醫(yī)學影像技ct練習題+答案一、單項選擇題1.以下關(guān)于CT成像原理的描述，錯誤的是（）A.CT是利用X線束對人體某一部位進行斷層掃描B.探測器接收穿過人體后的X線信號C.計算機對探測器接收到的信號進行處理，重建出人體內(nèi)部的橫斷面圖像D.CT圖像是人體組織的三維圖像答案：D2.CT掃描中，層厚的選擇主要取決于（）A.掃描部位B.病變大小C.患者體型D.以上都是答案：D3.以下哪種CT掃描方式可以在一次掃描中獲得多個層面的圖像（）A.螺旋CT掃描B.常規(guī)CT掃描C.動態(tài)CT掃描D.定位掃描答案：A4.CT圖像的空間分辨率主要取決于（）A.探測器的數(shù)目B.像素的大小C.掃描層厚D.以上都是答案：D5.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.CT值反映了組織的密度B.CT值的單位是亨氏單位（HU）C.水的CT值為0HUD.以上都是答案：D6.在CT圖像上，脂肪組織的CT值范圍通常是（）A.-100～-50HUB.-50～-10HUC.10～50HUD.50～100HU答案：A7.以下哪種病變在CT圖像上通常表現(xiàn)為低密度影（）A.出血B.腫瘤C.囊腫D.鈣化答案：C8.CT增強掃描時，對比劑的注射方式通常是（）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.動脈注射答案：B9.以下關(guān)于CT增強掃描的描述，錯誤的是（）A.可以提高病變的檢出率B.可以判斷病變的血供情況C.所有患者都需要進行CT增強掃描D.增強掃描后需要觀察患者有無不良反應(yīng)答案：C10.在CT圖像上，肝內(nèi)膽管結(jié)石通常表現(xiàn)為（）A.高密度影B.低密度影C.等密度影D.混雜密度影答案：A11.以下哪種疾病在CT圖像上可以表現(xiàn)為肺部的磨玻璃影（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.以上都是答案：D12.CT掃描時，患者需要去除掃描部位的金屬物品，主要是為了避免（）A.圖像偽影B.輻射劑量增加C.對比劑不良反應(yīng)D.掃描時間延長答案：A13.以下關(guān)于CT輻射劑量的描述，正確的是（）A.CT掃描的輻射劑量比普通X線攝影低B.兒童進行CT掃描時不需要考慮輻射劑量C.合理選擇掃描參數(shù)可以降低輻射劑量D.孕婦可以隨意進行CT掃描答案：C14.多層螺旋CT與單層螺旋CT相比，其優(yōu)勢不包括（）A.掃描速度更快B.圖像質(zhì)量更高C.輻射劑量更低D.可以進行多平面重建答案：C15.在CT圖像上，腦梗死的早期表現(xiàn)通常是（）A.高密度影B.低密度影C.等密度影D.混雜密度影答案：B二、多項選擇題1.CT掃描的優(yōu)點包括（）A.圖像清晰，密度分辨率高B.可以進行橫斷面、冠狀面和矢狀面等多平面重建C.對軟組織的分辨能力強D.檢查時間短，患者容易配合答案：ABCD2.CT掃描的禁忌證包括（）A.嚴重心、肝、腎功能不全B.對對比劑過敏C.妊娠晚期D.躁動不安不能配合檢查者答案：ABCD3.CT增強掃描的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.鑒別病變的性質(zhì)C.顯示病變的血供情況D.確定病變的范圍答案：ABCD4.以下關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)的描述，正確的是（）A.多平面重建（MPR）可以獲得任意平面的圖像B.最大密度投影（MIP）可以顯示血管的形態(tài)C.容積再現(xiàn)（VR）可以提供三維立體圖像D.曲面重建（CPR）可以顯示彎曲結(jié)構(gòu)的全貌答案：ABCD5.在CT圖像上，以下哪些表現(xiàn)提示可能為惡性病變（）A.邊緣不規(guī)則，有分葉和毛刺B.密度不均勻C.強化明顯且不均勻D.有衛(wèi)星灶答案：ABCD6.CT掃描在骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.骨折的診斷和分型B.骨腫瘤的診斷和鑒別診斷C.骨髓炎的早期診斷D.關(guān)節(jié)疾病的診斷答案：ABCD7.以下關(guān)于CT掃描在胸部疾病診斷中的應(yīng)用，正確的是（）A.可以發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)B.對肺癌的診斷和分期有重要價值C.可以診斷氣胸和胸腔積液D.可以觀察縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)答案：ABCD8.CT掃描在腹部疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.肝臟疾病的診斷B.胰腺疾病的診斷C.腎臟疾病的診斷D.胃腸道疾病的診斷答案：ABCD9.在CT掃描中，為了減少運動偽影，可以采取以下哪些措施（）A.訓練患者呼吸配合B.使用鎮(zhèn)靜劑C.縮短掃描時間D.增加掃描層厚答案：ABC10.