一級護理技師題庫一、基礎知識類1.人體解剖學-簡述人體九大系統(tǒng)的名稱及其主要功能。人體九大系統(tǒng)包括運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成，其主要功能是支撐身體、保護內臟器官、完成各種運動。消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成，負責攝取、消化食物，吸收營養(yǎng)物質，并將食物殘渣排出體外。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，主要功能是進行氣體交換，吸入氧氣，呼出二氧化碳。泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，其功能是生成和排泄尿液，維持體內水、電解質和酸堿平衡。生殖系統(tǒng)的功能是產生生殖細胞，繁殖后代。內分泌系統(tǒng)通過分泌激素，調節(jié)人體的生長、發(fā)育、代謝等生理過程。免疫系統(tǒng)具有識別和清除外來病原體、腫瘤細胞等異物的功能，維持機體的免疫平衡。神經系統(tǒng)調節(jié)和控制人體的各種生理活動，使機體能夠適應內外環(huán)境的變化。循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，負責運輸氧氣、營養(yǎng)物質、激素等物質到全身各組織器官，并將代謝廢物排出體外。-說明心臟的位置、形態(tài)和主要結構。心臟位于胸腔中縱隔內，約2/3在身體正中線的左側，1/3在正中線的右側。心臟呈前后稍扁、倒置的圓錐體，可分為一尖、一底、兩面、三緣，表面還有三條溝。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。前面又稱胸肋面，下面又稱膈面。右緣垂直向下，左緣圓鈍，下緣較銳利。心臟的主要結構包括心壁和心腔。心壁由心內膜、心肌層和心外膜組成。心腔分為左心房、左心室、右心房和右心室四個腔。左右心房之間有房間隔，左右心室之間有室間隔，同側的心房和心室之間有房室口相通。右心房有上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口，分別收納上、下半身和心壁的靜脈血。右心室的出口為肺動脈口，左心房有四個肺靜脈口，收納肺靜脈回流的動脈血，左心室的出口為主動脈口。2.生理學-簡述血液的組成和功能。血液由血漿和血細胞組成。血漿是血液中的液體成分，約占血液容積的50%-60%，其中90%-92%是水，其余為血漿蛋白（包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原）、電解質、營養(yǎng)物質、代謝產物、激素等。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳；白細胞具有防御和免疫功能，不同類型的白細胞在免疫反應中發(fā)揮不同的作用，如中性粒細胞主要吞噬和殺滅細菌，淋巴細胞參與特異性免疫反應；血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血液的功能包括運輸功能（運輸氧氣、營養(yǎng)物質、激素和代謝廢物等）、防御功能（通過白細胞和免疫球蛋白等對抗病原體）、維持內環(huán)境穩(wěn)定（調節(jié)酸堿平衡、溫度等）和參與凝血和止血過程。-闡述尿液的生成過程。尿液的生成包括三個基本過程：腎小球的濾過作用、腎小管和集合管的重吸收作用以及腎小管和集合管的分泌和排泄作用。腎小球的濾過是指當血液流經腎小球毛細血管時，除了血細胞和大分子蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖、尿素等物質，通過腎小球濾過膜濾過到腎小囊中形成原尿的過程。原尿中除了不含大分子蛋白質外，其他成分的濃度與血漿基本相似。腎小管和集合管的重吸收是指原尿在流經腎小管和集合管時，其中的大部分水、全部葡萄糖、部分無機鹽等被腎小管和集合管的上皮細胞重新吸收回血液的過程。重吸收具有選擇性，不同物質的重吸收部位和重吸收方式不同。腎小管和集合管的分泌和排泄作用是指腎小管和集合管的上皮細胞將自身代謝產生的物質（如氫離子、氨等）或血液中的某些物質（如鉀離子、肌酐等）分泌或排泄到小管液中的過程。通過這三個過程，最終形成終尿排出體外。二、護理操作技能類1.基礎護理操作-簡述無菌技術操作原則。