輸血知識培訓考試題及答案(護理)一、單選題（每題2分，共30分）1.輸血前醫(yī)護人員應核對的內(nèi)容不包括（）A.血型B.交叉配血試驗結(jié)果C.血袋的有效期D.血袋有無破損E.患者的性別答案：E解析：輸血前醫(yī)護人員需要核對患者的姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋的有效期、血袋有無破損等內(nèi)容，患者性別不是主要核對信息用于保障輸血安全，故答案為E。2.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致紅細胞大量破壞，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、低血壓休克等嚴重后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應、過敏反應一般癥狀相對較輕；循環(huán)負荷過重主要是心臟負擔加重表現(xiàn)；細菌污染反應雖也嚴重但不如溶血反應典型和常見導致嚴重后果，故答案為C。3.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降時，應加用的藥物是（）A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.11.2%乳酸鈉E.去甲腎上腺素答案：A解析：大量輸血后枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導致血鈣降低，引起手足抽搐等，此時應補充鈣劑，常用10%葡萄糖酸鈣。5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；0.9%氯化鈉為常用的補液溶液；11.2%乳酸鈉也用于糾正酸堿平衡；去甲腎上腺素用于升高血壓，故答案為A。4.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛B.腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感C.蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難D.手足抽搐、心率緩慢E.出血傾向、血壓下降答案：C解析：過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛是發(fā)熱反應表現(xiàn)；腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感是溶血反應表現(xiàn)；手足抽搐、心率緩慢是枸櫞酸鈉中毒表現(xiàn)；出血傾向、血壓下降可能是大量輸血后凝血因子稀釋等導致，故答案為C。5.庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.5-6周E.6-7周答案：B解析：庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存2-3周，隨著保存時間延長，血液成分會發(fā)生變化，如紅細胞活力降低等，故答案為B。6.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖鹽水、復方氯化鈉溶液、碳酸氫鈉等滲鹽水一般不用于此目的，故答案為C。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前須兩人進行查對B.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液C.輸血完畢后及時拔針D.輸血后輸入少量0.9%氯化鈉溶液E.血袋應保留24小時答案：C解析：輸血完畢后，應繼續(xù)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，而不是及時拔針。輸血前須兩人進行查對確保準確；輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液沖管；血袋應保留24小時以備必要時檢查，故答案為C。8.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，應采取的措施是（）A.暫停輸血，用生理鹽水維持靜脈通路B.給予抗過敏藥物C.給予碳酸氫鈉堿化尿液D.給予腎上腺素E.立即終止輸血答案：A解析：患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，一般可先暫停輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，密切觀察病情變化。給予抗過敏藥物用于過敏反應；給予碳酸氫鈉堿化尿液用于溶血反應；給予腎上腺素用于嚴重過敏反應或過敏性休克；立即終止輸血適用于嚴重的輸血不良反應如嚴重溶血反應等，故答案為A。9.成分輸血不包括（）A.紅細胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.白蛋白D.右旋糖酐E.血小板答案：D解析：成分輸血是將血液中各種成分進行分離、加工成各種血液制品，然后根據(jù)患者的需要進行輸注，包括紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿、白蛋白、血小板等。右旋糖酐是一種血漿代用品，不屬于成分輸血范疇，故答案為D。10.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、蕁麻疹E.少尿或無尿答案：A解析：輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管引起的。