新型冠狀病毒感染的抗病毒治療識考核試題及答案一、單選題（每題3分，共30分）1.以下哪種藥物不是用于新型冠狀病毒感染抗病毒治療的常用藥物？A.阿茲夫定B.利巴韋林C.頭孢呋辛D.奈瑪特韋/利托那韋片答案：C。解析：頭孢呋辛是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，并非抗病毒藥物。阿茲夫定、奈瑪特韋/利托那韋片是針對新型冠狀病毒感染的抗病毒藥物，利巴韋林在某些情況下也可用于抗病毒治療。2.奈瑪特韋/利托那韋片適用人群為？A.發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人B.所有新型冠狀病毒感染患者C.僅適用于兒童患者D.發(fā)病10天以內(nèi)的重癥患者答案：A。解析：奈瑪特韋/利托那韋片的適用人群是發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40kg），并非適用于所有患者，也不是僅用于兒童或發(fā)病10天以內(nèi)的重癥患者。3.阿茲夫定片治療新型冠狀病毒感染的用法用量是？A.空腹整片吞服，每次5mg，每日1次B.餐后服用，每次10mg，每日2次C.與食物同服，每次5mg，每日2次D.嚼服，每次10mg，每日1次答案：A。解析：阿茲夫定片治療新型冠狀病毒感染需空腹整片吞服，每次5mg，每日1次。4.對于新型冠狀病毒感染抗病毒治療，以下說法正確的是？A.抗病毒治療應(yīng)盡早使用B.抗病毒治療可以在癥狀出現(xiàn)10天后開始C.無癥狀感染者不需要抗病毒治療D.所有患者都必須進(jìn)行抗病毒治療答案：A。解析：抗病毒治療應(yīng)盡早使用，一般在發(fā)病5天內(nèi)使用效果較好。無癥狀感染者一般無需抗病毒治療，但當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)展為重癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)可能需要評估是否用藥。并不是所有患者都必須進(jìn)行抗病毒治療，要根據(jù)患者具體情況判斷。5.利巴韋林治療新型冠狀病毒感染的主要不良反應(yīng)不包括？A.貧血B.乏力C.皮疹D.低血糖答案：D。解析：利巴韋林的主要不良反應(yīng)包括貧血、乏力、皮疹等，一般不會導(dǎo)致低血糖。6.以下哪種情況不適合使用奈瑪特韋/利托那韋片？A.患者正在服用胺碘酮B.患者年齡65歲C.患者有高血壓病史D.患者體溫38℃答案：A。解析：奈瑪特韋/利托那韋片與胺碘酮等藥物存在相互作用，同時(shí)使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，不適合使用。年齡65歲、有高血壓病史、體溫38℃并不是使用該藥物的禁忌證。7.阿茲夫定片的禁忌證不包括？A.對阿茲夫定過敏者B.中重度肝、腎功能損傷患者C.孕婦D.普通型新型冠狀病毒感染患者答案：D。解析：對阿茲夫定過敏者、中重度肝腎功能損傷患者、孕婦等是阿茲夫定片的禁忌人群。普通型新型冠狀病毒感染患者若符合用藥指征是可以使用的。8.新型冠狀病毒感染抗病毒治療的療程一般為？A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.28天以上答案：B。解析：新型冠狀病毒感染抗病毒治療的療程一般為7-10天，但具體療程需根據(jù)患者病情等因素綜合判斷。9.以下哪種藥物可以與奈瑪特韋/利托那韋片聯(lián)合使用增強(qiáng)療效？A.辛伐他汀B.卡馬西平C.阿奇霉素D.以上都不可以答案：D。解析：辛伐他汀、卡馬西平與奈瑪特韋/利托那韋片存在藥物相互作用，不能聯(lián)合使用。阿奇霉素雖然沒有明確禁止聯(lián)合使用，但目前也沒有證據(jù)表明聯(lián)合使用能增強(qiáng)療效，且聯(lián)合用藥可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，所以以上藥物都不適合與奈瑪特韋/利托那韋片聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。10.對于接受抗病毒治療的新型冠狀病毒感染患者，以下監(jiān)測項(xiàng)目中最重要的是？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.病毒核酸檢測D.以上都是答案：D。解析：接受抗病毒治療的患者需要監(jiān)測血常規(guī)了解血細(xì)胞變化情況，監(jiān)測肝腎功能評估藥物對肝腎的影響，進(jìn)行病毒核酸檢測判斷治療效果，所以以上項(xiàng)目都很重要。二、多選題（每題5分，共30分）1.新型冠狀病毒感染抗病毒治療的目標(biāo)包括？A.降低重癥和死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)B.縮短病毒排毒時(shí)間C.緩解癥狀D.清除體內(nèi)病毒答案：ABCD。解析：新型冠狀病毒感染抗病毒治療的目標(biāo)包括降低重癥和死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、縮短病毒排毒時(shí)間、緩解患者癥狀以及清除體內(nèi)病毒。2.以下哪些是新型冠狀病毒感染抗病毒治療的常用藥物？A.莫諾拉韋膠囊B.安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液C.來瑞特韋片D.伏立康唑答案：ABC。解析：莫諾拉韋膠囊、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、來瑞特韋片都是新型冠狀病毒感染抗病毒治療的常用藥物。伏立康唑是抗真菌藥物，不是抗病毒藥物。3.使用奈瑪特韋/利托那韋片時(shí)需要注意的事項(xiàng)有？A.必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B.與食物同服C.注意藥物相互作用D.監(jiān)測肝腎功能答案：ABCD。解析：奈瑪特韋/利托那韋片必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，應(yīng)與食物同服以提高生物利用度，同時(shí)要注意與其他藥物的相互作用，治療過程中需監(jiān)測肝腎功能。4.阿茲夫定片在使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.頭暈B.惡心C.腹瀉D.白細(xì)胞減少答案：ABCD。解析：阿茲夫定片在使用過程中可能出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。5.對于新型冠狀病毒感染抗病毒治療的時(shí)機(jī)，以下說法正確的是？