血液系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共50分）1.成人最主要的造血器官是（）A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.淋巴結(jié)E.胸腺答案：C。骨髓是成人最主要的造血器官，胎兒時期肝臟和脾臟也參與造血，出生后骨髓成為主要造血場所。2.下列哪項(xiàng)不屬于造血干細(xì)胞的特點(diǎn)（）A.自我更新B.多向分化C.不對稱性有絲分裂D.數(shù)量多E.具有增殖能力答案：D。造血干細(xì)胞數(shù)量極少，但具有自我更新、多向分化、不對稱性有絲分裂和增殖能力等特點(diǎn)。3.正常成人外周血中，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例是（）A.20%-40%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%E.70%-90%答案：C。正常成人外周血中，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%。4.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚和黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心悸、氣短D.食欲減退E.嗜睡答案：A。皮膚和黏膜蒼白是貧血最常見的臨床表現(xiàn)，由于血紅蛋白減少，血液攜帶氧的能力下降，導(dǎo)致皮膚和黏膜呈現(xiàn)蒼白外觀。5.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)。6.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后3-5天開始上升，7-10天達(dá)高峰。7.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.造血微環(huán)境異常C.免疫異常D.遺傳因素E.化學(xué)物質(zhì)中毒答案：C。目前認(rèn)為再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是免疫異常，T淋巴細(xì)胞異?；罨?、功能亢進(jìn)，攻擊造血干細(xì)胞，導(dǎo)致造血功能衰竭。8.重型再生障礙性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)是（）A.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少B.白細(xì)胞減少，以中性粒細(xì)胞減少為主C.血小板減少D.血紅蛋白降低E.以上都是答案：E。重型再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少，白細(xì)胞減少以中性粒細(xì)胞減少為主，血小板減少，血紅蛋白降低。9.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏E.血管壁異常答案：B。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是血小板被自身抗體破壞過多。10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板E.達(dá)那唑答案：A。糖皮質(zhì)激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物，其作用機(jī)制是抑制抗體生成，減少血小板破壞，降低毛細(xì)血管通透性等。11.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型答案：A。過敏性紫癜最常見的類型是單純型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少受累。12.白血病患者發(fā)熱的主要原因是（）A.感染B.腫瘤性發(fā)熱C.藥物熱D.自身免疫反應(yīng)E.代謝亢進(jìn)答案：A。白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，由于白血病細(xì)胞大量增殖，抑制正常造血，導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生感染。13.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是（）A.多飲水，堿化尿液B.給予抗生素C.給予糖皮質(zhì)激素D.輸血小板E.輸紅細(xì)胞答案：A。急性白血病患者化療期間，大量白血病細(xì)胞被破壞，核酸分解增多，產(chǎn)生大量尿酸，容易形成尿酸鹽結(jié)晶，阻塞腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病。因此，應(yīng)多飲水，堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。14.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.貧血貌B.皮膚瘀斑C.脾腫大D.淋巴結(jié)腫大E.胸骨壓痛答案：C。慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是脾腫大，可達(dá)臍平面以下，甚至可伸入盆腔。15.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.盜汗C.體重減輕D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.皮膚瘙癢答案：D。淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大，多見于頸部、腋下、腹股溝等部位。16.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.采血量應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求確定C.需空腹采血時，應(yīng)提前告知患者禁食D.血標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢E.若同時采集多項(xiàng)血標(biāo)本，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管答案：E。若同時采集多項(xiàng)血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。17.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血（）A.硫酸亞鐵B.維生素B??和葉酸C.重組人促紅細(xì)胞生成素D.雄激素E.環(huán)孢素答案：B。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，治療主要是補(bǔ)充維生素B??和葉酸。18.對于有出血傾向的患者，護(hù)理措施錯誤的是（）A.避免劇烈運(yùn)動B.保持皮膚清潔，避免搔抓C.盡量減少肌內(nèi)注射D.鼻腔干燥時，可用手挖鼻孔E.飲食應(yīng)避免過硬、過熱答案：D。鼻腔干燥時，不可用手挖鼻孔，以免損傷鼻黏膜，導(dǎo)致出血?？墒褂檬炗偷伪?，保持鼻腔濕潤。19.白血病患者進(jìn)行化療時，護(hù)士應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.口腔潰瘍D.血糖升高E.骨髓抑制答案：D。白血病患者化療時常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍、骨髓抑制等，血糖升高一般不是化療的常見不良反應(yīng)。20.關(guān)于輸血的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對血型、姓名、床號等信息B.輸血開始時，應(yīng)緩慢滴注，觀察15-20分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常應(yīng)立即停止輸血D.輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時E.輸血時可在血中加入少量藥物，以預(yù)防過敏反應(yīng)答案：E。輸血時不可在血中加入任何藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。21.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時，應(yīng)避免與下列哪種食物同時服用（）A.維生素CB.橙汁C.牛奶D.瘦肉E.魚答案：C。牛奶中含有鈣等物質(zhì)，可與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者服用鐵劑時應(yīng)避免與牛奶同時服用。