無菌技術操作原則包括：環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃地面等可能產生揚塵的活動，減少人員走動，避免塵埃飛揚。工作人員要衣帽整潔，戴好口罩、帽子，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌物品與非無菌物品應分別放置，并有明顯標志；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，保存期一般以7天為宜，過期或受潮應重新滅菌。進行無菌操作時，應明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。取無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷），無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。-說明靜脈輸液的注意事項。在進行靜脈輸液前，要嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，檢查藥液的質量、有效期等，選擇合適的輸液器。穿刺時要選擇合適的靜脈，避免在關節(jié)處、靜脈瓣處等部位穿刺，穿刺成功后要妥善固定。輸液過程中要密切觀察患者的反應，包括有無疼痛、腫脹、發(fā)熱等不適，以及輸液速度是否合適，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘，根據患者的病情、年齡和藥物性質等進行調整。要注意觀察輸液瓶內的藥液量，及時更換輸液瓶或拔針，防止空氣進入靜脈形成空氣栓塞。若發(fā)現(xiàn)輸液故障，如溶液不滴、滴管內液面過高或過低等，要及時處理。輸液完畢后，要正確拔針，按壓穿刺部位至不出血為止，囑咐患者注意保持穿刺部位清潔干燥。同時，要做好輸液記錄，包括輸液時間、藥物名稱、劑量、輸液速度等。2.專科護理操作-簡述氣管切開護理的要點。氣管切開護理的要點包括保持呼吸道通暢，及時清除套管內的痰液，吸痰時要嚴格遵守無菌操作原則，動作要輕柔，避免損傷氣管黏膜。氣管內套管要定期清洗和消毒，一般每4-6小時清洗一次，每日消毒一次。保持氣管切開處傷口清潔干燥，觀察傷口有無滲血、紅腫、異味等情況，如有異常及時處理。傷口周圍的敷料要定期更換，一般每日更換1-2次。氣管套管的固定要牢固，防止套管脫出，系帶的松緊度以能容納一指為宜。要注意氣管套管的氣囊壓力，一般保持在25-30cmH?O，防止壓力過高導致氣管黏膜損傷或壓力過低導致漏氣。同時，要濕化氣道，可通過霧化吸入、氣管內滴入等方法，防止痰液干結。還要密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及患者的神志、面色等情況。-說明鼻飼法的操作步驟和注意事項。鼻飼法的操作步驟如下：首先向患者解釋操作目的和注意事項，取得患者的配合。患者取半臥位或坐位，無法坐起者取右側臥位。清潔患者鼻腔，選擇合適的胃管，測量胃管插入的長度，一般為前額發(fā)際至劍突的距離或耳垂至鼻尖再至劍突的距離，成人約45-55cm。潤滑胃管前端，沿一側鼻孔輕輕插入，當胃管插入14-16cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，同時將胃管迅速推進至預定長度。確認胃管在胃內的方法有三種：一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是將胃管末端放入盛水的碗中，無氣泡溢出；三是向胃管內注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。確認胃管在胃內后，用膠布固定胃管。緩慢注入少量溫開水，再注入鼻飼液，鼻飼完畢后再注入少量溫開水，以沖洗胃管。最后將胃管末端反折，用紗布包好，用橡皮圈扎緊。操作過程中的注意事項包括：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換一次（晚上拔出，次日晨再由另一側鼻孔插入）。在鼻飼過程中，要密切觀察患者的反應，如有嗆咳、呼吸困難等情況，應立即停止操作。三、臨床護理知識類1.內科護理-簡述冠心病患者的護理措施。冠心病患者的護理措施包括一般護理、病情觀察、用藥護理和心理護理等方面。一般護理方面，要為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。根據患者的心功能狀態(tài)，合理安排活動量，避免過度勞累。飲食上要給予低脂、低鹽、低糖、高維生素、高纖維素的食物，避免暴飲暴食，戒煙限酒。