患者跌倒的預(yù)防試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于跌倒的環(huán)境因素？（）A.地面濕滑B.光線昏暗C.患者視力障礙D.通道有障礙物答案：C。解析：環(huán)境因素主要是指周圍的物理環(huán)境狀況，如地面濕滑、光線昏暗、通道有障礙物等。而患者視力障礙屬于患者自身的生理因素，并非環(huán)境因素。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，年齡大于多少歲會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)得分？（）A.60歲B.65歲C.70歲D.75歲答案：B。解析：在常見的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，一般規(guī)定年齡大于65歲會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的相應(yīng)得分，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，平衡能力、反應(yīng)能力等變差，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。3.患者服用以下哪種藥物不會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.降壓藥C.維生素C片D.抗心律失常藥答案：C。解析：鎮(zhèn)靜催眠藥可導(dǎo)致患者嗜睡、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)；降壓藥可能引起低血壓，導(dǎo)致頭暈、黑矇；抗心律失常藥可能影響心臟功能和血液循環(huán)，引起頭暈等不適，這些都增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。而維生素C片一般不會(huì)導(dǎo)致這些影響跌倒的不良反應(yīng)。4.對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭應(yīng)放置（）。A.鮮花B.跌倒警示標(biāo)識(shí)C.病歷D.水杯答案：B。解析：在床頭放置跌倒警示標(biāo)識(shí)可以提醒醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬該患者為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。鮮花與預(yù)防跌倒無關(guān)；病歷一般存放在固定的病歷夾或病歷車上；水杯雖然可能方便患者飲水，但對(duì)于預(yù)防跌倒沒有直接作用。5.以下哪項(xiàng)不是跌倒后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？（）A.骨折B.顱內(nèi)出血C.肺部感染D.高血壓答案：D。解析：跌倒后可能因外力作用導(dǎo)致骨折，頭部著地可能引起顱內(nèi)出血。長(zhǎng)期臥床還可能引發(fā)肺部感染等并發(fā)癥。而高血壓是一種慢性疾病，與跌倒本身沒有直接關(guān)聯(lián)，不是跌倒后的常見并發(fā)癥。6.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C。解析：為了及時(shí)了解患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)情況，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一般要求在患者入院后4小時(shí)內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。7.患者起床時(shí)，應(yīng)遵循“三部曲”，即（）。A.平躺30秒、坐起30秒、站立30秒B.平躺1分鐘、坐起1分鐘、站立1分鐘C.平躺30秒、坐起1分鐘、站立1分鐘D.平躺1分鐘、坐起30秒、站立30秒答案：A。解析：“三部曲”是指患者起床時(shí)先平躺30秒，讓身體適應(yīng)體位變化；然后坐起30秒，避免突然坐起導(dǎo)致頭暈；最后站立30秒，確認(rèn)身體平衡后再行走，這樣可以有效減少因體位性低血壓等原因?qū)е碌牡埂?.對(duì)于使用助行器的患者，以下指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）。A.助行器應(yīng)放在患者身體前方B.患者雙手握住助行器扶手C.行走時(shí)助行器要向前移動(dòng)足夠的距離D.患者可以快速行走答案：D。解析：使用助行器的患者應(yīng)緩慢行走，以確保安全。助行器應(yīng)放在患者身體前方，雙手握住扶手，行走時(shí)助行器要向前移動(dòng)足夠的距離，這樣才能起到輔助行走和保持平衡的作用?？焖傩凶呷菀讓?dǎo)致失去平衡而跌倒。9.跌倒后患者意識(shí)清楚，首先應(yīng)（）。A.立即扶起患者B.詢問患者跌倒情況C.檢查患者有無受傷D.通知醫(yī)生答案：C。解析：患者跌倒后意識(shí)清楚，首先應(yīng)檢查患者有無受傷，判斷受傷的部位和程度，再根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步處理。不能立即扶起患者，以免加重可能存在的損傷；詢問患者跌倒情況可在檢查后進(jìn)行；通知醫(yī)生也應(yīng)在初步評(píng)估患者受傷情況后根據(jù)需要進(jìn)行。10.以下哪類患者不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群？（）A.帕金森病患者B.糖尿病患者血糖控制良好者C.視力障礙患者D.長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)患者答案：B。解析：帕金森病患者存在運(yùn)動(dòng)遲緩、平衡障礙等問題，容易跌倒；視力障礙患者因視覺受限，增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)患者身體機(jī)能尚未完全適應(yīng)，平衡能力差，也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。而糖尿病患者血糖控制良好時(shí)，一般不會(huì)因糖尿病本身因素導(dǎo)致明顯的跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。11.