盆腔炎題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病原體不是盆腔炎常見病原體？A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌答案：C2.盆腔炎性疾病多發(fā)生在？A.性活躍期婦女B.絕經(jīng)后婦女C.青春期前女性D.嬰幼兒答案：A3.診斷盆腔炎性疾病的特異標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.子宮內(nèi)膜活檢提示子宮內(nèi)膜炎B.陰道超聲顯示輸卵管增粗C.腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管表面有膿性滲出D.宮頸舉痛答案：D4.盆腔炎性疾病的高危因素不包括？A.多個(gè)性伴侶B.經(jīng)期性交C.下生殖道感染D.規(guī)律作息答案：D5.盆腔炎性疾病后遺癥不包括？A.輸卵管積水B.盆腔粘連C.異位妊娠D.卵巢早衰答案：D6.盆腔炎性疾病的主要治療方法是？A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.物理治療D.中藥治療答案：B7.對(duì)于盆腔炎性疾病抗生素治療的原則不包括？A.經(jīng)驗(yàn)性B.廣譜C.個(gè)體化D.單一用藥答案：D8.以下哪種情況需要考慮手術(shù)治療盆腔炎性疾??？A.藥物治療48-72小時(shí)病情加重B.輕微下腹痛C.低熱D.少量陰道分泌物增多答案：A9.盆腔炎性疾病的傳播途徑主要是？A.血液傳播B.直接蔓延C.淋巴傳播D.以上都是答案：D10.預(yù)防盆腔炎性疾病的措施不包括？A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.避免不必要的盆腔操作C.不使用避孕套D.及時(shí)治療下生殖道感染答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.盆腔炎性疾病的病原體包括以下哪些？A.需氧菌B.厭氧菌C.衣原體D.支原體答案：ABCD2.盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)有？A.下腹痛B.陰道分泌物增多C.發(fā)熱D.性交痛答案：ABCD3.診斷盆腔炎性疾病的附加標(biāo)準(zhǔn)有？A.體溫超過38.3℃B.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物C.紅細(xì)胞沉降率升高D.C反應(yīng)蛋白升高答案：ABCD4.盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致？A.不孕B.慢性盆腔痛C.盆腔粘連D.月經(jīng)失調(diào)答案：ABC5.盆腔炎性疾病抗生素治療的方案有？A.頭孢曲松+多西環(huán)素+甲硝唑B.左氧氟沙星+甲硝唑C.阿奇霉素+頭孢克肟D.青霉素+鏈霉素答案：AB6.盆腔炎性疾病手術(shù)治療的指征包括？A.盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48-72小時(shí)無效B.輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫C.膿腫破裂D.慢性盆腔炎反復(fù)急性發(fā)作答案：ABCD7.預(yù)防盆腔炎性疾病的措施有？A.正確使用避孕套B.注意經(jīng)期衛(wèi)生C.避免過早性行為D.積極治療婦科疾病答案：ABCD8.盆腔炎性疾病可能累及的部位有？A.子宮內(nèi)膜B.輸卵管C.卵巢D.盆腔腹膜答案：ABCD9.盆腔炎性疾病患者的輔助檢查包括？A.婦科檢查B.血常規(guī)C.分泌物檢查D.超聲檢查答案：ABCD10.以下哪些屬于盆腔炎性疾病的中醫(yī)證型？A.熱毒熾盛證B.濕熱瘀結(jié)證C.寒濕凝滯證D.氣滯血瘀證答案：AB三、判斷題1.盆腔炎性疾病只發(fā)生在有性生活的女性。（×）2.盆腔炎性疾病診斷明確后應(yīng)立即手術(shù)治療。（×）3.沙眼衣原體是盆腔炎性疾病的常見病原體之一。（√）4.盆腔炎性疾病不會(huì)導(dǎo)致不孕。（×）5.慢性盆腔炎不需要治療。（×）6.盆腔炎性疾病的傳播途徑主要是血液傳播。（×）7.盆腔炎性疾病患者一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（×）8.單一抗生素治療盆腔炎性疾病效果往往不佳。（√）9.盆腔炎性疾病治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（×）10.注意個(gè)人衛(wèi)生可以有效預(yù)防盆腔炎性疾病。（√）四、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的高危因素。盆腔炎性疾病的高危因素包括多個(gè)性伴侶、性交過頻、性傳播疾病感染史；經(jīng)期衛(wèi)生不良，如經(jīng)期性交；下生殖道感染，如淋病奈瑟菌、衣原體等感染未及時(shí)治療；宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染，如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等；臨近器官炎癥蔓延，如闌尾炎等；盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作等。這些因素破壞了女性生殖系統(tǒng)的防御機(jī)制，增加病原體入侵機(jī)會(huì)，導(dǎo)致發(fā)病。2.