以下關(guān)于CT掃描質(zhì)量控制的描述，正確的是（）A.定期對CT設(shè)備進行校準和維護B.選擇合適的掃描參數(shù)C.保證圖像的質(zhì)量符合診斷要求D.對掃描過程進行質(zhì)量監(jiān)測答案：ABCD三、判斷題1.CT圖像是人體組織的二維橫斷面圖像。（）答案：正確2.CT掃描的層厚越薄，圖像的空間分辨率越高。（）答案：正確3.CT值越高，說明組織的密度越低。（）答案：錯誤4.CT增強掃描時，所有患者都需要使用對比劑。（）答案：錯誤5.在CT圖像上，鈣化通常表現(xiàn)為高密度影。（）答案：正確6.CT掃描的輻射劑量是固定不變的，與掃描參數(shù)無關(guān)。（）答案：錯誤7.多層螺旋CT可以在一次掃描中獲得多個層面的圖像，掃描速度比單層螺旋CT快。（）答案：正確8.CT圖像后處理技術(shù)可以提高圖像的診斷價值。（）答案：正確9.在CT圖像上，良性病變的邊緣通常比較光滑，密度均勻。（）答案：正確10.CT掃描在兒科疾病診斷中的應(yīng)用與成人相同，不需要特殊考慮。（）答案：錯誤四、簡答題1.簡述CT成像的基本原理。CT成像的基本原理是利用X線束對人體某一部位進行斷層掃描，探測器接收穿過人體后的X線信號，這些信號經(jīng)計算機處理后，重建出人體內(nèi)部的橫斷面圖像。具體過程如下：-X線球管發(fā)出X線束，穿過人體被檢測部位。-人體不同組織對X線吸收程度不同，探測器接收穿過人體后的X線強度也不同。-探測器將接收到的X線信號轉(zhuǎn)換為電信號，再經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號。-計算機對數(shù)字信號進行處理，運用一定的算法重建出人體內(nèi)部的橫斷面圖像。2.簡述CT掃描的優(yōu)缺點。優(yōu)點：-圖像清晰，密度分辨率高：能夠清晰顯示人體內(nèi)部不同組織的密度差異，發(fā)現(xiàn)較小的病變。-多平面重建：可以通過圖像后處理技術(shù)獲得橫斷面、冠狀面和矢狀面等多平面的圖像，有助于全面觀察病變的形態(tài)和位置。-檢查時間短：一般掃描時間較快，患者容易配合，適合急診和不能長時間保持固定姿勢的患者。-對軟組織有較好的分辨能力：能夠清晰顯示軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。缺點：-輻射劑量相對較高：與普通X線攝影相比，CT掃描的輻射劑量較大，多次檢查可能對人體造成一定的輻射危害。-檢查費用較高：CT設(shè)備昂貴，檢查費用相對較高，增加了患者的經(jīng)濟負擔。-對某些病變的定性診斷有一定局限性：雖然CT可以發(fā)現(xiàn)病變，但對于一些病變的性質(zhì)判斷可能存在困難，需要結(jié)合其他檢查方法進行綜合診斷。3.簡述CT增強掃描的目的和注意事項。目的：-發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變：通過增強掃描，可以使病變與周圍正常組織的對比更加明顯，從而發(fā)現(xiàn)平掃時未被發(fā)現(xiàn)的病變。-鑒別病變的性質(zhì)：不同性質(zhì)的病變在增強掃描時的強化方式和程度不同，有助于判斷病變是良性還是惡性。-顯示病變的血供情況：了解病變的血供情況對于判斷病變的生長方式、治療方案的選擇和預(yù)后評估具有重要意義。-確定病變的范圍：增強掃描可以更清晰地顯示病變的邊界和與周圍組織的關(guān)系，準確確定病變的范圍。注意事項：-詳細詢問患者的病史，特別是有無對比劑過敏史、肝腎功能情況等，對于有禁忌證的患者禁止進行增強掃描。-向患者及家屬解釋增強掃描的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，取得患者的配合，并簽署知情同意書。-檢查前需要對患者進行碘過敏試驗，試驗陰性者方可進行增強掃描。-注射對比劑時要注意速度和劑量，避免對比劑外滲。-掃描過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。-掃描結(jié)束后，要讓患者留觀一段時間，觀察有無遲發(fā)性不良反應(yīng)。4.簡述CT圖像后處理技術(shù)的種類和應(yīng)用。種類：-多平面重建（MPR）：可以將橫斷面圖像進行重建，獲得冠狀面、矢狀面和任意斜面的圖像，有助于全面觀察病變的形態(tài)和位置。-最大密度投影（MIP）：是將沿著某一投影線所經(jīng)過的人體組織中密度最高的像素值投影到與投影線垂直的平面上，常用于顯示血管的形態(tài)和走行。-容積再現(xiàn)（VR）：通過計算機對容積數(shù)據(jù)進行處理，重建出三維立體圖像，能夠直觀地顯示組織和器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和空間關(guān)系，常用于骨骼系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的顯示。-曲面重建（CPR）：可以將彎曲的結(jié)構(gòu)拉直并顯示在一個平面上，常用于顯示血管、膽管等管狀結(jié)構(gòu)的全貌。