2025年類風濕試題及答案

一、單項選擇題1.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是A.晨僵B.關節(jié)痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形答案：B2.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)不包括A.類風濕結節(jié)B.肺間質病變C.心臟瓣膜病變D.貧血答案：C3.診斷類風濕關節(jié)炎最有價值的實驗室指標是A.血沉B.C反應蛋白C.類風濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體答案：D4.類風濕關節(jié)炎的治療目的不包括A.控制關節(jié)炎癥B.防止關節(jié)破壞C.徹底治愈疾病D.提高生活質量答案：C5.下列哪種藥物不屬于改善病情抗風濕藥A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.布洛芬D.柳氮磺吡啶答案：C6.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)活動期，護理措施錯誤的是A.臥床休息B.關節(jié)功能位C.熱敷關節(jié)D.過度活動關節(jié)答案：D7.類風濕關節(jié)炎關節(jié)疼痛的特點是A.對稱性、持續(xù)性B.非對稱性、持續(xù)性C.對稱性、間歇性D.非對稱性、間歇性答案：A8.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是A.髖關節(jié)B.膝關節(jié)C.近端指間關節(jié)D.踝關節(jié)答案：C9.以下哪項不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)畸形表現(xiàn)A.天鵝頸樣畸形B.紐扣花樣畸形C.方形手畸形D.爪形手畸形答案：C10.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，一般持續(xù)時間多超過A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：C二、多項選擇題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括A.晨僵B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形E.關節(jié)功能障礙答案：ABCDE2.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有A.類風濕結節(jié)B.肺間質病變C.心包炎D.干燥綜合征E.血管炎答案：ABCDE3.下列屬于改善病情抗風濕藥的有A.甲氨蝶呤B.羥氯喹C.艾拉莫德D.托法替布E.雷公藤多苷答案：ABCDE4.類風濕關節(jié)炎患者的護理要點包括A.休息與體位B.關節(jié)功能鍛煉C.病情觀察D.用藥護理E.心理護理答案：ABCDE5.類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括A.關節(jié)內或周圍晨僵持續(xù)至少1小時B.至少同時有3個關節(jié)區(qū)軟組織腫或積液C.腕、掌指、近端指間關節(jié)區(qū)中，至少1個關節(jié)區(qū)腫脹D.對稱性關節(jié)炎E.類風濕因子陽性答案：ABCDE6.類風濕關節(jié)炎患者緩解期可以進行的活動有A.散步B.太極拳C.游泳D.瑜伽E.爬山答案：ABCD7.可能誘發(fā)類風濕關節(jié)炎的因素有A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.免疫紊亂E.飲食因素答案：ABCD8.類風濕關節(jié)炎患者在用藥過程中需要注意觀察的不良反應有A.胃腸道反應B.肝腎功能損害C.骨髓抑制D.感染E.脫發(fā)答案：ABCDE9.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)炎癥表現(xiàn)有A.滑膜增生B.血管翳形成C.軟骨破壞D.骨侵蝕E.關節(jié)腔積液答案：ABCDE10.以下關于類風濕關節(jié)炎說法正確的是A.是一種自身免疫性疾病B.女性發(fā)病率高于男性C.可累及多個系統(tǒng)D.病情呈慢性、進行性發(fā)展E.早期診斷和治療至關重要答案：ABCDE三、判斷題1.類風濕關節(jié)炎是一種感染性疾病。（×）2.類風濕因子陽性就可以確診類風濕關節(jié)炎。（×）3.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛在活動后可緩解。（√）4.改善病情抗風濕藥可以迅速緩解關節(jié)疼痛癥狀。（×）5.類風濕關節(jié)炎患者不需要進行康復鍛煉。（×）6.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)畸形是不可逆轉的。