預(yù)防患者跌倒的病房設(shè)施要求，以下錯(cuò)誤的是（）。A.衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手B.病床高度應(yīng)盡量高C.地面應(yīng)防滑D.病房光線應(yīng)充足答案：B。解析：病床高度應(yīng)適中，過高患者上下床不方便，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；衛(wèi)生間安裝扶手可方便患者起身和保持平衡；地面防滑能減少滑倒的可能性；充足的光線可提高患者的視覺清晰度，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。12.護(hù)士對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不包括（）。A.告知患者跌倒的危害B.鼓勵(lì)患者自行快速上下樓梯C.指導(dǎo)患者正確使用助行器D.提醒患者改變體位時(shí)要緩慢答案：B。解析：對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)告知其跌倒的危害，提高防范意識(shí)；指導(dǎo)正確使用助行器可輔助患者行走，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；提醒改變體位緩慢可避免體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒。而鼓勵(lì)患者自行快速上下樓梯會(huì)增加跌倒的可能性，是不正確的健康教育內(nèi)容。13.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，關(guān)于活動(dòng)能力的評(píng)估，不能獨(dú)立行走屬于（）。A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中度風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.無風(fēng)險(xiǎn)答案：C。解析：活動(dòng)能力是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要內(nèi)容之一，不能獨(dú)立行走說明患者的平衡和移動(dòng)能力較差，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，屬于高風(fēng)險(xiǎn)范疇。14.患者跌倒后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形，最可能是（）。A.軟組織損傷B.骨折C.關(guān)節(jié)脫位D.肌肉拉傷答案：B。解析：局部疼痛、腫脹、畸形是骨折的典型表現(xiàn)。軟組織損傷、肌肉拉傷一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形；關(guān)節(jié)脫位除了疼痛、腫脹外，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛等，與題干描述不完全相符。15.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒的護(hù)理措施？（）A.定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估B.讓患者穿拖鞋活動(dòng)C.保持病房環(huán)境整潔D.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：B。解析：穿拖鞋活動(dòng)容易滑倒，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，不利于預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的變化；保持病房環(huán)境整潔可減少障礙物，降低跌倒可能性；協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于提高患者的身體機(jī)能和平衡能力，預(yù)防跌倒。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素答案：ABCDE。解析：生理因素如年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致身體機(jī)能下降；疾病因素如帕金森病、腦卒中等影響運(yùn)動(dòng)和平衡能力；藥物因素如鎮(zhèn)靜催眠藥等引起不良反應(yīng)；環(huán)境因素如地面濕滑等；心理因素如患者急于活動(dòng)、忽視安全等都可能導(dǎo)致跌倒。2.預(yù)防患者跌倒的措施有（）A.改善環(huán)境B.加強(qiáng)健康教育C.合理使用輔助器具D.定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)E.加強(qiáng)巡視答案：ABCDE。解析：改善環(huán)境可以減少環(huán)境因素導(dǎo)致的跌倒；加強(qiáng)健康教育能提高患者和家屬的防范意識(shí)；合理使用輔助器具可幫助患者保持平衡；定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)可及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并給予幫助。3.跌倒后可能出現(xiàn)的后果有（）A.身體損傷B.心理創(chuàng)傷C.延長(zhǎng)住院時(shí)間D.增加醫(yī)療費(fèi)用E.影響患者康復(fù)答案：ABCDE。解析：跌倒可能導(dǎo)致身體損傷，如骨折、軟組織損傷等；患者可能因跌倒產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理創(chuàng)傷；身體損傷可能需要進(jìn)一步治療，從而延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用；也會(huì)對(duì)患者原有的康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生不利影響。4.以下哪些藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)（）A.抗癲癇藥B.降糖藥C.利尿藥D.抗抑郁藥E.糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。