免疫系統(tǒng)的組成和功能

一、免疫系統(tǒng)的組成

1.免疫系統(tǒng)主要包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)。(P66)

2.免疫器官：主要由淋巴組織構(gòu)成,并借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系。(P67)

3.免疫器官分為中樞免疫器官(骨髓和胸腺是免疫細(xì)胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方)和外周免疫器官(脾、漁

巴結(jié)和扁桃體是免疫細(xì)胞集中分布的場(chǎng)所)。(P67)

4.免疫器官的作用：免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所。

5種免疫器官(P67)

名稱分布結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能

呈扁平的橢圓形,分

胸腺胸骨后面T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所

左、右兩葉

成年人的骨髓分紅骨

骨髓骨髓腔或骨松質(zhì)內(nèi)各種免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育的場(chǎng)所

髓和黃骨髓兩種

呈橢圓形,內(nèi)含大量

脾胃的左側(cè),呈橢圓形參與制造新的血細(xì)胞與清除衰老的血細(xì)胞等

的淋巴細(xì)胞

形狀像扁桃,內(nèi)部有

扁桃體咽腭部,左右各一內(nèi)部有很多免疫細(xì)胞，具有防御功能

很多免疫細(xì)胞

沿淋巴管遍布全身,主

淋巴細(xì)胞集中的地方，能阻止和消滅侵入體

淋巴結(jié)要集中在頸部、腋窩部呈圓形或豆?fàn)?/p>

內(nèi)的微生物

和腹股溝部等處

6.胸腺特征：胸腺隨年齡而增長(zhǎng),在青春期達(dá)到高峰,以后逐漸退化。(P67)

7.胸腺的特殊之處：既是免疫器官又是內(nèi)分泌腺——作為免疫器官，它是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所；

作為內(nèi)分泌腺，它能產(chǎn)生胸腺激素，以促進(jìn)T細(xì)胞的發(fā)育和成熟。

8.骨髓的特殊之處：①免疫細(xì)胞從根本上都起源于骨髓中的造血干細(xì)胞;

②骨髓也是B細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所。

9.B細(xì)胞發(fā)生于骨髓,成熟于骨髓;T細(xì)胞發(fā)生于骨髓,成熟于胸腺。

10.如果給動(dòng)物摘除胸腺，影響最大的淋巴細(xì)胞是什么？為什么？

T細(xì)胞，因?yàn)樾叵偈荰細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所。

11.免疫細(xì)胞的概念：免疫細(xì)胞是執(zhí)行免疫功能的細(xì)胞。(P68)

12.免疫細(xì)胞的來(lái)源：免疫細(xì)胞來(lái)自骨髓中的造血干細(xì)胞。(P68)

13.免疫細(xì)胞的常見類型：免疫細(xì)胞包括各種類型的白細(xì)胞,如B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和巨

噬細(xì)胞。(P68)

14.淋巴細(xì)胞包括B淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱B細(xì)胞)和T淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱T細(xì)胞)等，T細(xì)胞又可以分為輔助性T

細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞等。(P68)

15.樹突狀細(xì)胞分布：皮膚、消化道、呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內(nèi)；特征:成熟時(shí)具有分支;功能:

具有強(qiáng)大的吞噬、呈遞抗原功能。(P68)

16.巨噬細(xì)胞分布：幾乎分布于機(jī)體的各種組織中；功能:具有吞噬消化、抗原處理和呈遞功能。(P68)

17.樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有吞噬細(xì)胞的功能，“吞”和“噬”的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)分別是什么？

吞---細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)特性：具有一定的流動(dòng)性噬----細(xì)胞器：發(fā)達(dá)的溶酶體。

18.樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌的方式是什么？有什么特點(diǎn)？

胞吞，需要消耗能量。

19.APC即抗原呈遞細(xì)胞,包括B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。(P68)

20.抗原呈遞細(xì)胞的功能：攝取、加工處理抗原，將抗原信息暴露在細(xì)胞表面，呈遞給其他免疫細(xì)胞。(P68)

21.抗原概念：能引發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)?？乖淖饔梅绞剑耗軌蚺c免疫細(xì)胞表面的受體結(jié)合;抗原的化學(xué)本