病情觀察方面，要密切觀察患者的生命體征，尤其是心率、血壓、心電圖的變化，觀察患者有無胸痛、胸悶、心悸等癥狀的發(fā)作，發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)時間等，如有異常及時報告醫(yī)生。用藥護理方面，要嚴格按照醫(yī)囑給藥，注意觀察藥物的療效和不良反應，如使用硝酸酯類藥物時要注意觀察患者有無頭痛、面部潮紅等癥狀，使用抗血小板藥物時要注意觀察有無出血傾向。心理護理方面，要關心患者，了解患者的心理狀態(tài)，向患者解釋疾病的相關知識和治療方法，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-說明糖尿病患者的飲食護理原則。糖尿病患者的飲食護理原則包括控制總熱量，根據患者的理想體重、活動量等計算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量。碳水化合物應占總熱量的50%-60%，應選擇富含膳食纖維的粗糧、全麥面包等，避免食用精制糖。蛋白質應占總熱量的15%-20%，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質蛋白質。脂肪應占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少動物脂肪的攝入。要定時定量進餐，可少食多餐，避免血糖波動過大。多吃蔬菜和水果，蔬菜富含膳食纖維和維生素，有助于控制血糖和血脂。同時，要限制飲酒，避免飲用含糖飲料。還要根據患者的血糖、體重等情況，及時調整飲食方案。2.外科護理-簡述腹部手術后患者的護理要點。腹部手術后患者的護理要點包括術后一般護理、病情觀察、引流管護理、飲食護理和并發(fā)癥的觀察與護理等。術后一般護理方面，患者回病房后要根據麻醉方式安置合適的體位，如全麻未清醒者應去枕平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。要保持呼吸道通暢，鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽。病情觀察方面，要密切觀察患者的生命體征，包括體溫、心率、血壓、呼吸等，觀察患者的腹部癥狀和體征，如有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，觀察傷口有無滲血、滲液等情況。引流管護理方面，要妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質，如有異常及時報告醫(yī)生。飲食護理方面，術后早期一般禁食，待胃腸功能恢復（肛門排氣）后，可逐漸給予流食、半流食，再過渡到普食。要注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免食用易產氣的食物。并發(fā)癥的觀察與護理方面，要注意觀察有無術后出血、感染、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時處理。-說明骨折患者的康復護理措施。骨折患者的康復護理措施包括早期康復護理、中期康復護理和晚期康復護理。早期康復護理（傷后1-2周）主要是促進患肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮?？蛇M行患肢肌肉的等長收縮練習，即在關節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松運動。同時，要注意抬高患肢，促進血液回流。中期康復護理（傷后2-4周）在繼續(xù)進行肌肉等長收縮練習的基礎上，逐漸增加關節(jié)的活動度。可在醫(yī)護人員的指導下，進行關節(jié)的主動或被動活動，活動范圍由小到大，活動強度由弱到強。晚期康復護理（傷后4周以后）主要是恢復患肢的正常功能?？蛇M行全面的關節(jié)活動和肌肉力量訓練，如進行負重練習、平衡訓練等。同時，要鼓勵患者進行日常生活活動的訓練，如穿衣、吃飯、洗漱等，提高患者的生活自理能力。在康復護理過程中，要注意觀察患者的反應，如有疼痛、腫脹等不適，應及時調整康復訓練方案。四、護理管理與倫理類1.護理管理-簡述護理質量管理的主要內容。護理質量管理的主要內容包括建立質量管理體系，明確護理質量的目標和標準，制定護理質量管理制度和流程。護理質量標準包括基礎護理質量標準、專科護理質量標準、護理技術操作質量標準等。要加強護理人員的培訓，提高護理人員的業(yè)務素質和質量意識，使護理人員能夠熟練掌握護理操作技能和護理質量標準。