解析：抗癲癇藥可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)；降糖藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖，引起頭暈、乏力；利尿藥可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和體位性低血壓；抗抑郁藥可能影響患者的精神狀態(tài)和平衡能力；糖皮質(zhì)激素可能引起骨質(zhì)疏松、肌無力等，這些都增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。5.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括（）A.Morse跌倒評(píng)估量表B.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型C.Tinetti平衡與步態(tài)評(píng)估量表D.Berg平衡量表E.Barthel指數(shù)答案：ABCD。解析：Morse跌倒評(píng)估量表、HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型、Tinetti平衡與步態(tài)評(píng)估量表、Berg平衡量表都常用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。而Barthel指數(shù)主要用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力，并非專門的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。6.對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施正確的有（）A.安置在離護(hù)士站近的病房B.保持地面干燥清潔C.教會(huì)患者使用呼叫器D.減少患者活動(dòng)E.提供合適的輔助器具答案：ABCE。解析：將跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者安置在離護(hù)士站近的病房，便于護(hù)士及時(shí)觀察和處理；保持地面干燥清潔可減少滑倒風(fēng)險(xiǎn)；教會(huì)患者使用呼叫器，方便患者在需要時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士；提供合適的輔助器具可幫助患者行走和保持平衡。減少患者活動(dòng)不利于患者的康復(fù)和身體機(jī)能恢復(fù)，應(yīng)在保證安全的前提下鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)。7.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)（）A.立即判斷患者意識(shí)和受傷情況B.呼叫醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理D.記錄跌倒經(jīng)過和處理情況E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行安慰和健康教育答案：ABCDE。解析：患者跌倒后，護(hù)士首先要立即判斷患者意識(shí)和受傷情況，以便采取相應(yīng)措施；呼叫醫(yī)生共同處理；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療；詳細(xì)記錄跌倒經(jīng)過和處理情況，為后續(xù)醫(yī)療提供依據(jù)；對(duì)患者及家屬進(jìn)行安慰和健康教育，提高他們對(duì)跌倒的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)。8.預(yù)防跌倒的健康教育內(nèi)容包括（）A.向患者及家屬講解跌倒的危險(xiǎn)因素B.指導(dǎo)患者正確的起床和活動(dòng)方法C.告知患者避免在無人陪伴時(shí)使用衛(wèi)生間D.提醒患者遵醫(yī)囑服藥E.鼓勵(lì)患者加強(qiáng)鍛煉答案：ABCDE。解析：向患者及家屬講解跌倒危險(xiǎn)因素可提高他們的防范意識(shí)；指導(dǎo)正確的起床和活動(dòng)方法能減少因不當(dāng)行為導(dǎo)致的跌倒；告知避免在無人陪伴時(shí)使用衛(wèi)生間可降低衛(wèi)生間滑倒等風(fēng)險(xiǎn)；提醒遵醫(yī)囑服藥可避免因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒；鼓勵(lì)加強(qiáng)鍛煉有助于提高患者的身體機(jī)能和平衡能力。9.以下屬于跌倒環(huán)境危險(xiǎn)因素的有（）A.病房地面打蠟未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)B.走廊光線不足C.病床腳輪未固定D.衛(wèi)生間無扶手E.病房?jī)?nèi)物品擺放雜亂答案：ABCDE。解析：病房地面打蠟未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)容易導(dǎo)致患者滑倒；走廊光線不足影響患者視線，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；病床腳輪未固定，患者起身時(shí)病床移動(dòng)可能導(dǎo)致跌倒；衛(wèi)生間無扶手，患者起身或站立時(shí)缺乏支撐，易跌倒；病房?jī)?nèi)物品擺放雜亂，通道狹窄，容易絆倒患者。10.關(guān)于跌倒患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.關(guān)心患者，傾聽其感受B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂C.告知患者跌倒很常見，不用在意D.幫助患者樹立康復(fù)信心E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABDE。解析：關(guān)心患者、傾聽其感受，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂，有助于了解患者的心理狀態(tài)并給予針對(duì)性的安慰。幫助患者樹立康復(fù)信心，能讓患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練可緩解患者的緊張情緒。