痛風(fēng)石試題題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.痛風(fēng)石最常見的沉積部位是A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)答案：C2.以下哪項(xiàng)因素與痛風(fēng)石形成關(guān)系不大A.血尿酸水平長期過高B.關(guān)節(jié)局部損傷C.體重過低D.未規(guī)范治療痛風(fēng)答案：C3.痛風(fēng)石的主要成分是A.碳酸鈣B.尿酸鹽結(jié)晶C.磷酸鈣D.草酸鈣答案：B4.痛風(fēng)石患者在急性發(fā)作期，治療的首要目標(biāo)是A.降低血尿酸B.消除痛風(fēng)石C.緩解疼痛D.預(yù)防并發(fā)癥答案：C5.對(duì)于痛風(fēng)石患者，以下哪種飲食應(yīng)該限制A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.蔬菜答案：C6.痛風(fēng)石患者血尿酸控制的目標(biāo)值一般是A.<300μmol/LB.<420μmol/LC.<500μmol/LD.<600μmol/L答案：A7.長期存在痛風(fēng)石容易導(dǎo)致的關(guān)節(jié)問題是A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加C.關(guān)節(jié)腫脹自行消退D.關(guān)節(jié)疼痛減輕答案：A8.痛風(fēng)石患者在病情穩(wěn)定期，促進(jìn)尿酸排泄的藥物是A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.秋水仙堿答案：C9.以下哪種情況提示痛風(fēng)石病情較重A.痛風(fēng)石較小B.僅單個(gè)關(guān)節(jié)受累C.出現(xiàn)多個(gè)較大痛風(fēng)石且破潰D.血尿酸輕度升高答案：C10.痛風(fēng)石患者在使用降尿酸藥物過程中，需要注意監(jiān)測(cè)A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.痛風(fēng)石形成的相關(guān)因素包括A.高嘌呤飲食B.酗酒C.某些藥物影響D.遺傳因素答案：ABCD2.痛風(fēng)石可出現(xiàn)的部位有A.耳廓B.手指關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.跟腱答案：ABCD3.痛風(fēng)石患者在急性發(fā)作期，可選用的治療藥物有A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.碳酸氫鈉答案：ABC4.對(duì)于痛風(fēng)石患者，飲食控制的原則包括A.低嘌呤飲食B.控制總熱量C.增加水分?jǐn)z入D.避免飲酒答案：ABCD5.降尿酸藥物的種類有A.抑制尿酸生成藥物B.促進(jìn)尿酸排泄藥物C.堿化尿液藥物D.調(diào)節(jié)血脂藥物答案：ABC6.痛風(fēng)石患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.關(guān)節(jié)破壞B.腎功能損害C.心血管疾病D.糖尿病答案：ABCD7.以下哪些檢查有助于診斷痛風(fēng)石A.血尿酸測(cè)定B.關(guān)節(jié)超聲檢查C.X線檢查D.病理檢查答案：ABCD8.痛風(fēng)石患者在日常生活中需要注意A.避免關(guān)節(jié)過度勞累B.注意關(guān)節(jié)保暖C.定期監(jiān)測(cè)血尿酸D.按醫(yī)囑服藥答案：ABCD9.痛風(fēng)石破潰后容易引發(fā)的問題有A.感染B.愈合困難C.加重疼痛D.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCD10.評(píng)估痛風(fēng)石病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)有A.痛風(fēng)石大小B.痛風(fēng)石數(shù)量C.關(guān)節(jié)受累情況D.血尿酸水平及變化答案：ABCD三、判斷題1.只要血尿酸水平高就一定會(huì)形成痛風(fēng)石。（×）2.痛風(fēng)石患者可以隨意食用水果。（×）3.痛風(fēng)石一旦形成就無法消除。（×）4.降尿酸藥物需要終身服用。（×）5.痛風(fēng)石患者在急性發(fā)作期不能使用降尿酸藥物。（√）6.多喝水對(duì)痛風(fēng)石患者有益。（√）7.肥胖的痛風(fēng)石患者減輕體重有助于病情控制。（√）8.痛風(fēng)石患者可以劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）9.關(guān)節(jié)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期痛風(fēng)石。（√）10.痛風(fēng)石患者只要關(guān)節(jié)不疼就不用管。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述痛風(fēng)石形成的主要原因。痛風(fēng)石形成主要因長期高尿酸血癥。人體嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸功能下降，致血尿酸持續(xù)高于正常。當(dāng)血尿酸超過飽和度，尿酸鹽結(jié)晶析出，在關(guān)節(jié)、肌腱等部位沉積，隨時(shí)間推移逐漸聚集形成痛風(fēng)石。此外，高嘌呤飲食、酗酒、某些疾病及藥物影響、遺傳因素等，也促使血尿酸升高，增加痛風(fēng)石形成風(fēng)險(xiǎn)。2.列出痛風(fēng)石患者急性發(fā)作期的治療原則。