一般護理理論試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后順序排列成五個層次，其中最高層次的需要是（）A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.自我實現(xiàn)的需要答案：D解析：馬斯洛需要層次理論從低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要，自我實現(xiàn)的需要處于最高層次。2.下列哪種溝通方式傳遞信息更真實，且難以掩飾（）A.口頭溝通B.書面溝通C.非語言溝通D.電話溝通答案：C解析：非語言溝通主要包括面部表情、眼神、身體姿勢等，它往往更能真實地反映人的情感和態(tài)度，且難以掩飾?？陬^溝通可能存在言語修飾，書面溝通和電話溝通也不如非語言溝通那樣直接反映真實情感。3.鋪麻醉床時，橡膠單和中單的正確鋪法是（）A.先鋪床頭部，再鋪床中部B.先鋪床中部，再鋪床頭部C.兩者同時鋪D.隨意鋪均可答案：B解析：鋪麻醉床時，先鋪床中部，距床頭45-50cm處鋪橡膠單和中單，然后根據(jù)病情需要，如需鋪在床頭，再將另一橡膠單和中單鋪在床頭。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值會偏低。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于基礎護理工作內容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.無菌技術D.給藥護理E.臨終關懷答案：ABCDE解析：基礎護理工作涵蓋多個方面，病情觀察有助于及時了解患者狀況；生活護理滿足患者日常生活需求；無菌技術是預防感染的重要手段；給藥護理確保患者正確用藥；臨終關懷則體現(xiàn)對臨終患者的人文關懷，都屬于基礎護理工作范疇。2.影響患者安全的因素包括（）A.機械性損傷B.化學性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷E.溫度性損傷答案：ABCDE解析：機械性損傷如跌倒、墜床；化學性損傷如藥物使用不當；生物性損傷如細菌、病毒感染；醫(yī)源性損傷如醫(yī)療操作失誤、醫(yī)護人員語言不當?shù)?；溫度性損傷如燙傷、凍傷等，這些都是影響患者安全的因素。3.以下關于臥位的描述正確的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位時，應抬高頭胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°C.半坐臥位可減輕腹部傷口縫合處的張力D.端坐位適用于心力衰竭、心包積液等患者E.俯臥位可用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查答案：ABCDE解析：去枕仰臥位能防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥，適用于昏迷或全麻未清醒患者；中凹臥位有利于保持氣道通暢，改善缺氧，同時促進靜脈回流，增加心輸出量；半坐臥位使腹部肌肉放松，減輕腹部傷口縫合處的張力；端坐位可使膈肌下降，利于呼吸，適用于心肺功能不全患者；俯臥位方便進行腰背部檢查及相關造影檢查。4.護理程序的基本步驟包括（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：ABCDE解析：護理程序是一個動態(tài)、循環(huán)的過程，通過護理評估收集患者資料，進行護理診斷明確問題，制定護理計劃，實施護理措施，并進行護理評價來判斷護理效果，不斷改進護理質量。三、判斷題（每題5分，共20分）1.醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。（）答案：對解析：醫(yī)院環(huán)境需保障患者安全，提供舒適的就醫(yī)和住院條件，保持整潔，減少噪音干擾，這幾個方面是醫(yī)院環(huán)境的總體要求。2.護士在與患者溝通時，為了表示關注，應一直盯著患者的眼睛。（）答案：錯解析：與患者溝通時，長時間盯著患者眼睛可能會讓患者感到不適，應保持適當?shù)难凵窠涣?，注視患者的面部，但避免長時間直視。3.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，最易發(fā)生的部位是骶尾部。（）答案：對解析：骶尾部位于身體最低位，長期臥床時局部壓力大，血液循環(huán)差，且缺乏脂肪組織保護，所以是壓瘡最易發(fā)生的部位。4.PIO記錄法中，P代表問題，I代表措施，O代表結果。（）答案：對解析：PIO記錄法是護理記錄的一種方式，P（Problem）即護理問題，I（Intervention）為針對問題采取的護理措施，O（Outcome）是護理措施實施后的結果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述促進患者睡眠的護理措施。答案：-創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病室安靜、整潔、空氣流通，調節(jié)適宜的溫度和濕度，床鋪舒適。關閉大燈，采用地燈或夜間護理用手電筒，避免光線直射患者面部。