質(zhì)：大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)(還有多糖、脂類等)?？乖姆植迹杭瓤梢杂坞x,也可以存在于細(xì)菌、病毒等病

原微生物以及細(xì)胞上。如預(yù)防接種中的各種疫苗或臨床上移植的器官，還有外毒素、類毒素以及紅細(xì)胞膜

表面的凝集原等均屬于抗原。(P68)

22.抗原一定是體外來(lái)的嗎？不一定，體內(nèi)衰老、癌變的細(xì)胞也是抗原。

23.抗原必需是一整個(gè)病毒或細(xì)菌嗎？一部分蛋白質(zhì)亦可引起免疫反應(yīng)。

24.免疫活性物質(zhì)概念：指由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的、并發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)。(P68)

25.常見免疫活性物質(zhì)有抗住、溶菌酶、細(xì)胞因子等。(P68)

26.抗體概念：是機(jī)體產(chǎn)生的專門應(yīng)對(duì)抗原的蛋白質(zhì)。如能夠中和外毒素的抗毒素和血清中的凝集素等。

(P68)

抗體化學(xué)本質(zhì)：一定是蛋白質(zhì)。

抗體特性：能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合，即一種抗體只能與一種抗原結(jié)合。

抗體分布：隨血液循環(huán)和淋巴循環(huán)達(dá)到身體的各個(gè)部位。

27.主要的細(xì)胞因子包括白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等。(P68)

28.溶菌酶分布：隹漿、唾液、淚液、乳汁等;溶菌酶分泌細(xì)胞：唾液腺細(xì)胞、淚腺細(xì)胞等。

29.體內(nèi)發(fā)揮作用的抗體只能自身產(chǎn)生嗎?可以通過(guò)免疫治療輸入。

30.抗體一定分布在內(nèi)環(huán)境中嗎？也可以分布在組織液和外分泌液(如乳汁)中。

31.新型冠狀病毒肺炎康復(fù)者的血清中含有針對(duì)新型冠狀病毒的抗體，提取這樣的血清輸給臨床病人，為什

么可以達(dá)到治療效果？

其中的抗體可以與新型冠狀病毒結(jié)合，使病毒失活，有助于病人康復(fù)。

32.免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)：免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)共同組成的免疫系統(tǒng)。(P69)

二、免疫系統(tǒng)的功能

1.人體的三道防線

項(xiàng)目非特異性免疫特異性免疫

第一道防線：皮膚、黏膜及其附屬物、分泌物;

第三道防線：免疫器官和免疫細(xì)胞，發(fā)

基礎(chǔ)第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬

揮作用的主要是淋巴細(xì)胞

細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞)

人人生來(lái)就有,是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中遺傳下來(lái)機(jī)體在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中與病原體接觸

特點(diǎn)的，不針對(duì)某一類特定的病原體,而是對(duì)多種病原后獲得,主要針對(duì)特定的抗原起作用,

體都有防御作用具有特異性

2.為什么我們時(shí)刻處在病原體的包圍之中，但并不會(huì)經(jīng)常感到不適？(P69)

多數(shù)情況下，非特異性免疫的兩道內(nèi)線可以防止病原體對(duì)機(jī)體的侵襲。

3.注射青霉素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖減緩病情屬于免疫反應(yīng)嗎？不屬于

4.免疫系統(tǒng)的三大基本功能(P69)

①免疫防御:機(jī)體排除外來(lái)抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用。免疫防御功能是免疫系統(tǒng)的曩基全功能。免

疫防御功能正常時(shí)，機(jī)體能抵御病原體的入侵;免疫防御功能異常時(shí)，免疫反應(yīng)抵御病原體的入侵,可能

會(huì)導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問(wèn)題。(P69)

②免疫自穩(wěn):機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞,進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能。免疫自穩(wěn)功能正常時(shí)，

免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng);免疫自穩(wěn)功能異常時(shí)，容易發(fā)生自身免疫病。(P69)

③免疫監(jiān)視:機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的功能。免疫自穩(wěn)功能正常時(shí)，可識(shí)別突變的腫

瘤細(xì)胞,然后調(diào)動(dòng)一切免疫因素將其消除；免疫自穩(wěn)功能低下或失調(diào)，機(jī)體會(huì)有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感

(P69)

