2024年和田市衛(wèi)生系統(tǒng)考試真題單選題1.下列哪種細胞不參與特異性免疫應答？A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞答案：D。分析：中性粒細胞主要參與非特異性免疫，T淋巴細胞和B淋巴細胞是特異性免疫的主要細胞，巨噬細胞可參與特異性免疫應答過程中的抗原呈遞等。2.治療變異型心絞痛的最佳藥物是：A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯答案：C。分析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥。3.下列哪項不屬于肝臟的生理功能？A.解毒功能B.物質(zhì)代謝功能C.造血功能D.分泌膽汁答案：C。分析：肝臟有解毒、物質(zhì)代謝、分泌膽汁等功能，在胚胎時期肝臟有造血功能，出生后造血功能基本消失。4.正常成人安靜時的心率范圍是：A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。分析：正常成人安靜時心率一般在60100次/分。5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C。分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。6.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：C。分析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。7.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：C。分析：急性腎小球腎炎常因A組β溶血性鏈球菌感染所致。8.下列哪項是胃潰瘍的疼痛特點？A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解答案：B。分析：胃潰瘍疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍是疼痛進食緩解。9.下列藥物中，屬于抗心律失常的藥物是：A.硝苯地平B.利多卡因C.硝酸甘油D.呋塞米答案：B。分析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，硝苯地平是降壓、抗心絞痛藥，硝酸甘油用于心絞痛，呋塞米是利尿劑。10.燒傷休克期通常指傷后：A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：D。分析：燒傷休克期一般指傷后48小時內(nèi)。11.下列哪種維生素缺乏可導致佝僂??？A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D。分析：維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，導致佝僂病。12.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括：A.患者的免疫功能低下B.侵入性診療手段增加C.抗生素的合理使用D.醫(yī)院環(huán)境管理不善答案：C。分析：抗生素的不合理使用是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素，合理使用抗生素可減少感染發(fā)生。13.下列關于清創(chuàng)術的說法，錯誤的是：A.一般在傷后68小時內(nèi)進行B.清除傷口內(nèi)異物C.切除失去活力的組織D.必須縫合傷口答案：D。分析：清創(chuàng)術不一定必須縫合傷口，要根據(jù)傷口情況決定是否縫合。14.下列哪項是心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀？A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心律失常D.疼痛答案：D。分析：心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。15.下列哪種降壓藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：B。分析：卡托普利是ACEI類降壓藥，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑。16.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。分析：肝臟是人體最大的消化腺。17.急性乳腺炎最常見于：A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B。分析：急性乳腺炎多發(fā)生于初產(chǎn)婦哺乳期。18.下列關于糖尿病的說法，錯誤的是：A.糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病多發(fā)生于青少年C.2型糖尿病患者不需要胰島素治療D.糖尿病可引起多種并發(fā)癥答案：C。分析：部分2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳等情況下也需要胰島素治療。19.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A。分析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物，能對抗毒蕈堿樣癥狀。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C。分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)腦膜刺激征，腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作一般無典型腦膜刺激征。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應？A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.血糖降低答案：ABC。分析：糖皮質(zhì)激素會使血糖升高，而不是降低，還可導致向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松等不良反應。3.下列關于貧血的描述，正確的有：A.成年男性Hb<120g/L可診斷為貧血B.貧血的主要癥狀有乏力、頭暈等C.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型D.巨幼細胞貧血主要是缺乏維生素B12和葉酸答案：ABCD。分析：以上關于貧血的描述均正確。4.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：ABC。分析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是早期并發(fā)癥。5.下列關于心肺復蘇的說法，正確的有：A.胸外按壓頻率至少100次/分B.按壓與通氣比為30:2C.按壓深度至少5cmD.心肺復蘇應在心跳驟停后46分鐘內(nèi)開始答案：ABCD。分析：以上心肺復蘇的相關說法均正確。6.下列屬于抗高血壓藥物的類別有：A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCD。分析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑均是常用的抗高血壓藥物類別。7.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。分析：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變是消化性潰瘍的四大并發(fā)癥。8.下列關于小兒腹瀉的說法，正確的有：A.