寒戰(zhàn)、高熱可能隨后出現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降是病情進一步發(fā)展的表現(xiàn)；瘙癢、蕁麻疹是過敏反應表現(xiàn)；少尿或無尿是后期由于腎臟損害導致，故答案為A。11.為了預防輸血反應，在輸血前可預防性使用（）A.地塞米松B.異丙嗪C.苯海拉明D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：地塞米松、異丙嗪、苯海拉明都可在輸血前預防性使用，以減少輸血反應的發(fā)生。地塞米松有抗炎、抗過敏作用；異丙嗪和苯海拉明是抗組胺藥，可減輕過敏反應癥狀，故答案為D。12.下列哪項不是新鮮冰凍血漿的適應證（）A.補充凝血因子B.大面積燒傷C.肝功能衰竭伴有出血傾向D.血友病E.血栓性血小板減少性紫癜答案：B解析：新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子，適用于肝功能衰竭伴有出血傾向、血友病等凝血因子缺乏性疾病，也可用于血栓性血小板減少性紫癜的治療。大面積燒傷主要是補充晶體液和膠體液以糾正休克，一般不首選新鮮冰凍血漿，故答案為B。13.輸血過程中應先慢后快，再適當調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡E.體重和血型答案：A解析：輸血過程中調(diào)整輸注速度主要根據(jù)受血者的病情和年齡。病情嚴重、年齡較小或較大者輸血速度應較慢，以避免加重心臟負擔或出現(xiàn)其他不良反應，故答案為A。14.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應采用（）A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可E.以上均不可答案：D解析：對于Rh陰性和其他稀有血型患者，自身輸血可避免免疫反應和血型不匹配問題；同型輸血是最理想的情況；在沒有同型血時，也可采用配合型輸血。所以以上方法均可根據(jù)具體情況選用，故答案為D。15.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時E.5-6小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，主要與致熱原、免疫反應等因素有關(guān)，故答案為A。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血異常E.以上都是答案：ABCDE解析：輸血的適應證包括大量失血以補充血容量；貧血或低蛋白血癥可改善癥狀；嚴重感染時輸入免疫球蛋白等增強抗感染能力；凝血異?？裳a充凝血因子等，故答案為ABCDE。2.輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE解析：常見的輸血反應有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應等，故答案為ABCDE。3.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，正確的是（）A.提高療效B.減少輸血反應C.降低心臟負荷D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運輸答案：ABCDE解析：成分輸血可根據(jù)患者具體需要輸入相應成分，提高療效；減少不必要成分輸入，降低輸血反應；輸入量相對減少，降低心臟負荷；可將血液成分合理利用，節(jié)約血液資源；不同成分有不同保存條件，便于保存和運輸，故答案為ABCDE。4.預防輸血過敏反應的措施包括（）A.有過敏史者輸血前口服抗過敏藥物B.對過敏體質(zhì)患者，輸血前半小時給予抗過敏藥物C.不輸有過敏史獻血者的血液D.對經(jīng)產(chǎn)婦或有反復輸血史的患者，應輸去除白細胞和血小板的成分血E.以上都是答案：ABCDE解析：有過敏史者輸血前口服抗過敏藥物；對過敏體質(zhì)患者，輸血前半小時給予抗過敏藥物可預防過敏反應；不輸有過敏史獻血者的血液可減少過敏物質(zhì)輸入；對經(jīng)產(chǎn)婦或有反復輸血史的患者，輸去除白細胞和血小板的成分血可減少免疫反應，故答案為ABCDE。5.輸血時發(fā)生溶血反應的原因包括（）A.輸入異型血B.輸入變質(zhì)血C.血中加入高滲或低滲溶液D.血液被細菌污染E.以上都是答案：ABC解析：輸血時發(fā)生溶血反應的原因主要有輸入異型血，血型不匹配導致紅細胞凝集破壞；輸入變質(zhì)血，紅細胞已受損；血中加入高滲或低滲溶液，導致紅細胞形態(tài)改變而破裂。血液被細菌污染主要引起細菌污染反應，故答案為ABC。6.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.酸堿平衡失調(diào)E.以上都是答案：ABCDE解析：大量輸血可導致循環(huán)血量急劇增加，引起循環(huán)負荷過重；大量輸入庫存血，可使凝血因子稀釋，導致出血傾向；庫存血中枸櫞酸鈉含量較高，大量輸入可引起枸櫞酸鈉中毒；同時還可能導致酸堿平衡失調(diào)，故答案為ABCDE。7.輸血前需要進行的準備工作包括（）A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗C.取血時做好“三查八對”D.血液取回后不能劇烈震蕩E.輸血前再次兩人核對答案：ABCDE解析：輸血前需要進行備血；做血型鑒定和交叉配血試驗確保血型匹配；取血時做好“三查八對”，保證取血準確；血液取回后不能劇烈震蕩，防止紅細胞破壞；輸血前再次兩人核對，避免差錯，故答案為ABCDE。