糖尿病藥物試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于雙胍類降糖藥？A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈2.磺脲類藥物的主要作用機制是？A.增加胰島素分泌B.減少肝臟葡萄糖輸出C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.延緩碳水化合物吸收3.阿卡波糖主要作用部位在？A.胃B.小腸C.大腸D.肝臟4.以下不屬于胰島素促泌劑的是？A.格列吡嗪B.那格列奈C.吡格列酮D.瑞格列奈5.能改善胰島素抵抗的藥物是？A.二甲雙胍B.格列喹酮C.伏格列波糖D.門冬胰島素6.胰島素最常見的不良反應(yīng)是？A.低血糖B.體重增加C.水腫D.視力模糊7.下列哪種藥物可以單獨使用而不引起低血糖？A.格列美脲B.二甲雙胍C.胰島素D.格列齊特8.主要通過抑制DPP-4發(fā)揮降糖作用的藥物是？A.利拉魯肽B.西格列汀C.達格列凈D.羅格列酮9.達格列凈屬于哪類降糖藥物？A.SGLT-2抑制劑B.DPP-4抑制劑C.GLP-1受體激動劑D.噻唑烷二酮類10.下列藥物中，可導(dǎo)致骨折風險增加的是？A.阿卡波糖B.羅格列酮C.二甲雙胍D.瑞格列奈二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于口服降糖藥物的有（）A.格列奈類B.雙胍類C.胰島素D.噻唑烷二酮類2.胰島素的劑型包括（）A.超短效胰島素類似物B.短效胰島素C.中效胰島素D.長效胰島素及長效胰島素類似物3.雙胍類藥物的作用特點包括（）A.改善胰島素抵抗B.減少肝臟葡萄糖生成C.增加外周葡萄糖利用D.抑制食欲4.磺脲類藥物使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.體重增加C.皮膚過敏D.肝功能損害5.以下哪些藥物屬于DPP-4抑制劑（）A.阿格列汀B.沙格列汀C.利格列汀D.恩格列凈6.GLP-1受體激動劑的優(yōu)勢有（）A.降低血糖B.減輕體重C.保護心血管D.不增加低血糖風險7.使用胰島素治療時，需注意的事項有（）A.注射部位輪換B.注意胰島素保存C.監(jiān)測血糖D.預(yù)防低血糖8.阿卡波糖的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.低血糖C.皮膚瘙癢D.肝功能異常9.噻唑烷二酮類藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)有（）A.體重增加B.水腫C.貧血D.增加骨折風險10.下列藥物中，可單獨用于2型糖尿病治療的有（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.利拉魯肽D.門冬胰島素三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有糖尿病患者都適合使用胰島素治療。（）2.磺脲類藥物可以用于1型糖尿病治療。（）3.二甲雙胍在腎功能不全患者中可以正常使用。（）4.阿卡波糖可以降低餐后血糖。（）5.胰島素促泌劑使用不當容易導(dǎo)致低血糖。（）6.DPP-4抑制劑能促進胰島素分泌。（）7.GLP-1受體激動劑只能皮下注射。（）8.噻唑烷二酮類藥物可以改善胰島β細胞功能。（）9.瑞格列奈作用快，持續(xù)時間短，低血糖風險低。（）10.所有口服降糖藥都可以聯(lián)合使用。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述二甲雙胍的降糖機制。答：減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加對葡萄糖的攝取和利用，還可抑制食欲，減少碳水化合物吸收。2.胰島素治療的適應(yīng)證有哪些？答：1型糖尿病；各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；手術(shù)、妊娠和分娩；新發(fā)病且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者；2型糖尿病β細胞功能明顯減退者等。3.簡述GLP-1受體激動劑的降糖特點。答：以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空，抑制食欲，降低體重，有心血管保護作用，低血糖風險低。4.簡述使用阿卡波糖的注意事項。答：應(yīng)在進食第一口食物后立即服用。主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉等。單獨使用一般不引起低血糖，若與其他降糖藥合用發(fā)生低血糖，需用葡萄糖糾正，不能用蔗糖。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論不同類型口服降糖藥物聯(lián)合使用的原則。答：聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)患者血糖特點、胰島功能、并發(fā)癥等情況選擇。不同作用機制藥物聯(lián)用可優(yōu)勢互補，如促泌劑與增敏劑、糖苷酶抑制劑聯(lián)用等。避免作用機制相同或不良反應(yīng)相似的藥物聯(lián)用，注意藥物相互作用及低血糖等風險。2.分析胰島素治療過程中患者出現(xiàn)體重增加的原因及應(yīng)對措施。答：原因：胰島素促進蛋白質(zhì)、脂肪合成，減少脂肪分解。應(yīng)對措施：控制飲食總熱量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入；加強體育鍛煉，選擇適合的運動方式；必要時聯(lián)合使用二甲雙胍等可減輕體重的降糖藥。3.討論糖尿病患者用藥依從性差的原因及解決辦法。答：原因：藥物不良反應(yīng)、服藥復(fù)雜、經(jīng)濟因素、缺乏疾病認知等。解決辦法：加強健康教育，提高患者認知；優(yōu)化治療方案，簡化服藥流程；關(guān)注不良反應(yīng)并處理；醫(yī)保政策支持，降低用藥費用；定期隨訪，監(jiān)督用藥。4.闡述新型降糖藥物（如SGLT-2抑制劑）在糖尿病治療中的優(yōu)勢及潛在風險。答：優(yōu)勢：促進尿糖排泄，降糖同時減輕體重、降低血壓，有心血管及腎臟保護作用。潛在風險：增加泌尿生殖道感染風險，可能導(dǎo)致血容量不足、低血壓，還可能引起酮癥酸中毒等，但總體安全性較好。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.A10.B二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.