-仿真內(nèi)鏡（VE）：利用計算機軟件模擬內(nèi)鏡檢查的效果，從不同角度觀察管腔內(nèi)部的形態(tài)和病變情況，如仿真結(jié)腸鏡、仿真支氣管鏡等。應(yīng)用：-提高病變的診斷準確性：通過不同的后處理技術(shù)可以從多個角度觀察病變，更清晰地顯示病變的特征，有助于提高病變的診斷準確性。-指導手術(shù)和治療方案的制定：三維重建圖像可以直觀地顯示病變與周圍組織的關(guān)系，為手術(shù)和治療方案的制定提供重要的參考依據(jù)。-醫(yī)學教學和科研：后處理技術(shù)生成的圖像可以用于醫(yī)學教學和科研，幫助學生更好地理解人體的解剖結(jié)構(gòu)和病變的發(fā)生發(fā)展過程。5.簡述CT掃描在肺部疾病診斷中的應(yīng)用價值。-發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)：CT具有較高的密度分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)，對于早期肺癌的篩查具有重要意義。通過定期的CT篩查，可以發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的早期肺癌，提高患者的生存率。-診斷肺部炎癥：可以清晰顯示肺部炎癥的范圍、形態(tài)和密度變化，有助于判斷炎癥的類型和嚴重程度，如大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。-鑒別肺部腫瘤的性質(zhì)：觀察肺部腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣、密度、強化方式等特征，對肺部腫瘤的良惡性進行鑒別診斷。例如，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、有分葉和毛刺、強化明顯且不均勻等。-診斷肺結(jié)核：可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的各種病變，如滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞形成等，對于肺結(jié)核的診斷和分期具有重要價值。-評估肺部外傷：能夠準確顯示肺部的損傷情況，如肺挫傷、氣胸、血胸等，為治療方案的制定提供依據(jù)。-觀察肺部疾病的治療效果：在肺部疾病治療過程中，通過定期CT掃描可以觀察病變的吸收、縮小或進展情況，評估治療效果，調(diào)整治療方案。五、案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐2小時入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓200/120mmHg，神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸項強直。頭顱CT掃描結(jié)果如下：腦實質(zhì)內(nèi)可見一高密度影，邊界清晰，大小約為3cm×4cm，周圍有低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。1.請根據(jù)上述資料，初步診斷該患者可能患有什么疾病？初步診斷該患者可能患有高血壓性腦出血。依據(jù)如下：患者有10年高血壓病史，此次突發(fā)頭痛、嘔吐、神志不清等癥狀，結(jié)合頭顱CT顯示腦實質(zhì)內(nèi)高密度影（腦出血在CT上通常表現(xiàn)為高密度影），邊界清晰，周圍有低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，符合高血壓性腦出血的表現(xiàn)。2.頭顱CT掃描在該疾病診斷中的作用是什么？-明確診斷：頭顱CT能夠清晰顯示腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，表現(xiàn)為高密度影，與周圍正常組織有明顯的密度差異，從而明確腦出血的診斷。-確定出血部位和范圍：通過CT圖像可以準確判斷出血的具體部位，如基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦葉等，以及出血灶的大小和范圍，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。-觀察周圍組織情況：可以觀察到出血灶周圍的低密度水腫帶，了解水腫的程度和范圍，以及中線結(jié)構(gòu)是否移位，判斷顱內(nèi)壓增高的情況，評估病情的嚴重程度。-鑒別診斷：有助于與其他引起頭痛、嘔吐、神志不清等癥狀的疾病進行鑒別，如腦梗死（腦梗死在CT上早期多表現(xiàn)為低密度影）、腦腫瘤等。3.對于該患者，下一步可能的治療措施有哪些？-一般治療：-臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和用力，以防止再出血。-密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，維持生命體征的穩(wěn)定。-保