是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征B.感染因素是小兒腹瀉的主要原因C.生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒D.腹瀉患兒應禁食答案：ABC。分析：腹瀉患兒一般不禁食，應繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，促進恢復。9.下列哪些是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過緩答案：ABC。分析：甲狀腺功能亢進表現(xiàn)為高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦，還可有突眼等，一般是心動過速，而不是心動過緩。10.下列關于無菌技術操作原則的說法，正確的有：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作者應面向無菌區(qū)C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可以放回無菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應分開放置答案：ABD。分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)。判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（×）分析：發(fā)熱原因除感染外，還有非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原抗體反應等。2.胰島素可以口服給藥。（×）分析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服會被消化酶分解，所以不能口服，一般采用皮下注射。3.胃大部切除術是治療胃潰瘍的首選方法。（×）分析：胃潰瘍的治療應先采用內(nèi)科治療，無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時才考慮手術治療，不是首選胃大部切除術。4.小兒頭圍與胸圍相等的年齡是1歲。（√）分析：小兒1歲左右頭圍與胸圍相等。5.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者。（√）分析：醫(yī)院感染主要指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。6.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀。7.青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過程中不會發(fā)生過敏反應。（×）分析：青霉素皮試陰性者，在使用過程中仍可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應等。8.正常成年人的呼吸頻率為1220次/分。（√）分析：正常成年人安靜狀態(tài)下呼吸頻率一般為1220次/分。9.高血壓患者應盡量減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g。（√）分析：減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，建議高血壓患者每人每日食鹽攝入量不超過6g。10.骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。（√）分析：復位、固定和功能鍛煉是骨折治療的三大原則。簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇操作步驟如下：判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。呼救：請他人撥打急救電話并取來除顫儀。檢查呼吸和脈搏：觀察胸廓起伏，觸摸頸動脈搏動。胸外按壓：患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5cm。開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。重復按壓和通氣：按壓與通氣比為30:2，進行5個循環(huán)后評估復蘇效果。2.簡述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病飲食治療原則如下：控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動量計算每日所需總熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。少食多餐：將每日飲食分為56餐，避免一次進食過多導致血糖波動。限制鈉鹽和飲酒：每日食鹽攝入量不超過6g，盡量不飲酒。3.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死治療原則如下：一般治療：臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。解除疼痛：可使用嗎啡等藥物。再灌注心肌：包括溶栓治療、介入治療（PCI）等，盡早開通梗死相關血管。消除心律失常：根據(jù)心律失常類型選用合適的抗心律失常藥物?？刂菩菘耍貉a充血容量、應用血管活性藥物等。治療心力衰竭：主要是應用利尿劑和血管擴張劑。其他：包括使用抗凝藥物、調(diào)脂藥物等二級預防措施。4.簡述醫(yī)院感染的預防控制措施。答：醫(yī)院感染預防控制措施如下：加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度。醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期消毒。醫(yī)務人員管理：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，遵守無菌技術操作原則，加強職業(yè)防護。合理使用抗生素：根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗生素，避免濫用。消毒滅菌管理：對醫(yī)療器械、物品等進行正確的消毒滅菌。加強患者管理：對感染患者進行隔離治療，減少交叉感染。監(jiān)測與評估：定期對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測和評估，及時采取措施改進。5.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎護理措施如下：環(huán)境護理：保持病室空氣清新，溫度1822℃，濕度50%60%。休息與體位：保證患兒休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。呼吸道護理：及時清除呼吸道分泌物，可采用霧化吸入、拍背等方法。飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，保證足夠水分攝入。病情觀察：密切觀察患兒生命體征、呼吸、精神狀態(tài)等變化。用藥護理：遵醫(yī)囑準確用藥，觀察藥物不良反應。心理護理：關心安慰患兒及家長，減輕其焦慮情緒。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1個月來，患者出現(xiàn)活動后心悸、氣短，休息后可緩解。1天前，患者因情緒激動后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性左心衰竭。依據(jù)患者有高血壓病史，此次因情緒激動誘發(fā)，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音等典型左心衰竭表現(xiàn)，結(jié)合血壓升高、心率增快等情況可診斷。2.應采取哪些急救