8.關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.輸血過程中密切觀察患者反應C.輸血完畢后血袋保留24小時D.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品E.以上都是答案：ABCDE解析：輸血時要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；輸血過程中密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；輸血完畢后血袋保留24小時以備檢查；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，防止發(fā)生不良反應，故答案為ABCDE。9.自體輸血的方式有（）A.回收式自體輸血B.預存式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.以上都是E.以上都不是答案：ABC解析：自體輸血的方式包括回收式自體輸血，即收集手術(shù)中或創(chuàng)傷時丟失的血液再回輸；預存式自體輸血，提前采集患者自身血液保存，待需要時回輸；稀釋式自體輸血，在手術(shù)前采集一定量血液，同時補充晶體液和膠體液，使血液稀釋，手術(shù)中先輸用稀釋的血液，故答案為ABC。10.以下哪些情況需要緊急輸血（）A.嚴重創(chuàng)傷B.消化道大出血C.急性白血病化療后嚴重貧血D.宮外孕破裂出血E.以上都是答案：ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷、消化道大出血、宮外孕破裂出血可導致大量失血，需要緊急輸血補充血容量；急性白血病化療后嚴重貧血，患者可能出現(xiàn)嚴重缺氧等癥狀，也需要緊急輸血改善癥狀，故答案為ABCDE。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只需核對患者姓名、床號、血型即可。（）答案：錯誤解析：輸血前需要核對患者的姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋的有效期、血袋有無破損等多項內(nèi)容，以確保輸血安全，故該說法錯誤。2.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應。（）答案：正確解析：發(fā)熱反應是輸血反應中最常見的一種，主要與致熱原、免疫反應等因素有關(guān)，故該說法正確。3.庫存血在常溫下放置時間過長也不會影響質(zhì)量。（）答案：錯誤解析：庫存血有特定的保存條件，一般在4℃環(huán)境內(nèi)保存，常溫下放置時間過長會導致血液成分發(fā)生變化，如紅細胞破壞、細菌滋生等，影響血液質(zhì)量，故該說法錯誤。4.輸血過程中一旦出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸血。（）答案：正確解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，為防止過敏癥狀進一步加重，應立即停止輸血，并采取相應的抗過敏措施，故該說法正確。5.成分輸血只輸所需血液成分，能提高療效，減少不良反應。（）答案：正確解析：成分輸血可根據(jù)患者具體病情輸入相應的血液成分，如紅細胞、血漿、血小板等，能提高治療針對性，減少不必要成分輸入，從而減少不良反應的發(fā)生，故該說法正確。6.大量輸血后可導致低鈣血癥。（）答案：正確解析：大量輸血時，庫存血中的枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導致血鈣降低，引起低鈣血癥，故該說法正確。7.輸血后出現(xiàn)溶血反應，應立即給予患者高流量吸氧。（）答案：正確解析：輸血后出現(xiàn)溶血反應，可導致患者呼吸困難、缺氧等，立即給予高流量吸氧可改善患者的缺氧狀況，故該說法正確。8.自身輸血可以避免輸血反應和疾病傳播。（）答案：正確解析：自身輸血是采集患者自身的血液進行回輸，不存在血型不匹配導致的輸血反應，也不會傳播外界的疾病，故該說法正確。9.輸血時可以先快后慢，根據(jù)患者情況調(diào)整速度。（）答案：錯誤解析：輸血時應先慢后快，開始時速度要慢，觀察患者有無不良反應，如無異常再適當調(diào)整速度，故該說法錯誤。10.血袋取出后應盡快輸用，不得自行貯血。（）答案：正確解析：血袋取出后應盡快輸用，長時間放置會影響血液質(zhì)量，且不得自行貯血，應嚴格按照輸血規(guī)范進行操作，故該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前的準備工作。答：輸血前的準備工作如下：（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標本，與填寫完整的輸血申請單和配血單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血試驗。（2）血型鑒定和交叉配血試驗：這是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，以確定患者的血型和是否存在血型不匹配的情況。（3）取血：憑取血單到血庫取血，取血時與血庫人員共同做好“三查八對”?！叭椤奔床檠旱挠行?、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對”即對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