練習(xí)：人體感染白喉?xiàng)U菌(白喉?xiàng)U菌侵入易感者上呼吸道，通過(guò)常在咽部黏膜生長(zhǎng)繁殖)后，將啟動(dòng)一系

列的免疫反應(yīng)，說(shuō)出下列情況屬于哪道防線？

①鼻腔黏膜分泌殺菌物質(zhì)抑制白喉?xiàng)U菌的繁殖第一道防線

②體液中的溶菌酶消滅白喉?xiàng)U菌第二道防線

③唾液中的溶菌酶消滅白喉?xiàng)U菌第一道防線

④體液中的抗體與白喉?xiàng)U菌反應(yīng)第三道防線

⑤吞噬細(xì)胞將白喉?xiàng)U菌吞噬消化第二道防線

⑥胃液中的鹽酸可以破壞細(xì)菌的結(jié)構(gòu)第一道防線

⑦被白喉?xiàng)U菌入侵的細(xì)胞被清除第三道防線

特異性免疫

一、免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別

1.免疫細(xì)胞靠細(xì)胞表面的受體辨認(rèn)侵入機(jī)體的病毒、細(xì)菌等病原體的。其化學(xué)本質(zhì)一般為蛋白質(zhì)。（P71）

注意：動(dòng)物細(xì)胞表面的分子標(biāo)簽指主要組織相容性復(fù)合體（MHC）,人的為HLA，B細(xì)胞表面受體為B細(xì)胞識(shí)

別受體（幽B）,T細(xì)胞表面有T細(xì)胞識(shí)別受體（工典），病原體表面的身份標(biāo)簽主要指其抗原決定簇。

二、體液免疫

1.體液免疫概念：B細(xì)胞激活后可以產(chǎn)生抗體，由于抗體主要存在于體液中,所以這種主要靠抗體“作戰(zhàn)”

的方式稱為體液免疫。（P71）

2.抗原處理：抗原呈遞細(xì)胞把外源性抗原降解加工處理成抗原多肽片段,再以抗原肽MHC復(fù)合物的形式表

達(dá)于細(xì)胞表面。

3.抗原呈遞：抗原肽MHC復(fù)合物被輔助性T細(xì)胞受體識(shí)別,引起T細(xì)胞活化。

4.體液免疫過(guò)程（P72）

①一些病原體可以和B細(xì)胞接觸,這為激活B細(xì)胞提供了第一個(gè)信號(hào)。

②一些病原體被樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞等抗原呈遞細(xì)胞攝取。

③抗原呈遞細(xì)胞將抗原處理后呈遞在細(xì)胞表面,然后傳遞給輔助性T細(xì)胞。

④輔助性T細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合,這是激活B細(xì)胞的第二個(gè)信號(hào);輔助性T細(xì)胞

開始分裂、分化,并分泌細(xì)胞因子。

⑤B細(xì)胞受到兩個(gè)信號(hào)的刺激后開始殳裂、殳色，大部分分化為漿細(xì)胞,小部分分化為記憶B細(xì)胞。細(xì)胞因

子能促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化過(guò)程。

⑥漿細(xì)胞產(chǎn)生和分泌大量抗住，抗體可以隨體液在全身循環(huán)并與這種病原體結(jié)合?？贵w與病原體的結(jié)合可

以抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附O

5.二次免疫概念：記憶細(xì)胞可以在抗原消失后存活幾年甚至幾十年,當(dāng)再接觸這種抗原時(shí),能迅速增殖分

化，分化后快速產(chǎn)生大量抗體。（P73）

6.二次免疫特點(diǎn)：二次免疫相對(duì)初次免疫而言，反應(yīng)更快、更強(qiáng)烈，產(chǎn)生的抗體數(shù)量更多。

7.初次免疫與二次免疫的機(jī)體內(nèi)漿細(xì)胞的來(lái)源分別是：

①初次免疫漿細(xì)胞只來(lái)源于B細(xì)胞；②二次免疫漿細(xì)胞來(lái)源于記憶B細(xì)胞和B細(xì)胞。

8.通常情況下，一個(gè)B細(xì)胞只能針對(duì)二種特異的病原體，活化、增殖后只產(chǎn)生二種特異性的抗體。人體內(nèi)