22.再生障礙性貧血患者預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持病室清潔，定期消毒B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.避免探視，防止交叉感染D.預(yù)防性使用抗生素E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：D。預(yù)防性使用抗生素可導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此再生障礙性貧血患者一般不主張預(yù)防性使用抗生素，而應(yīng)采取保持病室清潔、加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理、避免探視等措施預(yù)防感染。23.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板低于多少時應(yīng)絕對臥床休息（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.50×10?/LE.100×10?/L答案：B。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板低于20×10?/L時，有發(fā)生嚴(yán)重出血的危險(xiǎn)，應(yīng)絕對臥床休息，避免外傷。24.過敏性紫癜患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.避免食用可能引起過敏的食物B.急性期應(yīng)給予清淡、易消化的飲食C.有消化道出血時，應(yīng)禁食D.腹痛緩解后可給予普食E.鼓勵患者多飲水答案：D。腹痛緩解后應(yīng)逐漸過渡飲食，從流食、半流食逐漸過渡到軟食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免誘發(fā)腹痛或加重病情。25.淋巴瘤患者放療后，皮膚護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免用肥皂等刺激性物品清洗皮膚C.避免陽光直射D.皮膚瘙癢時，可用手搔抓E.穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物答案：D。放療后皮膚瘙癢時，不可用手搔抓，以免損傷皮膚，導(dǎo)致感染?？墒褂脿t甘石洗劑等藥物止癢。二、多選題（每題3分，共30分）1.血液系統(tǒng)疾病常見的癥狀和體征包括（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨痛答案：ABCDE。血液系統(tǒng)疾病常見的癥狀和體征有貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨痛等。2.缺鐵性貧血的病因包括（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.遺傳因素答案：ABC。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足（如嬰幼兒、青少年、孕婦等對鐵的需求量增加，而食物中鐵含量不足）、鐵吸收不良（如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等）、鐵丟失過多（如月經(jīng)過多、慢性胃腸道失血等）。3.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.胸骨壓痛答案：ABC。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染，一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大和胸骨壓痛。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.鼻出血C.牙齦出血D.月經(jīng)過多E.顱內(nèi)出血答案：ABCDE。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多，嚴(yán)重時可發(fā)生顱內(nèi)出血。5.過敏性紫癜的臨床類型包括（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型答案：ABCDE。過敏性紫癜可分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型。6.白血病患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.鼓勵患者多飲水C.保持口腔清潔D.預(yù)防感染E.定期復(fù)查血常規(guī)答案：ABCDE。白血病患者化療期間應(yīng)觀察化療藥物的不良反應(yīng)，鼓勵患者多飲水以促進(jìn)尿酸排泄，保持口腔清潔，預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)了解骨髓抑制情況。7.慢性粒細(xì)胞白血病的分期包括（）A.慢性期B.加速期C.急變期D.緩解期E.鞏固期答案：ABC。慢性粒細(xì)胞白血病分為慢性期、加速期和急變期。8.淋巴瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察淋巴結(jié)腫大的情況B.觀察有無發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.放療、化療期間注意觀察不良反應(yīng)E.心理護(hù)理答案：ABCDE。淋巴瘤患者護(hù)理要點(diǎn)包括觀察淋巴結(jié)腫大情況、全身癥狀，給予合理飲食，注意放療化療不良反應(yīng)，做好心理護(hù)理等。9.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。10.關(guān)于血液系統(tǒng)疾病患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說B.向患者介紹疾病的相關(guān)知識和治療方法C.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療E.對患者的不良情緒進(jìn)行批評指責(zé)答案：ABCD。對血液系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)關(guān)心患者，傾聽其訴說，介紹疾病知識和治療方法，鼓勵患者樹立信心，幫助調(diào)整心態(tài)，而不應(yīng)批評指責(zé)患者的不良情緒。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述缺鐵性貧血的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動：根據(jù)貧血程度合理安排休息與活動，輕度貧血可適當(dāng)活動，中重度貧血應(yīng)增加臥床休息時間，避免劇烈運(yùn)動。（2）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。同時，可多吃富含維生素C的食物，以促進(jìn)鐵的吸收。避免飲用濃茶、咖啡等，以免影響鐵的吸收。（3）用藥護(hù)理：-口服鐵劑：應(yīng)在飯后或餐中服用，以減少胃腸道刺激?？膳c維生素C同服，避免與牛奶、茶等同時服用。告知患者服用鐵劑后大便可能會變黑，屬正?，F(xiàn)象。-注射鐵劑：應(yīng)深部肌內(nèi)注射，經(jīng)常更換注射部位，以減少局部疼痛和硬結(jié)的發(fā)生。注射時應(yīng)注意觀察患者有無過敏反應(yīng)。（4）病情觀察：觀察患者的貧血癥狀是否改善，如面色、乏力、心悸等。定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白、血清鐵等指標(biāo)的變化。（5）健康指導(dǎo)：向患者介紹缺鐵性貧血的病因、治療方法和預(yù)防措施。指導(dǎo)患者合理飲食，糾正偏食習(xí)慣。告知患者按醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。2.簡述白血病患者預(yù)防感染的護(hù)理措施。答：（1）病室環(huán)境管理：保持病室清潔、安靜、空氣新鮮，定期進(jìn)行空氣消毒。限制探視人數(shù)，避免交叉感染。（2）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，定期洗澡，勤換內(nèi)衣。避免皮膚損傷，如避免搔抓、擠壓癤腫等。（3）口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飯后用漱口液漱口，早晚刷牙。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、碳酸氫鈉溶