而告知患者跌倒很常見不用在意，這種態(tài)度可能會(huì)讓患者覺得醫(yī)護(hù)人員不重視，不利于心理護(hù)理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有老年患者才會(huì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然老年患者因身體機(jī)能下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但其他人群如患有某些疾?。ㄈ缗两鹕　⒛X卒中等）、服用特殊藥物、處于特殊環(huán)境等也可能存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并非只有老年患者。2.患者跌倒后沒有明顯外傷就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者跌倒后即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱內(nèi)出血、內(nèi)臟損傷等，需要進(jìn)一步檢查以排除潛在的損傷。3.預(yù)防跌倒只需要關(guān)注患者的身體狀況，不需要考慮環(huán)境因素。（）答案：錯(cuò)誤。解析：預(yù)防跌倒需要綜合考慮患者的身體狀況（如生理、疾病、藥物等因素）和環(huán)境因素（如地面、光線、通道等），兩者都可能導(dǎo)致跌倒，缺一不可。4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者的病情和身體狀況可能會(huì)發(fā)生變化，跌倒風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之改變，因此需要定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，而不是只在入院時(shí)進(jìn)行一次。5.為了防止患者跌倒，應(yīng)限制患者的活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：在保證安全的前提下，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以維持身體機(jī)能和提高平衡能力。過度限制患者活動(dòng)不利于患者的康復(fù)，甚至可能導(dǎo)致肌肉萎縮等問題，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。6.患者穿防滑鞋就可以完全避免跌倒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：穿防滑鞋可以在一定程度上降低滑倒的風(fēng)險(xiǎn)，但跌倒的原因是多方面的，還包括患者的身體狀況、疾病因素、環(huán)境中的其他障礙物等，所以穿防滑鞋不能完全避免跌倒。7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶到床上。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，不能立即將患者扶到床上，應(yīng)先判斷患者的意識(shí)和受傷情況，避免因盲目扶起加重可能存在的損傷。8.對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，只需要對(duì)患者本人進(jìn)行，不需要告知家屬。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，不僅要對(duì)患者本人進(jìn)行，還需要告知家屬，讓家屬也了解跌倒的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施，共同做好患者的安全防護(hù)工作。9.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的得分越高，說明患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）答案：錯(cuò)誤。解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的得分越高，說明患者存在的跌倒危險(xiǎn)因素越多，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越高。10.保持病房環(huán)境整潔可以降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：正確。解析：保持病房環(huán)境整潔，可減少通道的障礙物，降低患者被絆倒的可能性，從而降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施。答：預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：-環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，有防滑措施，如鋪設(shè)防滑墊；衛(wèi)生間安裝扶手，提供坐便器；病房光線充足，尤其是走廊、樓梯等區(qū)域；通道無障礙物，物品擺放整齊。-跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者入院后4小時(shí)內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，之后根據(jù)患者病情變化定期進(jìn)行再評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。-健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危險(xiǎn)因素、危害和預(yù)防方法；指導(dǎo)患者正確的起床方法（遵循“三部曲”）、活動(dòng)方法和使用輔助器具的方法；告知患者避免突然改變體位，如起床、站立等要緩慢；提醒患者在無人陪伴時(shí)避免使用衛(wèi)生間等。-合理使用輔助器具：根據(jù)患者的需要，為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、助行器等，并指導(dǎo)患者正確使用。-加強(qiáng)巡視：增加對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求和異常情況，給予幫助。-藥物管理：了解患者的用藥情況，評(píng)估藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)