B細(xì)胞的種數(shù)在板以上，至少可以產(chǎn)生1￡種抗體，可以識(shí)別自然界存在的種類繁多的病原體。（P73）

9.根據(jù)體液免疫過(guò)程回答問(wèn)題：

ci）參與體液免疫的細(xì)胞有哪些？

抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶B細(xì)胞、漿細(xì)胞

（2）上述細(xì)胞中，哪些能識(shí)別抗原？哪些不能識(shí)別抗原？

能識(shí)別：抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶B細(xì)胞

不能識(shí)別：漿細(xì)胞

（3）上述能識(shí)別抗原的細(xì)胞中，哪些有特異性？哪些沒有？

有特異性：輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶B細(xì)胞；

無(wú)特異性：抗原呈遞細(xì)胞（指吞噬細(xì)胞）

（4）激活B細(xì)胞的兩個(gè)信號(hào)*

①一些病原體和B細(xì)胞接觸

②輔助性T細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合

（5）B細(xì)胞活化的（三個(gè)）條件

①一些病原體和B細(xì)胞接觸

②輔助性T細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合

③細(xì)胞因子促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化過(guò)程

（6）活化后的B細(xì)胞會(huì)如何變化？*

當(dāng)B細(xì)胞活化后，就開始增殖、分化，大部分分化為漿細(xì)胞，小部分分化為記憶B細(xì)胞

（7）抗體的作用是什么？*

抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附，使病原體進(jìn)一步形成沉淀等

（8）在體液免疫過(guò)程中，輔助性T細(xì)胞有怎樣的作用？①識(shí)別抗原；②激活B細(xì)胞；③分泌細(xì)胞因子

（9）在體液免疫過(guò)程中，細(xì)胞因子的作用？促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化過(guò)程

（10）漿細(xì)胞還能具有分裂、分化能力嗎？漿細(xì)胞是高度分化的細(xì)胞，不再分裂、分化

（11）漿細(xì)胞中哪些細(xì)胞器比較發(fā)達(dá)？核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體

（12）記憶B細(xì)胞產(chǎn)生抗體嗎？不能，能產(chǎn)生和分泌抗體的細(xì)胞只有漿細(xì)胞

（13）在體液免疫過(guò)程中，記憶B細(xì)胞是怎樣的作用？

當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)，記憶細(xì)胞能迅速增殖分化，分化后快速產(chǎn)生大量抗體

（14）在體液免疫過(guò)程中，病原體是怎樣被最終消滅的？

抗體與病原體結(jié)合，可以抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附，進(jìn)一步形成沉淀等，進(jìn)而被其他免疫

細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞）吞噬消化

10.病毒只有侵入細(xì)胞才能夠增殖,而有一些致病細(xì)菌如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌等,也是寄生在宿主

細(xì)胞內(nèi)的，一旦病原體進(jìn)入細(xì)胞，抗體對(duì)它們就無(wú)能為力了。（P73）

【特別提醒】B細(xì)胞能夠識(shí)別相應(yīng)抗原，而非呈遞在抗原一MHC復(fù)合體上的抗原。

三、細(xì)胞免疫

1.細(xì)胞免疫概念：當(dāng)病原體進(jìn)入細(xì)胞亶變，就要靠T細(xì)胞直接接觸靶細(xì)胞來(lái)“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細(xì)胞

免疫。（P73）

2.細(xì)胞免疫過(guò)程（P73）

⑴被病原體（如病毒）感染的宿主細(xì)胞（靶細(xì)胞）膜表面的某些分子發(fā)生變化，細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別變化的信

號(hào)；

(2)細(xì)胞毒性T細(xì)胞分裂并分化,形成新的細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞,細(xì)胞因子能加速這一過(guò)程;

(3)新形成的細(xì)胞毒性T細(xì)胞在體液中遁坯,它們可以識(shí)別并接觸、裂解被同樣病原體感染的靶細(xì)胞;

(4)靶細(xì)胞裂解、死亡后，病原體暴露出來(lái),抗體可以與之結(jié)合;或被其他細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞)吞噬掉;

注意：細(xì)胞因子的來(lái)源：輔助性T細(xì)胞合成分泌。

3.靶細(xì)胞的裂解、死亡屬于細(xì)胞凋亡。(P74)