要進行護理質量的控制和監(jiān)測，通過定期檢查、不定期抽查等方式，對護理工作的各個環(huán)節(jié)進行質量評估，如病房管理質量、護理文書書寫質量、護理服務質量等。對發(fā)現(xiàn)的質量問題要及時分析原因，采取有效的改進措施，持續(xù)改進護理質量。同時，要建立護理質量信息反饋系統(tǒng)，及時將質量評估結果反饋給護理人員，促進護理人員不斷提高護理質量。-說明護理人力資源管理的要點。護理人力資源管理的要點包括合理配置護理人員，根據醫(yī)院的規(guī)模、科室的工作量、護理人員的專業(yè)技能等因素，合理安排護理人員的數(shù)量和崗位，確保護理工作的順利開展。要進行護理人員的培訓和發(fā)展，制定系統(tǒng)的培訓計劃，為護理人員提供專業(yè)知識和技能培訓的機會，鼓勵護理人員參加學術交流活動，提高護理人員的業(yè)務水平和綜合素質。要建立科學的績效考核制度，對護理人員的工作績效進行客觀、公正的評價，根據考核結果進行獎勵和懲罰，激勵護理人員積極工作。還要關注護理人員的職業(yè)發(fā)展，為護理人員提供晉升的機會和空間，營造良好的工作氛圍，提高護理人員的工作滿意度和忠誠度。2.護理倫理-簡述護理倫理的基本原則。護理倫理的基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。尊重原則要求護理人員尊重患者的自主權、人格尊嚴和隱私權。要尊重患者的自主決策權，在進行護理操作和治療前，要向患者充分解釋相關信息，取得患者的同意。不傷害原則是指護理人員在護理過程中要避免對患者造成不必要的傷害，包括身體上的傷害和精神上的傷害。要嚴格遵守操作規(guī)程，確保護理操作的安全性。有利原則要求護理人員的行為要有利于患者的健康和康復，要以患者的利益為出發(fā)點，選擇最適合患者的護理方案。公正原則要求護理人員在護理過程中要公平、公正地對待每一位患者，不偏袒、不歧視，合理分配醫(yī)療資源。-說明在護理工作中如何處理倫理沖突。在護理工作中處理倫理沖突，首先要了解倫理沖突的來源和性質，分析沖突涉及的倫理原則和利益關系。要與患者及其家屬進行充分的溝通，了解他們的需求和意愿，同時也要向他們解釋相關的倫理原則和醫(yī)療情況，爭取他們的理解和支持。要組織多學科團隊進行討論，包括醫(yī)生、護士、倫理專家等，從不同的角度分析問題，尋求最佳的解決方案。在處理倫理沖突時，要遵循倫理原則，權衡各種利益關系，選擇最符合患者利益和社會公共利益的方案。同時，要做好記錄和報告工作，以便對處理結果進行評估和總結，為今后處理類似的倫理沖突提供經驗。五、法律法規(guī)類1.醫(yī)療相關法律法規(guī)-簡述《醫(yī)療事故處理條例》中醫(yī)療事故的構成要件。根據《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故的構成要件包括：主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員，即依法取得執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構和取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員。行為的違法性，即醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。過失造成患者人身損害，即醫(yī)務人員的行為存在主觀過失，并且這種過失行為導致了患者的人身損害后果。損害后果與過失行為之間存在因果關系，即患者的人身損害后果是由醫(yī)務人員的過失行為直接造成的。-說明護士在執(zhí)業(yè)過程中的法律責任。護士在執(zhí)業(yè)過程中的法律責任包括：依法執(zhí)業(yè)的責任，護士必須按照《護士條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，取得護士執(zhí)業(yè)證書，在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內從事護理工作。如果未經執(zhí)業(yè)注冊從事護理活動，將面臨相應的法律處罰。在護理工作中，護士要嚴格遵守護理操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范，如因違反操作規(guī)程導致患者人身損害，可能要承擔醫(yī)療事故的法律責任。護士還負有保護患者隱私的責任，不得泄露患者的隱私信息，否則將承擔侵