間的醫(yī)療管理工作，制定防控策略和工作方案。協(xié)調(diào)解決醫(yī)療管理工作中的重大問(wèn)題，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。定期召開(kāi)會(huì)議，分析疫情形勢(shì)，調(diào)整工作部署。（二）設(shè)立專門的疫情防控工作小組1.醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)患者的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作，制定醫(yī)療救治方案。組織專家對(duì)疑難重癥患者進(jìn)行會(huì)診，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.感染防控組制定并落實(shí)醫(yī)院感染防控措施，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域的消毒隔離管理。開(kāi)展感染監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染隱患。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)和考核。3.物資保障組負(fù)責(zé)醫(yī)療防護(hù)物資、藥品、設(shè)備等的采購(gòu)、儲(chǔ)備和調(diào)配。確保物資供應(yīng)充足，滿足疫情防控工作需要。建立物資管理制度，加強(qiáng)物資管理和核算。4.信息報(bào)告組負(fù)責(zé)疫情相關(guān)信息的收集、整理、分析和報(bào)告工作。及時(shí)準(zhǔn)確向衛(wèi)生健康行政部門和其他相關(guān)部門報(bào)送疫情信息。做好信息保密工作，防止信息泄露。三、人員管理（一）醫(yī)護(hù)人員管理1.健康監(jiān)測(cè)建立醫(yī)護(hù)人員每日健康監(jiān)測(cè)制度，包括體溫、癥狀等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。要求醫(yī)護(hù)人員如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人健康狀況和活動(dòng)軌跡，避免隱瞞或謊報(bào)。2.培訓(xùn)與教育開(kāi)展疫情防控相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括新冠肺炎診療方案、防控指南、感染防控技術(shù)等。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和擔(dān)當(dāng)精神。定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)疫情的能力。3.防護(hù)要求根據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)護(hù)人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等，并確保正確使用。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)用品流程，加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督，防止交叉感染。合理安排醫(yī)護(hù)人員工作班次，避免過(guò)度勞累，保障醫(yī)護(hù)人員身心健康。（二）患者管理1.預(yù)檢分診在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)人員，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、癥狀詢問(wèn)和流行病學(xué)史調(diào)查。對(duì)發(fā)熱患者及有可疑癥狀者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查和診治。2.發(fā)熱門診管理發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，具備獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、治療等功能區(qū)域。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診工作制度，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，及時(shí)做出診斷和處理。發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。3.病房管理加強(qiáng)病房門禁管理，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入病房。對(duì)住院患者進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)，包括體溫、癥狀等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并處理。做好病房通風(fēng)換氣和清潔消毒工作，保持病房環(huán)境整潔。合理安排病房床位，避免患者聚集。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.診療流程優(yōu)化根據(jù)疫情防控要求，優(yōu)化各類疾病的診療流程，減少患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的停留時(shí)間和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。推行分時(shí)段預(yù)約診療，合理安排患者就診時(shí)間，避免人員聚集。2.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫，確保病歷資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療過(guò)程等信息，特別是與疫情相關(guān)的內(nèi)容。3.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)充分利用信息化技術(shù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為患者提供在線咨詢、診斷、治療指導(dǎo)等服務(wù)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，確保服務(wù)質(zhì)量和信息安全。（二）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)疫情期間的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的醫(yī)療安全隱患，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、用藥安全等。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的防控措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.醫(yī)療糾紛防范加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)向患者及家屬告知病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息，保障患者知情權(quán)。妥善處理患者投訴和糾紛，積極化解矛盾，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置過(guò)程中的消毒和防護(hù)措施，防止二次污染。五、物資管理（一）物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備原則根據(jù)疫情防控工作需要，按照“適度儲(chǔ)備、合理庫(kù)存、動(dòng)態(tài)管理”的原則，儲(chǔ)備醫(yī)療防護(hù)物資、藥品、設(shè)備等物資。2.儲(chǔ)備種類和數(shù)量醫(yī)療防護(hù)物資：包括口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、帽子、鞋套等，確保滿足醫(yī)護(hù)人員和患者防護(hù)需求。藥品：儲(chǔ)備治療新冠肺炎的相關(guān)藥品，以及常用急救藥品和慢性病用藥。設(shè)備：配備必要的檢測(cè)設(shè)備、救治設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、核酸檢測(cè)儀器等。3.儲(chǔ)備地點(diǎn)和管理物資儲(chǔ)備庫(kù)應(yīng)選擇安全、通風(fēng)、干燥的地點(diǎn)，分類存放物資，并建立物資臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的出入庫(kù)情況。（二）物資調(diào)配1.調(diào)配原則按照“先急后緩、統(tǒng)籌調(diào)配、保障重點(diǎn)”的原則，合理調(diào)配物資，確保疫情防控工作重點(diǎn)區(qū)域和關(guān)鍵崗位的物資供應(yīng)。2.調(diào)配流程各部門根據(jù)工作需要，向物資保障組提出物資申請(qǐng)。物資保障組對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，根據(jù)庫(kù)存情況進(jìn)行調(diào)配，并及時(shí)記錄物資發(fā)放情況。對(duì)于短缺物資，及時(shí)向上級(jí)部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)協(xié)調(diào)解決。六、信息管理（一）疫情信息報(bào)告1.報(bào)告制度建立疫情信息報(bào)告制度，明確報(bào)告責(zé)任人、報(bào)告流程和報(bào)告時(shí)限。2.報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、癥狀、診斷、治療情況、流行病學(xué)史等疫情相關(guān)信息。3.報(bào)告方式通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、電話、傳真等方式及時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門和其他相關(guān)部門報(bào)告疫情信息。（二）信息安全管理1.信息保密加強(qiáng)疫情信息安全管理，嚴(yán)格遵守信息保密制度，防止疫情信息泄露。2.數(shù)據(jù)備份定期對(duì)疫情相關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)丟失。3.網(wǎng)絡(luò)安全加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)泄露，保障信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定原則根據(jù)國(guó)家及地方有關(guān)疫情防控應(yīng)急預(yù)案要求，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定完善的疫情防控應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)流程、醫(yī)療救治措施、物資保障、人員調(diào)配、信息報(bào)告等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.演練計(jì)劃定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。2.演練內(nèi)容包括模擬疫情發(fā)生場(chǎng)景，檢驗(yàn)各部門應(yīng)急響應(yīng)能力、醫(yī)療救治能力、物資調(diào)配能力等。3.演練總結(jié)演練結(jié)束后，及時(shí)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.監(jiān)督主體成立專門的疫情防控監(jiān)督檢查組，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.檢查內(nèi)容包括疫情防控組織管理、人員管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、物資管理、信息管理、應(yīng)急管理等方面的工作落實(shí)情況。3.檢查方式采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢問(wèn)工作人員等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）考核評(píng)價(jià)1.考核指標(biāo)制定疫情防控工作考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)各部門和工作