A.對于有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)盡早抗病毒治療B.輕癥患者不需要抗病毒治療C.發(fā)病5天內(nèi)使用抗病毒藥物效果較好D.無癥狀感染者一般不需要抗病毒治療答案：ACD。解析：對于有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)盡早抗病毒治療，發(fā)病5天內(nèi)使用抗病毒藥物效果較好。無癥狀感染者一般不需要抗病毒治療，但輕癥患者若有進(jìn)展為重癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素也可考慮抗病毒治療。6.以下哪些情況需要調(diào)整抗病毒藥物的劑量或停藥？A.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)B.患者肝腎功能惡化C.病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰D.患者體溫恢復(fù)正常答案：AB。解析：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或患者肝腎功能惡化時(shí)，需要調(diào)整抗病毒藥物的劑量或停藥。病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰是治療有效的表現(xiàn)，但不一定馬上停藥，要根據(jù)具體情況判斷?；颊唧w溫恢復(fù)正常不代表可以調(diào)整藥物劑量或停藥。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有新型冠狀病毒感染患者都應(yīng)該使用抗病毒藥物治療。（×）解析：并非所有患者都需要抗病毒治療，要根據(jù)患者的病情、是否有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素等綜合判斷。2.奈瑪特韋/利托那韋片可以與任何藥物聯(lián)合使用。（×）解析：奈瑪特韋/利托那韋片與多種藥物存在相互作用，不能與所有藥物聯(lián)合使用。3.阿茲夫定片可以掰開服用。（×）解析：阿茲夫定片需空腹整片吞服，不可以掰開服用。4.利巴韋林治療新型冠狀病毒感染時(shí)不需要監(jiān)測血常規(guī)。（×）解析：利巴韋林可能導(dǎo)致貧血等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，需要監(jiān)測血常規(guī)。5.新型冠狀病毒感染抗病毒治療的療程是固定不變的。（×）解析：抗病毒治療療程需根據(jù)患者病情、治療反應(yīng)等因素綜合判斷，不是固定不變的。6.無癥狀感染者一定不需要抗病毒治療。（×）解析：無癥狀感染者一般不需要抗病毒治療，但當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)展為重癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)可能需要評估是否用藥。7.莫諾拉韋膠囊適用于所有年齡段的新型冠狀病毒感染患者。（×）解析：莫諾拉韋膠囊有適用人群限制，并非適用于所有年齡段患者。8.使用抗病毒藥物治療新型冠狀病毒感染時(shí)，不需要考慮藥物相互作用。（×）解析：使用抗病毒藥物時(shí)必須考慮藥物相互作用，避免聯(lián)合使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物。9.安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液只能用于治療新型冠狀病毒感染，不能用于預(yù)防。（×）解析：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液既可以用于治療，也可以在一定情況下用于暴露后預(yù)防。10.新型冠狀病毒感染患者只要開始抗病毒治療，就一定能治愈。（×）解析：抗病毒治療可以降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)等，但不是所有患者開始治療后都能治愈，還受患者基礎(chǔ)疾病、身體狀況等多種因素影響。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述新型冠狀病毒感染抗病毒治療的基本原則。答：新型冠狀病毒感染抗病毒治療的基本原則包括：-盡早治療：在發(fā)病5天內(nèi)使用抗病毒藥物，尤其是對于有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，盡早用藥可提高療效，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。-個(gè)體化治療：根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、是否有基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等情況，選擇合適的抗病毒藥物和劑量。-注意藥物相互作用：許多抗病毒藥物與其他藥物存在相互作用，聯(lián)合用藥時(shí)需謹(jǐn)慎評估，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。-監(jiān)測與評估：在治療過程中，密切監(jiān)測患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、肝腎功能、病毒核酸檢測等），評估治療效果和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。-綜合治療：抗病毒治療應(yīng)與對癥支持治療相結(jié)合，如退熱、止咳、吸氧等，以提高患者的舒適度和整體治療效果。2.請列舉三種新型冠狀病毒感染抗病毒治療的常用藥物，并簡述其適用人群和注意事項(xiàng)。答：-奈瑪特韋/利托那韋片：-適用人群：發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40kg）。-注意事項(xiàng)：必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；與食物同服以提高生物利用度；注意與其他藥物的相互作用，如不能與胺碘酮、辛伐他汀等藥物聯(lián)合使用；治療過程中需監(jiān)測肝腎功能。-阿茲夫定片：-適用人群：用于治療普通型新型冠狀病毒感染的成年患者。-注意事項(xiàng)：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次；對阿茲夫定過敏者、中重度肝腎