2025年中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)臨床實(shí)踐技能考試預(yù)測(cè)題詳解一、選擇題（共10題，每題2分）1.患者，男，45歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛，伴向左肩放射，診斷為穩(wěn)定性心絞痛。中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀證，首選方劑是A.桃紅四物湯B.血府逐瘀湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.生脈散E.復(fù)方丹參滴丸2.患者，女，32歲，月經(jīng)量多，色暗紅，有血塊，經(jīng)行腹痛拒按，舌暗有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治法應(yīng)選A.補(bǔ)氣攝血B.活血化瘀C.清熱涼血D.溫經(jīng)散寒E.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)3.急性闌尾炎診斷明確，西醫(yī)首選的治療方法是A.非甾體抗炎藥治療B.中藥保守治療C.抗生素治療D.急診手術(shù)治療E.腹腔穿刺引流4.患者，男，50歲，咳嗽氣喘，痰多黏稠，色白或黃，胸悶胸痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證屬A.風(fēng)寒束肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰熱壅肺證D.肺氣虛證E.肺腎兩虛證5.高血壓病3級(jí)，合并糖尿病，中醫(yī)辨證屬肝陽(yáng)上亢證，治法應(yīng)選A.滋陰潛陽(yáng)B.活血化瘀C.補(bǔ)氣養(yǎng)陰D.化痰降濁E.疏肝理氣6.患者，女，28歲，妊娠6周，陰道流血，色紅，量多，伴腹痛。中醫(yī)辨證屬A.胎動(dòng)不安B.漏胎C.胎漏D.損胎E.以上都不是7.慢性胃炎伴消化不良，中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱證，首選方劑是A.沉香砂仁湯B.補(bǔ)中益氣湯C.左金丸D.保和丸E.枳實(shí)消痞丸8.患者，男，60歲，糖尿病足，創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)不良，伴感染。中醫(yī)辨證屬A.熱毒蘊(yùn)結(jié)證B.氣陰兩虛證C.脾胃虛弱證D.濕熱下注證E.血瘀證9.過(guò)敏性鼻炎，發(fā)作時(shí)鼻塞、流涕、噴嚏，伴清涕量多，色白，舌淡苔白，脈浮緊。中醫(yī)辨證屬A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.肺氣虛證D.脾胃虛弱證E.腎陽(yáng)虛證10.患者，女，40歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，心悸失眠，多汗，手抖，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證屬A.心肝陰虛證B.肝腎陰虛證C.心脾兩虛證D.肝郁化火證E.以上都不是二、填空題（共10題，每題1分）1.中醫(yī)四診合參，望聞問(wèn)切四診中，______為主，______為輔。2.中醫(yī)辨證的基本原則是______和______。3.中醫(yī)五行中，木對(duì)應(yīng)人體五臟中的______，對(duì)應(yīng)自然界的______。4.中醫(yī)治療原則包括______、______、______。5.中醫(yī)“治未病”包括______、______、______三個(gè)方面。6.中醫(yī)針灸治療的基本原則是______、______、______。7.中醫(yī)中藥的配伍原則包括______、______、______、______。8.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”中，太陽(yáng)經(jīng)證主要表現(xiàn)為_(kāi)_____、______。9.中醫(yī)“氣血津液辨證”中，氣虛證的主要表現(xiàn)是______、______。10.中醫(yī)“臟腑辨證”中，心主神志，若心氣虛則表現(xiàn)為_(kāi)_____、______。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)辨證與西醫(yī)診斷的區(qū)別與聯(lián)系。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)“八綱辨證”的主要內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述中醫(yī)“六經(jīng)辨證”的臨床意義。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)“氣血津液辨證”中，血虛證的主要表現(xiàn)及治法。5.簡(jiǎn)述中醫(yī)針灸治療的基本原則及其臨床應(yīng)用。四、論述題（共2題，每題10分）1.試述中醫(yī)治療原則中的“扶正祛邪”在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。2.試述中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療心腦血管疾病的優(yōu)勢(shì)與難點(diǎn)，并舉例說(shuō)明。五、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者，男，35歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心嘔吐，體溫38.5℃，肝功能檢查ALT升高。