急性發(fā)作期以緩解疼痛為首要目標(biāo)。首先，患者需臥床休息，減少受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。藥物治療方面，可選用秋水仙堿，能抑制炎癥反應(yīng)；非甾體抗炎藥，可減輕疼痛和炎癥；病情嚴(yán)重或上述藥物無效時(shí)，可使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)，要大量飲水促進(jìn)尿酸排泄，避免食用高嘌呤食物、飲酒等，防止加重癥狀。3.說明痛風(fēng)石患者飲食控制的要點(diǎn)。痛風(fēng)石患者飲食要遵循低嘌呤原則。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入；避免飲酒，尤其是啤酒，酒精會(huì)影響尿酸排泄；控制總熱量，防止體重超標(biāo)，因肥胖會(huì)加重病情。多吃新鮮蔬菜、水果等堿性食物，可促進(jìn)尿酸排泄。每日保證充足水分?jǐn)z入，至少2000ml，利于尿酸排出體外，從而降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)石發(fā)作。4.簡(jiǎn)述降尿酸藥物的分類及代表藥物。降尿酸藥物分為抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥。抑制尿酸生成藥如別嘌醇，通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成；非布司他，是新型抑制尿酸生成藥，療效較好且副作用相對(duì)少。促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆，可抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收，增加尿酸排泄。此外，還有堿化尿液藥物如碳酸氫鈉，可使尿液堿化，利于尿酸溶解和排出，輔助降尿酸治療。五、討論題1.討論痛風(fēng)石患者在治療過程中，生活方式調(diào)整的重要性及具體措施。痛風(fēng)石患者生活方式調(diào)整極為重要。高嘌呤飲食、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，加重痛風(fēng)石病情。合理的生活方式調(diào)整可降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)石發(fā)作頻率和程度。具體措施包括飲食控制，遵循低嘌呤、低熱量、高水分原則；嚴(yán)格戒酒；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重；規(guī)律作息，避免熬夜和關(guān)節(jié)過度勞累；注意關(guān)節(jié)保暖，防止寒冷刺激引發(fā)發(fā)作。長期堅(jiān)持這些措施，對(duì)病情控制和康復(fù)意義重大。2.分析痛風(fēng)石患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的原因及預(yù)防措施。痛風(fēng)石患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形主要因長期高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)不斷沉積，刺激關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等組織，引發(fā)慢性炎癥。炎癥反復(fù)發(fā)生，破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、磨損，最終造成關(guān)節(jié)畸形。預(yù)防措施包括早期積極控制血尿酸，規(guī)范使用降尿酸藥物，使血尿酸長期維持在目標(biāo)值以下。急性發(fā)作期及時(shí)治療，減輕炎癥對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。同時(shí)，避免關(guān)節(jié)損傷、過度負(fù)重等，定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并干預(yù)。3.探討痛風(fēng)石患者在使用降尿酸藥物過程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)方法。使用降尿酸藥物過程中可能出現(xiàn)多種問題。一是尿酸波動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，這是因?yàn)檠蛩峥焖傧陆?，關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶溶解，刺激關(guān)節(jié)。應(yīng)對(duì)方法是起始用藥時(shí)可同時(shí)服用小劑量秋水仙堿預(yù)防發(fā)作。二是藥物不良反應(yīng)，如別嘌醇可能引起皮疹、肝功能損害等，非布司他可能有心血管不良反應(yīng)，苯溴馬隆可能影響肝功能和導(dǎo)致尿路結(jié)石。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)停藥并對(duì)癥處理。患者還可能因癥狀緩解自行停藥，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高患者依從性。4.闡述痛風(fēng)石破潰后的處理方法及注意事項(xiàng)。痛風(fēng)石破潰后，首先要保持局部清潔，用生理鹽水沖洗傷口，避免擠壓，防止感染擴(kuò)散?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下局部使用抗生素預(yù)