簡述盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)分為最低標(biāo)準(zhǔn)、附加標(biāo)準(zhǔn)和特異標(biāo)準(zhǔn)。最低標(biāo)準(zhǔn)為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛。附加標(biāo)準(zhǔn)有體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率升高、C反應(yīng)蛋白升高、實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。特異標(biāo)準(zhǔn)包括子宮內(nèi)膜活檢提示子宮內(nèi)膜炎、陰道超聲顯示輸卵管增粗、積液等，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管表面有膿性滲出等。3.簡述盆腔炎性疾病的治療原則。盆腔炎性疾病主要治療是抗生素治療，遵循經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)及個(gè)體化原則。根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇口服或靜脈給藥。對(duì)于藥物治療無效、膿腫形成、膿腫破裂等情況考慮手術(shù)治療。還可輔助以物理治療，促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥吸收和消退。中醫(yī)中藥在慢性盆腔炎治療中也有一定作用，可辨證論治采用中藥口服、灌腸等方法。4.簡述盆腔炎性疾病后遺癥的臨床表現(xiàn)。盆腔炎性疾病后遺癥可出現(xiàn)不孕，因輸卵管粘連、阻塞影響受孕；慢性盆腔痛，常為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重；異位妊娠，輸卵管粘連、通而不暢增加受精卵在輸卵管著床幾率；盆腔粘連，可導(dǎo)致輸卵管、卵巢與周圍組織粘連，影響其正常功能，還可能出現(xiàn)月經(jīng)異常，如月經(jīng)量增多、周期紊亂等情況。五、討論題1.討論盆腔炎性疾病的預(yù)防措施及重要性。預(yù)防盆腔炎性疾病至關(guān)重要。措施包括注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤換內(nèi)褲、保持外陰清潔；經(jīng)期衛(wèi)生更要重視，避免經(jīng)期性交、盆浴。安全性行為方面，正確使用避孕套能減少性傳播疾病感染風(fēng)險(xiǎn)。避免過早開始性生活，減少性伴侶數(shù)量。及時(shí)治療下生殖道感染，防止病原體上行蔓延。定期婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)疾病早治療。良好的生活習(xí)慣如規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。預(yù)防可降低發(fā)病率，減少對(duì)女性生殖健康的損害，避免不孕、慢性盆腔痛等后遺癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。2.討論盆腔炎性疾病抗生素治療方案的選擇依據(jù)?？股刂委煼桨高x擇依據(jù)多方面因素。首先要考慮常見病原體，如淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。經(jīng)驗(yàn)性用藥需覆蓋這些病原體，多采用聯(lián)合用藥。病情嚴(yán)重程度也是依據(jù)之一，輕度患者可口服抗生素，重度則需靜脈給藥。患者藥物過敏史需重視，避免使用過敏藥物。還要參考當(dāng)?shù)夭≡w耐藥情況，選擇敏感抗生素。例如，頭孢曲松對(duì)淋病奈瑟菌有效，多西環(huán)素針對(duì)衣原體，甲硝唑針對(duì)厭氧菌。綜合這些因素，制定個(gè)性化、有效的抗生素治療方案，以提高治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生。3.討論盆腔炎性疾病手術(shù)治療的利弊。手術(shù)治療盆腔炎性疾病有利有弊。利在于對(duì)于盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療無效、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫、膿腫破裂等情況，手術(shù)可迅速清除病灶，控制感染擴(kuò)散，避免病情進(jìn)一步惡化，降低敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于一些慢性盆腔炎反復(fù)急性發(fā)作患者，手術(shù)切除病變組織可減少發(fā)作次數(shù)。弊在于手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、損傷周圍組織器官，導(dǎo)致膀胱、直腸損傷等；術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連，影響生殖器官功能，增加再次手術(shù)難度；手術(shù)還可能影響生育功能，尤其對(duì)于有生育需求患者，可能導(dǎo)致輸卵管功能受損，增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。4.討論中醫(yī)在盆腔炎性疾病治療中的作用。中醫(yī)在盆腔炎性疾病治療中有獨(dú)特作用。中醫(yī)將盆腔炎性疾病分為不同證型，如熱毒熾盛證、濕熱瘀結(jié)證等，通過辨證論治給予相應(yīng)方劑。中藥口服可調(diào)節(jié)機(jī)體整體功能，清