4.細(xì)胞免疫記憶細(xì)胞的特點(diǎn)：在細(xì)胞免疫過(guò)程中形成的記憶細(xì)胞可以在體內(nèi)存活幾年甚至幾十年，如果沒

有機(jī)會(huì)再次接觸相同的抗原，它們就會(huì)逐漸死亡。(P74)

5.細(xì)胞免疫二次免疫概念：如果再次遇到相同的抗原,記憶T細(xì)胞會(huì)立即分裂、分化為細(xì)胞毒性T細(xì)胞,

迅速、高效地產(chǎn)生免疫反應(yīng)。(P74)

6.細(xì)胞免疫二次免疫的特點(diǎn)：迅速、高效

7.初次免疫與二次免疫的機(jī)體內(nèi)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的來(lái)源分別是：

①初次免疫細(xì)胞毒性T細(xì)胞

②二次免疫細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞

8.根據(jù)細(xì)胞免疫過(guò)程回答問(wèn)題：

(1)參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞有哪些？

抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞

(2)上述細(xì)胞中，哪些能識(shí)別抗原？哪些不能識(shí)別抗原？以上細(xì)胞均可識(shí)別抗原

(3)上述能識(shí)別抗原的細(xì)胞中，哪些有特異性？哪些沒有？

有特異性：輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞；

無(wú)特異性：抗原呈遞細(xì)胞(指吞噬細(xì)胞)

(4)什么叫靶細(xì)胞？被病原體感染的宿主細(xì)胞

(5)靶細(xì)胞為什么會(huì)被細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別？

靶細(xì)胞膜表面的某些分子發(fā)生變化，細(xì)胞毒性T細(xì)胞(有相關(guān)受體)能識(shí)別變化的信號(hào)

(6)活化后的細(xì)胞毒性T細(xì)胞如何變化？

分裂并分化，大部分形成新的細(xì)胞毒性T細(xì)胞，小部分形成記憶T細(xì)胞

(7)細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化的條件？

靶細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞等參與細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化過(guò)程：

①細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別靶細(xì)胞膜表面的分子變化；

②輔助性T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子促進(jìn)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的分裂和分化；

(8)新產(chǎn)生的活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞的作用？識(shí)別并接觸、裂解被同樣病原體感染的靶細(xì)胞

(9)靶細(xì)胞裂解后，病原體的去向是什么？被抗體結(jié)合或直接被其他免疫細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞)吞噬、消滅

(10)病原體被消滅后，活化的免疫細(xì)胞的去向是什么？

病原體被消滅后，活化的免疫細(xì)胞的功能受到抑制

（11）輔助性T細(xì)胞在整個(gè)特異性免疫中，發(fā)揮了什么作用？

輔助性T細(xì)胞既參與體液免疫又參與細(xì)胞免疫；

在體液免疫中，輔助性T細(xì)胞識(shí)別抗原、激活B細(xì)胞、分泌細(xì)胞因子；

在細(xì)胞免疫中，輔助性T細(xì)胞識(shí)別抗原、分泌細(xì)胞因子；

（12）細(xì)胞因子在整個(gè)特異性免疫過(guò)程中的作用是什么？

促進(jìn)B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的分裂和分化；

（13）在細(xì)胞免疫過(guò)程中，能增殖分化的細(xì)胞有哪些？

輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（剛活化的）、記憶T細(xì)胞

【特別提醒】

①細(xì)胞毒性T細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞只能識(shí)別呈遞在抗原一MHC復(fù)合體上的抗原。

②細(xì)胞毒性T細(xì)胞增殖分化的兩個(gè)條件：呈遞在抗原一MHC復(fù)合體的抗原刺激和被相同抗原一MHC復(fù)合體活

化了的輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的刺激。

③細(xì)胞免疫直接對(duì)抗被病原體感染的細(xì)胞、癌細(xì)胞和異體移植細(xì)胞。

④細(xì)胞免疫和體液免疫都離不開輔助性T細(xì)胞的作用。

9.練習(xí)：判斷以下情況是哪種特異性免疫

（1）蛇毒（各種毒素）、花粉（引起過(guò)敏反應(yīng)）等引起的為體液免疫

（2）器官移植中，對(duì)外來(lái)細(xì)胞的排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫

（3）清除癌細(xì)胞，依賴的為細(xì)胞免疫

（4）病毒、胞內(nèi)寄生菌引起的體液免疫和細(xì)胞免疫

（5）若題干描述出現(xiàn)“細(xì)胞毒性T細(xì)胞、靶細(xì)胞、移植器官、腫瘤細(xì)胞”等關(guān)鍵詞，則為細(xì)胞免疫

（6）若題干描述出現(xiàn)“B細(xì)胞、漿細(xì)胞、抗體、血清治療、抗毒素”等關(guān)鍵詞，則為體液免疫

（7）若只出現(xiàn)吞噬細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞，則無(wú)法判斷

10.特異性免疫中能進(jìn)行分裂、分化的細(xì)胞為：

輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶B細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞

11.吞噬細(xì)胞是不是只參與第二道防線？

吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的吞噬是沒有特異性的，這里吞噬細(xì)胞的功能，屬于第二道防線；

吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的處理和呈遞具有特異性，這里吞噬細(xì)胞的功能，屬于第三道防線；

12.體液免疫如何體現(xiàn)針對(duì)某種病原體的特異性的？

體液免疫是靠?jī)蓚€(gè)信號(hào)保證針對(duì)某種病原體特異性的，即病原體與B細(xì)胞接觸形成的第一信號(hào)及輔助性T

細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合傳遞的第二信號(hào);

13.細(xì)胞免疫如何體現(xiàn)針對(duì)某種病原體的特異性的？

細(xì)胞免疫依靠細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別靶細(xì)胞表面分子的特異性變化，保證針對(duì)某種病原體的特異性；

14.簡(jiǎn)述免疫調(diào)節(jié)中輔助性T細(xì)胞的關(guān)鍵調(diào)控作用？

①在體液免疫中，輔助性T細(xì)胞識(shí)別抗原、并傳遞信息激活B細(xì)胞（保證漿細(xì)胞的特異性）；

②輔助性T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子能促進(jìn)B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的分裂、分化；

③通過(guò)輔助性T細(xì)胞，體液免疫和細(xì)胞免疫協(xié)調(diào)配合，共同維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)

四、體液免疫與細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合

1.體液免疫和細(xì)胞免疫之間的聯(lián)系體現(xiàn)在什么地方？（P74）

①B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化離不開輔助性T細(xì)胞的輔助，輔助性T細(xì)胞的介導(dǎo)作用（細(xì)胞因子）能

夠使兩者密切配合；

②兩者相互配合清除病原體：體液免疫產(chǎn)生抗體，能消滅細(xì)胞外液中的病原體；而消滅侵入細(xì)胞內(nèi)的病

原體，要靠細(xì)胞免疫將靶細(xì)胞裂解，使病原體失去藏身之處，此時(shí)體液免疫就又能發(fā)揮作用了

2.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)通過(guò)信息分子構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。（P74）

3.神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)的實(shí)現(xiàn)都離不開信號(hào)分子（如神經(jīng)調(diào)節(jié)中的神經(jīng)遞質(zhì)、體液調(diào)節(jié)中的邀

素和免疫調(diào)節(jié)中的細(xì)胞因子）。（P74）

4.這些信號(hào)分子的作用方式，都是直接與受體接觸;受體一般是蛋白質(zhì)分子;信號(hào)分子與受體的結(jié)合具有

特異性,因?yàn)椴煌荏w的結(jié)構(gòu)各異。（P74）

5.研究發(fā)現(xiàn)，活化的T細(xì)胞表面的PD1（程序性死亡受體1）與正常細(xì)胞表面的PDL1（程序性死亡配體1）

一旦結(jié)合，T細(xì)胞即可識(shí)別對(duì)方，不觸發(fā)免疫反應(yīng)，腫瘤細(xì)胞可通過(guò)過(guò)量表達(dá)PDL1來(lái)逃避免疫系統(tǒng)的追殺,

基于此，科學(xué)家可使用PD1抗體或PDL1抗體來(lái)阻斷這一信號(hào)通路,來(lái)有效對(duì)付癌細(xì)胞。（P76）

神經(jīng)系統(tǒng)

補(bǔ)充拓展:

