新生兒護(hù)理專項(xiàng)測(cè)試題含答案一、單選題1.新生兒正常的呼吸頻率為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C。解析：新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸頻率較快，正常為40-60次/分。2.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色答案：B。解析：Apgar評(píng)分用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度，包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)指標(biāo)。4.新生兒出生后開始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后12小時(shí)內(nèi)C.生后18小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)答案：D。解析：新生兒生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便，呈墨綠色、黏稠，約2-3天排完。5.新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在（）A.36-37℃B.38-40℃C.41-42℃D.43-45℃答案：B。解析：新生兒沐浴水溫應(yīng)保持在38-40℃，以防止?fàn)C傷或受涼。6.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，臍帶殘端應(yīng)保持（）A.濕潤B.干燥C.涂抗生素軟膏D.用酒精紗布覆蓋答案：B。解析：新生兒臍部護(hù)理時(shí)，要保持臍帶殘端干燥，避免感染。7.新生兒黃疸出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮為病理性黃疸（）A.黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：A。解析：病理性黃疸特點(diǎn)之一是黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周、血清膽紅素不超過221μmol/L一般為生理性黃疸表現(xiàn)；黃疸退而復(fù)現(xiàn)也是病理性黃疸表現(xiàn)，但本題最符合題意的是A選項(xiàng)。8.新生兒喂養(yǎng)后應(yīng)采取的臥位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位答案：C。解析：新生兒喂養(yǎng)后采取右側(cè)臥位，可防止嘔吐物誤吸引起窒息。9.正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的主要食物是（）A.母乳B.配方奶C.糖水D.白開水答案：A。解析：提倡盡早開奶，正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)主要食物是母乳。10.新生兒房間的適宜溫度是（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。解析：新生兒房間適宜溫度為22-24℃，濕度為55%-65%。11.新生兒撫觸的時(shí)間一般在（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后30分鐘C.喂奶前1小時(shí)D.喂奶后1小時(shí)答案：D。解析：新生兒撫觸應(yīng)在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，以免引起嘔吐。12.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是（）A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿外側(cè)答案：D。解析：新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是小腿外側(cè)，然后延及整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢，嚴(yán)重者波及全身。13.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C。解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)后感染，細(xì)菌可通過皮膚黏膜、臍部、呼吸道、消化道等侵入機(jī)體。14.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：C。解析：新生兒低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。15.新生兒缺氧缺血性腦病主要的病因是（）A.圍生期窒息B.肺部疾病C.先天性心臟病D.顱內(nèi)出血答案：A。解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因。16.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天答案：C。解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期一般為4-7天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。17.新生兒ABO血型不合溶血病可發(fā)生于第一胎，因自然界A或B血型物質(zhì)可使O型血母親的血清中產(chǎn)生（）A.IgA抗A或抗B抗體B.IgD抗A或抗B抗體C.IgE抗A或抗B抗體D.IgG抗A或抗B抗體答案：D。解析：自然界A或B血型物質(zhì)可使O型血母親的血清中產(chǎn)生IgG抗A或抗B抗體，該抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起ABO血型不合溶血病，可發(fā)生于第一胎。18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免體溫驟升導(dǎo)致不良后果。19.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持安靜，避免刺激B.頭肩部抬高15°-30°C.注意保暖D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血答案：D。解析：新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)和刺激，盡量減少翻身，防止加重出血。20.新生兒敗血癥的主要治療原則是（）A.保暖B.對(duì)癥治療C.抗感染D.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：C。解析：新生兒敗血癥主要治療原則是早期、足量、足療程應(yīng)用敏感抗生素抗感染。21.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間超過2周C.血清膽紅素每日上升超過85μmol/LD.血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L答案：D。解析：生理性黃疸特點(diǎn)為生后2-3天出現(xiàn)，足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，每日上升不超過85μmol/L。22.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）A.早產(chǎn)B.窒息C.感染D.低體溫答案：A。解析：新生兒肺透明膜病主要病因是早產(chǎn)，因肺表面活性物質(zhì)合成不足導(dǎo)致。23.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營養(yǎng)D.立即手術(shù)答案：D。解析：新生兒破傷風(fēng)治療原則包括控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)等，一般無需手術(shù)治療。24.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的措施是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外心臟按壓答案：A。