西醫(yī)診斷為急性膽囊炎?；颊咦允隹诳嘌矢?，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。-請(qǐng)根據(jù)患者情況，進(jìn)行中醫(yī)辨證，并提出治法及方藥。-若西醫(yī)建議手術(shù)治療，中醫(yī)如何進(jìn)行術(shù)后調(diào)理？2.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂，周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴潮熱盜汗，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。西醫(yī)診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。-請(qǐng)根據(jù)患者情況，進(jìn)行中醫(yī)辨證，并提出治法及方藥。-若患者伴有骨質(zhì)疏松，中醫(yī)如何進(jìn)行調(diào)理？3.患者，男，50歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，咳嗽氣喘，痰多黏稠，胸悶胸痛，舌暗苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)給予抗感染、化痰治療。-請(qǐng)根據(jù)患者情況，進(jìn)行中醫(yī)辨證，并提出治法及方藥。-若患者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)如何進(jìn)行預(yù)防調(diào)養(yǎng)？答案一、選擇題答案1.B2.B3.D4.C5.A6.C7.B8.A9.A10.A二、填空題答案1.望聞問(wèn)切2.辨證求因同病異治3.肝樹(shù)木4.扶正祛邪順應(yīng)天時(shí)因人制宜5.未病先防既病防變復(fù)病防變6.審因論治辨證取穴隨證調(diào)方7.相須相使相反相畏8.惡寒發(fā)熱頭痛身痛9.少氣懶言自汗乏力10.心悸失眠健忘多夢(mèng)三、簡(jiǎn)答題答案1.中醫(yī)辨證與西醫(yī)診斷的區(qū)別與聯(lián)系-區(qū)別：西醫(yī)診斷以客觀檢查和病理分析為主，強(qiáng)調(diào)病因和病理變化；中醫(yī)辨證以四診合參為主，強(qiáng)調(diào)氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)的動(dòng)態(tài)平衡。-聯(lián)系：西醫(yī)診斷可提供中醫(yī)辨證的客觀依據(jù)，如影像學(xué)檢查可幫助判斷中醫(yī)的“癥積”；中醫(yī)辨證可指導(dǎo)西醫(yī)治療，如通過(guò)調(diào)理氣血改善西醫(yī)治療的副作用。2.中醫(yī)“八綱辨證”的主要內(nèi)容-表里（辨別病位深淺）、寒熱（辨別病性）、虛實(shí)（辨別邪正盛衰）、陰陽(yáng)（總綱）。3.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”的臨床意義-指導(dǎo)外感病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，如太陽(yáng)經(jīng)證為病初，陽(yáng)明經(jīng)證為病重，少陽(yáng)經(jīng)證為半表半里，太陰經(jīng)證為病進(jìn)，少陰經(jīng)證為病危，厥陰經(jīng)證為病轉(zhuǎn)重。4.中醫(yī)“氣血津液辨證”中，血虛證的主要表現(xiàn)及治法-表現(xiàn)：面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，舌淡苔白，脈細(xì)弱。-治法：補(bǔ)血養(yǎng)心。常用方劑如四物湯。5.中醫(yī)針灸治療的基本原則及其臨床應(yīng)用-原則：以補(bǔ)為瀉、以瀉為補(bǔ)、調(diào)和陰陽(yáng)。-應(yīng)用：如虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法；寒證用溫針，熱證用寒針；疼痛用局部圍刺，失眠用內(nèi)關(guān)、神門(mén)。四、論述題答案1.中醫(yī)治療原則中的“扶正祛邪”在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用-扶正：增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，如氣虛者補(bǔ)氣，陽(yáng)虛者溫陽(yáng)；-祛邪：清除致病因素，如熱證清熱，寒證散寒；-臨床結(jié)合：如腫瘤治療中，西醫(yī)化療祛邪，中醫(yī)扶正，減少副作用。2.中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療心腦血管疾病的優(yōu)勢(shì)與難點(diǎn)-優(yōu)勢(shì)：如中藥改善西醫(yī)藥物的副作用（如阿司匹林胃腸道損傷），針灸緩解心絞痛；-難點(diǎn)：如中醫(yī)辨證復(fù)雜，西醫(yī)難以標(biāo)準(zhǔn)化；-舉例：高血壓合并冠心病，西醫(yī)控制血壓，中醫(yī)平肝潛陽(yáng)（如天麻鉤藤飲），針灸改善冠脈供血。五、案例分析題答案1.急性膽囊炎中醫(yī)辨證及術(shù)后調(diào)理-辨證：肝膽濕熱證，治法：清熱利濕，疏肝通絡(luò)。方藥：龍膽瀉肝湯加減。-術(shù)后調(diào)理：健脾益氣，和胃降逆，如參苓白術(shù)散加減，配合艾灸中脘、足三里。2.圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)辨證及骨質(zhì)疏松