①干擾素會(huì)影響下丘腦垂體靶腺體軸的相關(guān)激素釋放；

②糖皮質(zhì)激素能抑制免疫系統(tǒng)的功能；

③白細(xì)胞介素6可以參與神經(jīng)系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)和保護(hù)功能；

④腫瘤壞死因子a參與炎癥反應(yīng)，可能與腦損傷部位的修復(fù)有關(guān)，還能夠促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的分泌，增強(qiáng)

神經(jīng)元的粘附和促進(jìn)軸突的生長(zhǎng)；

免疫失調(diào)

一、過(guò)敏反應(yīng)

1.免疫失調(diào)包括過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫病和免疫缺陷病,其中免疫功能過(guò)強(qiáng)引起過(guò)敏反應(yīng)和自身免疫病,免

疫功能過(guò)弱引起免疫缺陷病O

2.過(guò)敏反應(yīng)概念：已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫

反應(yīng)。(P77)

3.過(guò)敏原概念：引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過(guò)敏原。(P77)

4.常見過(guò)敏原：魚、蝦、牛奶、蛋類、花生、磺胺、奎寧、青霉素、花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮

等。(P77)

5.過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理：在接觸(初次)過(guò)敏原時(shí),在過(guò)敏原的刺激下,B細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生抗體?？贵w吸

附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)的表面。當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)

體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合,使這些細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì),引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血

管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多,最終導(dǎo)致過(guò)敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、嘍

迷、呼吸困難等癥狀。(P77)

6.過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①過(guò)敏反應(yīng)有快慢之分。②有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。(P78)

7.主要預(yù)防措施：找出過(guò)敏原并且盡量避免再次接觸該過(guò)敏原。(P78)

8.過(guò)敏原一定(一定/不一定)是抗原；抗原不一定(一定/不一定)是過(guò)敏原；

9.初次接觸過(guò)敏原會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)嗎？丕^_初次接觸過(guò)敏原會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)嗎？±

二、自身免疫病

1.自身免疫病概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng),如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器

官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。(P78)

2.常見自身免疫病有：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(P78)

3.風(fēng)濕性心臟病發(fā)病機(jī)理：某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似,

當(dāng)人體感染這種病菌后,免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌

的同時(shí)，心臟也受到損傷,這就是風(fēng)濕性心臟病。(P78)

三、免疫缺陷病

1.免疫缺陷病概念：在免疫缺陷病是指由機(jī)體免疫功能丕旦或魅乏而引起的疾病。(P79)

2.免疫缺陷病分為兩類：①由于遺傳而生來(lái)就有的免疫缺陷,叫作先天性免疫缺陷病。如重癥聯(lián)合免疫缺

陷病。②由疾病和其他因素引起的,叫作獲得性免疫缺陷病。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。

如艾滋病。(P79)

3.重癥聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)

①發(fā)病機(jī)理：該病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的

②特點(diǎn)：患者多為新生兒和嬰幼兒,他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷,任何一種病原體感染，對(duì)

他們都是致命的。

4.艾滋病，又名獲得性免疫缺陷綜合征,簡(jiǎn)稱義羽。(P81)

5.引起艾滋病的病毒為人類免疫缺陷病毒,簡(jiǎn)稱出Y。(P79)

6.艾滋病的發(fā)病機(jī)理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),主要侵染輔助性T細(xì)胞。(P79)

7.艾滋病特點(diǎn)：具有潛伏期;HIV侵入人體后通?？蓾摲?10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。(P79)

8.艾滋病發(fā)病過(guò)程：潛伏期期間，HIV會(huì)經(jīng)歷迅速增殖,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗

佳，這也是目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù),直到艾滋病病發(fā)時(shí)，機(jī)體仍會(huì)繼續(xù)分泌該抗體;但是，隨著病毒的

復(fù)制,T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,使免疫系統(tǒng)功能減退,感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀;最

終，患者死于免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等。(P79)

9.目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù)：免疫系統(tǒng)分泌的抗HIV的抗體

10.艾滋病人最終死因：最終，患者死于免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等;

11.艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。

12.預(yù)防艾滋病的措施：(P80)

a.采取安全的性行為，如使用避孕套；

b.避免注射吸毒；

c.接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；

d.不與他人共用牙刷和剃須刀；

e.不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等

13.與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，不會(huì)使人感染HIV；在日常生活中，對(duì)待艾滋病病人應(yīng)該

少一份歧視，多一分關(guān)愛。：(P80).