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的措施是盡量吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢。25.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A。解析：新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。二、名詞解釋1.新生兒期答：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。2.生理性體重下降答：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，稱為生理性體重下降。3.新生兒窒息答：是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。4.新生兒黃疸答：是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。5.新生兒敗血癥答：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。6.新生兒寒冷損傷綜合征答：簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，此時(shí)又稱新生兒硬腫癥。7.新生兒肺透明膜病答：又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，臨床上以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進(jìn)行性加重為特點(diǎn)。8.新生兒破傷風(fēng)答：是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的急性感染性疾病，常在生后7天左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征。9.新生兒低血糖答：是指全血血糖低于2.2mmol/L，多數(shù)低血糖者無臨床癥狀。10.新生兒顱內(nèi)出血答：是新生兒期常見的嚴(yán)重腦損傷，系由產(chǎn)傷和缺氧引起，臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。三、填空題1.新生兒Apgar評(píng)分（）分為正常，（）分為輕度窒息，（）分為重度窒息。答案：8-10；4-7；0-32.新生兒生理性黃疸一般在生后（）出現(xiàn)，（）達(dá)高峰，（）逐漸消退。答案：2-3天；4-6天；7-10天3.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，一般用（）消毒臍帶殘端和臍輪周圍。答案：75%酒精4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）和（）。答案：葡萄球菌；大腸桿菌5.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的關(guān)鍵是（）。答案：逐步復(fù)溫6.新生兒肺透明膜病主要的治療措施是（）和（）。答案：肺表面活性物質(zhì)替代治療；呼吸支持7.新生兒破傷風(fēng)控制痙攣首選的藥物是（）。答案：地西泮8.新生兒低血糖無癥狀者可（）喂養(yǎng)，有癥狀者應(yīng)（）。答案：口服葡萄糖；靜脈輸注葡萄糖四、判斷題1.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：對(duì)。解析：正常新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。2.新生兒生理性黃疸不需要特殊處理，可自行消退。（）答案：對(duì)。解析：生理性黃疸一般可自行消退，不需要特殊處理，但需密切觀察。3.新生兒臍部有分泌物時(shí)，可用龍膽紫涂抹。（）答案：錯(cuò)。解析：新生兒臍部有分泌物時(shí)，不宜用龍膽紫涂抹，一般用75%酒精消毒。4.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)為精神萎靡、拒乳、體溫不升等。（）答案：對(duì)。解析：新生兒敗血癥早期表現(xiàn)常不典型，可出現(xiàn)精神萎靡、拒乳、體溫不升或發(fā)熱等。5.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，體溫越低，復(fù)溫速度應(yīng)越快。（）答案：錯(cuò)。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐步進(jìn)行，體溫越低，復(fù)溫速度越慢。6.新生兒肺透明膜病患兒使用肺表面活性物質(zhì)時(shí)應(yīng)在氣管內(nèi)滴入。（）答案：對(duì)。解析：肺表面活性物質(zhì)替代治療是新生兒肺透明膜病的重要治療措施，一般通過氣管內(nèi)滴入。7.新生兒破傷風(fēng)患兒應(yīng)置于安靜、避光的環(huán)境中。（）答案：對(duì)。解析：避免聲光等刺激可減少新生兒破傷風(fēng)患兒痙攣發(fā)作，應(yīng)置于安靜、避光的環(huán)境中。8.新生兒低血糖可導(dǎo)致腦損傷，應(yīng)及時(shí)治療。（）答案：對(duì)。解析：持續(xù)低血糖可導(dǎo)致新生兒腦損傷，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，應(yīng)及時(shí)治療。9.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭低腳高位。（）答案：錯(cuò)。解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)頭肩部抬高15°-30°，以減輕顱內(nèi)壓。10.新生兒鵝口瘡可用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。（）答案：對(duì)。解析：2%碳酸氫鈉溶液可改變口腔酸堿度，抑制白色念珠菌生長(zhǎng)，可用于清潔新生兒鵝口瘡患兒口腔。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)。答：（1）保持臍帶殘端清潔干燥，尿布勿遮蓋臍部，避免尿液污染。（2）一般用75%酒精消毒臍帶殘端和臍輪周圍，每日1-2次。消毒時(shí)從臍帶根部呈螺旋狀向四周擦拭。（3）觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫、異味等異常情況。若有少量滲血，可重新結(jié)扎止血；若滲血較多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（4）臍帶一般在生后1-2周脫落，脫落后仍需繼續(xù)觀察臍窩有無分泌物及肉芽組織增生。如有分泌物，可繼續(xù)用酒精消毒；如有肉芽組織增生，可用10%硝酸銀燒灼后生理鹽水清洗。2.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。（1）生理性黃疸特點(diǎn)：①一般情況良好。②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，7-10天逐漸消退；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天逐漸消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。③血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L，每日上升不超過85μmol/L。（2）病理性黃疸特點(diǎn)：①黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸程度重，血清膽紅素足月兒超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L。③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息復(fù)蘇采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。（1）A（airway）：清理呼吸道。盡量吸