-滿足患者的睡眠習慣：了解患者的睡眠習慣，盡可能滿足其需求，如提供患者習慣的枕頭、毛毯等。-緩解患者的身體不適：對于疼痛患者，按醫(yī)囑給予止痛措施；幫助患者采取舒適的體位，減輕身體的壓力和不適。-減輕患者的心理壓力：加強與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)，進行心理疏導，緩解焦慮、緊張等不良情緒。-合理安排護理活動：避免在患者休息時間進行不必要的護理操作，如非緊急情況，盡量將護理操作集中在白天進行。-健康教育：向患者講解有關睡眠的知識，指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣，如規(guī)律作息時間，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，避免劇烈運動等。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前準備：詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。備好急救藥品和設備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等。-配制皮試液：嚴格按照無菌操作原則和規(guī)定的濃度配制青霉素皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配，確保皮試液的準確性和有效性。-注射部位及方法：選擇合適的注射部位，一般為前臂掌側下段，常規(guī)消毒皮膚，皮內注射皮試液0.1ml（含青霉素20-50U），注射后不可按揉注射部位。-觀察結果：注射后20分鐘觀察皮試結果，告知患者在此期間不要離開病房或注射室，不要搔抓或按揉注射部位。判斷皮試結果，陰性為皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性為局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。-陽性反應的處理：如皮試結果為陽性，應在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等多處醒目注明青霉素陽性反應，并告知患者及家屬，禁止使用青霉素。-注意假陽性反應：某些患者可能因皮膚刺激等原因出現(xiàn)假陽性反應，需結合患者的病史、癥狀等綜合判斷，必要時可進行對照試驗。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何運用護理程序為患者提供整體護理？答案：護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，分為護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟，在臨床護理工作中運用護理程序為患者提供整體護理可以從以下方面著手：-護理評估：這是護理程序的第一步，是有系統(tǒng)、有組織地收集資料，為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。收集資料的內容包括患者的一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史、心理社會狀況等。評估方法有觀察、交談、護理體格檢查、查閱等。例如，對一位新入院的高血壓患者，護士通過觀察患者的面色、精神狀態(tài)，與患者交談了解其日常血壓控制情況、用藥情況以及對疾病的認知和心理狀態(tài)，進行護理體格檢查測量血壓、心率等，查閱病歷資料了解既往病史等，全面評估患者的健康狀況。-護理診斷：在評估的基礎上，護士對收集到的資料進行分析和綜合判斷，找出患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題，并以準確的護理診斷術語進行描述。例如，對于上述高血壓患者，可能的護理診斷有“疼痛：頭痛與血壓升高有關”“知識缺乏：缺乏高血壓疾病的相關知識”“潛在并發(fā)癥：高血壓急癥”等。護理診斷要準確反映患者的健康問題，為后續(xù)制定護理計劃提供方向。-護理計劃：針對護理診斷，制定具體的護理目標和護理措施。護理目標應明確、可測量、可達到、有時限，例如“患者在一周內頭痛癥狀緩解”。護理措施則是為實現(xiàn)護理目標而采取的具體行動，如“遵醫(yī)囑給予降壓藥物，觀察用藥后血壓變化”“向患者講解高血壓疾病的相關知識，包括飲食、運動、用藥等方面”等。制定護理計劃時要充分考慮患者的個體差異和實際需求，確保措施具有可行性和有效性。-護理實施：這是將護理計劃付諸實踐的過程，護士按照護理計劃執(zhí)行護理措施，為患者提供護理服務。在實施過程中，要密切觀察患者的反應，及時調整護理措施。例如，在為高血壓患者實施護理措施時，護士要按時為患者發(fā)放降壓藥物，觀察患者用藥后的血壓變化和有無不良反應，在進行健康教育時，要根據(jù)患者的接受程度調整講解方式和內容。同時，要做好護理記錄，記錄護理實施的過程和患者的反應。-護理評價：對護理效果進行評價，判斷護理目標是否實現(xiàn)。將患者的實際情況與預期目標進行比較，如果目標實現(xiàn)，說明護理措施有效；如果目標未實現(xiàn)，要分析原因，如護理措施是否得當、患者是否配