【特別提醒】艾滋病屬于獲得性免疫缺陷病，但獲得性免疫缺陷病不只有艾滋病一種。

練習(xí)：判斷以下屬于哪種情況？

1.迪格奧爾格綜合征即先天性無(wú)胸腺或發(fā)育不全，新生兒出生后3?4個(gè)月可發(fā)生各種嚴(yán)重的病毒、真菌如

念珠菌和卡氏肺囊蟲感染免疫缺陷病

2.重癥肌無(wú)力(MG)是一種由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體被自身抗體攻擊而引起的傳遞功能

障礙疾病自身免疫病

3.某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉過(guò)敏反應(yīng)

4.流感病毒侵入人體后，有時(shí)可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗

體也可作用于正常紅細(xì)胞，引起紅細(xì)胞裂解自身免疫病

5.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體與之結(jié)合正常體液免疫

6.某人注射青霉素之后，出現(xiàn)喉頭水腫過(guò)敏反應(yīng)

免疫學(xué)的應(yīng)用

一、疫苗

1.史圖是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家。（P82）

2.法國(guó)科學(xué)家巴斯德有關(guān)疫苗的研制,開創(chuàng)了科學(xué)地進(jìn)行免疫接種的新時(shí)期。（P82）

3.疫苗概念：通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。（P82）

【知識(shí)拓展】疫苗一般分為兩類：預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。預(yù)防性疫苗主要用于疾病的預(yù)防，接受者為

健康個(gè)體或新生兒；治療性疫苗主要用于患病的個(gè)體，接受者為患者。根據(jù)傳統(tǒng)和習(xí)慣，疫苗又可分為減

毒活疫苗、滅活疫苗、抗毒素、亞單位疫苗（含多肽疫苗）、載體疫苗、核酸疫苗等。按照生物制品通常的分

類，用于自動(dòng)免疫的有菌苗、疫苗和類毒素。菌苗是用活的或滅活的細(xì)菌或螺旋體制作的疫苗亦稱為菌苗。

疫苗是用病毒和立克次氏體制成的；類毒素是將細(xì)菌外毒素用甲醛處理，使其失去毒性，而仍然保持著抗

原性的制品。用于被動(dòng)免疫的有免疫血清和免疫球蛋白。常用的活疫苗有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹

疫苗、鼠疫菌苗等。常用的死疫苗有百日咳菌苗、傷寒菌苗、流腦菌苗、霍亂菌苗等。

4.疫苗作用：種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（以及產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞）,從而對(duì)特定的傳染病具有

抵抗力。（P82）

5.2006年，人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗是世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗。（P82）

6.2018年5月，我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的幽度芭獲得新獸藥證書，用于預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感。（P82）

7.DNA疫苗或RNA疫苗在機(jī)體內(nèi)表達(dá)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)是抗體嗎？不是抗體，是抗原

8.疫苗的作用機(jī)理：疫苗的應(yīng)用是人們根據(jù)免疫反應(yīng)的規(guī)律來(lái)設(shè)計(jì)的,當(dāng)給機(jī)體輸入外源抗原時(shí),免疫系統(tǒng)

能夠產(chǎn)生反應(yīng)，而且這種反應(yīng)具有記憶性,除此之外，免疫系統(tǒng)還具有技任性，免疫力能維持較貴的時(shí)間。

（P83）

9.為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？（P83）

疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來(lái)抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，

有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)

8.設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗，可行嗎？（P83）

可行，可使疫苗中含有不同的有效抗原成分，制備聯(lián)合疫苗，例如百白破三聯(lián)疫苗可同時(shí)預(yù)防百日咳、

白喉、破傷風(fēng).

9.疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？（P83）

疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的

抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）及其產(chǎn)物（類毒素等）制備疫苗。

10.患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？

一般情況下，不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因?yàn)檫@些兒童的免疫力較

低，接種疫苗相當(dāng)于受到外來(lái)抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)

【知識(shí)拓展】疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利

用轉(zhuǎn)基因等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性。

當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理

物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體