（√）7.類風濕關節(jié)炎患者應多吃高蛋白、高維生素的食物。（√）8.非甾體抗炎藥可以單獨用于類風濕關節(jié)炎的治療。（×）9.類風濕關節(jié)炎只累及關節(jié)，不會影響其他器官。（×）10.早期診斷和規(guī)范治療類風濕關節(jié)炎可以有效控制病情發(fā)展。（√）四、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀特點。類風濕關節(jié)炎關節(jié)癥狀特點：多為對稱性，常累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)等小關節(jié)，也可累及膝關節(jié)等大關節(jié)。關節(jié)疼痛呈持續(xù)性，活動后可稍有緩解。晨僵明顯，一般持續(xù)時間超過1小時。隨著病情進展，可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、畸形，如天鵝頸樣、紐扣花樣畸形等，嚴重影響關節(jié)功能。2.列舉類風濕關節(jié)炎常用的治療藥物類型。常用治療藥物類型有：非甾體抗炎藥，可緩解關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀；改善病情抗風濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等，能控制病情進展，防止關節(jié)破壞；生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑等，針對性強、療效較好；糖皮質激素，用于病情嚴重或伴有系統(tǒng)損害時，能迅速控制炎癥，但不能長期大量使用。3.簡述類風濕關節(jié)炎患者活動期的護理措施。活動期護理措施：患者應臥床休息，保持關節(jié)功能位，防止關節(jié)畸形?？蓪μ弁搓P節(jié)進行熱敷等物理治療，緩解疼痛。密切觀察關節(jié)疼痛、腫脹程度及活動受限情況。遵醫(yī)囑按時給藥，注意觀察藥物不良反應。做好心理護理，關心安慰患者，緩解其焦慮情緒，鼓勵患者積極配合治療。4.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷要點。診斷要點：參照美國風濕病學會和歐洲抗風濕病聯(lián)盟分類標準，滿足關節(jié)內或周圍晨僵持續(xù)至少1小時；至少同時有3個關節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；腕、掌指、近端指間關節(jié)區(qū)中至少1個關節(jié)區(qū)腫脹；對稱性關節(jié)炎；類風濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性等條件，結合患者臨床表現(xiàn)及相關檢查結果綜合判斷。五、討論題1.討論類風濕關節(jié)炎患者如何進行有效的康復鍛煉。類風濕關節(jié)炎患者康復鍛煉很重要。在病情緩解期，可選擇適合的運動方式。如散步，能增強腿部力量，每次30分鐘左右，每周3-5次；太極拳動作舒緩，有助于關節(jié)活動和平衡能力訓練，每天堅持練習；游泳對關節(jié)壓力小，可鍛煉全身肌肉和關節(jié)。鍛煉要循序漸進，從低強度開始，避免過度勞累。同時，鍛煉過程中要注意姿勢正確，出現(xiàn)疼痛不適應立即停止，防止損傷關節(jié)。定期評估鍛煉效果，調整鍛煉計劃，以提高生活質量。2.討論類風濕關節(jié)炎患者的飲食注意事項及原因。類風濕關節(jié)炎患者飲食需注意：應多攝入高蛋白食物，如牛奶、雞蛋等，因疾病消耗身體蛋白質，補充蛋白質有助于維持身體正常代謝和組織修復。多吃富含維生素的新鮮蔬果，如橙子、菠菜等，維生素可促進身體恢復。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，這類食物可能加重胃腸道負擔，且可能影響病情?？刂汽}和糖的攝入，過量鹽和糖可能影響身體內環(huán)境，不利于病情穩(wěn)定。戒酒，酒精可能影響藥物療效及損傷肝臟。3.討論如何提高類風濕關節(jié)炎患者的治療依從性。提高患者治療依從性可從多方面入手。首先，醫(yī)護人員要加強健康宣教，用通俗易懂的語言向患者講解疾病知識、治療方案及藥物不良反應等，讓患者充分了解治療的必要性和重要性。其次，建立良好的醫(yī)患關系，關心患者，及時解答患者疑問，增強患者信任感。再者，簡化治療方案，盡量選擇服用方便、副作用小的藥物。還可定期隨訪，了解患者用藥情況和病情變化，根據(jù)實際調整方案。此外，鼓勵患者家屬參與，監(jiān)督患者按時服藥、定期復查，給予心理支持。4.討論類風濕關節(jié)炎與其他關節(jié)疾病的鑒別要點。類風濕關節(jié)炎與其他關節(jié)疾病鑒別要點：與骨關節(jié)炎鑒別，骨關節(jié)炎多累及負重關節(jié)如膝關節(jié)、髖關節(jié)等，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