2025年營養(yǎng)師考試沖刺試卷：營養(yǎng)學基礎知識與營養(yǎng)干預效果考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內）1.下列哪種維生素屬于脂溶性維生素？A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B122.人體內消化吸收效率最高的礦物質是：A.鈣B.鐵C.鋅D.硒3.評估兒童營養(yǎng)狀況，最常用的體格測量指標是：A.體重指數（BMI）B.身高體重比C.中上臂圍D.腰臀比4.一位患有1型糖尿病的成年患者，其每日碳水化合物攝入量應主要來源于：A.精制米面B.豆類C.水果D.全谷物和雜豆5.下列關于蛋白質互補原則的描述，錯誤的是：A.指膳食中應包含多種不同食物B.要求食物種類越多越好C.關鍵在于搭配合理，提高蛋白質利用率D.主要針對植物性蛋白質6.評價社區(qū)老年人營養(yǎng)狀況時，除了膳食調查外，還應重點關注：A.血清白蛋白水平B.血清總膽固醇水平C.血清葡萄糖水平D.血清鐵蛋白水平7.計算基礎代謝率（BMR）的Harris-Benedict方程中，對于久坐的男性，體重系數（W）通常取值：A.10B.11.4C.12D.13.48.某患者因慢性腹瀉導致脂肪吸收不良，醫(yī)生建議其增加膳食中：A.蛋白質比例B.碳水化合物比例C.易消化脂肪D.不飽和脂肪酸9.下列哪種營養(yǎng)素缺乏可能導致嬰兒患“壞血病”？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E10.針對孕中期婦女的膳食指導，應重點強調增加：A.蛋白質和鐵B.碳水化合物和鈣C.脂肪和維生素AD.葉酸和碘二、填空題（請將正確答案填在橫線上）1.人體內的水主要以__________和__________的形式存在。2.營養(yǎng)素根據其生理功能可分為__________、__________、__________、__________和水五大類。3.評估營養(yǎng)風險常用的工具如__________、__________等。4.限制鈉鹽攝入是預防和控制__________、__________等慢性疾病的重要措施。5.膳食纖維的主要功能包括__________、__________、__________和__________等。6.維生素D的主要功能是促進__________的吸收，維持__________的正常。7.制定個體化營養(yǎng)干預方案時，必須遵循__________、__________和__________等原則。8.健康教育的核心策略是__________和__________。9.營養(yǎng)素參考攝入量包括__________、__________、__________和可耐受最高攝入量四項。10.慢性炎癥性腸病患者的營養(yǎng)管理，除關注能量和營養(yǎng)素攝入外，還需特別關注__________和__________。三、名詞解釋（請給出下列名詞的簡要定義）1.產能營養(yǎng)素2.膳食參考攝入量3.營養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）4.營養(yǎng)干預5.健康促進四、簡答題1.簡述維生素A缺乏的主要危害及其常見食物來源。2.簡述超重/肥胖患者制定營養(yǎng)干預目標時需要考慮的主要因素。3.簡述進行24小時膳食回顧調查時，為提高調查準確性應注意哪些方面？4.簡述蛋白質-能量營養(yǎng)不良的常見臨床表現及其主要病因。五、論述題1.結合具體實例，論述在為患有2型糖尿病的肥胖患者制定營養(yǎng)干預方案時，如何體現個體化原則？2.試述營養(yǎng)干預效果監(jiān)測與評價的重要性，并列舉至少四種常用的監(jiān)測指標及其臨床意義。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.A7.B8.C9.B10.A二、填空題1.體液汗液2.碳水化合物脂類蛋白質維生素3.營養(yǎng)風險篩查工具（NRS2002等）主觀全球評估（SGA）4.高血壓心血管疾病5.促進腸道蠕動排便通便降低血清膽固醇吸收脂溶性維生素6.鈣骨骼和牙齒7.科學性合理性可行性8.知識技能9.平均需要量（EAR）推薦攝入量（RNI）適宜攝入量（AI）可耐受最高攝入量（UL）10.腸道功能維生素礦物質狀況三、名詞解釋1.產能營養(yǎng)素：指能夠為人體提供能量的營養(yǎng)素，主要包括碳水化合物、脂肪和蛋白質。2.膳食參考攝入量：指為滿足個體或群體在不同生命階段和生理狀況下營養(yǎng)需要而建議的攝入水平，是評價膳食營養(yǎng)素攝入量是否足夠的參考標準。3.營養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）：指滿足某一特定性別、年齡組人群幾乎所有（97%-98%）個體膳食營養(yǎng)素需要量的攝入水平。4.營養(yǎng)干預：指根據個體或群體的營養(yǎng)狀況和健康需求，通過改變其膳食、生活方式或補充營養(yǎng)素等手段，以達到改善營養(yǎng)狀況、預防或治療營養(yǎng)相關疾病的目的。5.健康促進：指促使人們改變不健康的行為，采納更健康的生活方式，以預防疾病、促進健康和延長壽命的過程。四、簡答題1.維生素A缺乏的主要危害及其常見食物來源。危害：維生素A缺乏可導致夜盲癥（暗適應能力下降）、干眼癥（結膜和角膜干燥）、嚴重時可致失明；此外，還與免疫功能下降、兒童生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥粗糙等有關。兒童嚴重缺乏時可導致“畢脫氏斑”，是干眼癥的特征性體征。食物來源：動物性食物是維生素A（視黃醇）的良好來源，如肝臟、蛋黃、魚肝油。植物性食物不含維生素A，但含有β-胡蘿卜素，可在體內轉化為維生素A，深綠色、橙黃色蔬菜水果是β-胡蘿卜素的良好來源，如西蘭花、菠菜、胡蘿卜、南瓜、芒果等。2.超重/肥胖患者制定營養(yǎng)干預目標時需要考慮的主要因素。需要考慮的主要因素包括：①患者的健康狀況（如是否存在并發(fā)癥、合并癥）；②患者的意愿和依從性；③患者的飲食習慣和生活方式；④患者的生活環(huán)境和經濟條件；⑤干預的期限和期望達到的減重目標（通常建議每周減重0.5-1kg）；⑥安全性（避免快速或不健康的減重方式）；⑦長期維持體重的重要性。3.進行24小時膳食回顧調查時，為提高調查準確性應注意哪些方面？為提高調查準確性應注意：①選擇合適的調查對象和時間；②調查前進行必要的培訓和溝通，告知調查目的和意義；③營造輕松、私密的調查環(huán)境；④詳細詢問并記錄所有攝入的食物和飲料，包括種類、數量（最好能估計重量）；⑤強調回憶要盡可能詳細、準確，特別是主食、零食和飲用飲料；⑥詢問食物的烹飪方式和使用的調味品；⑦對于不確定的食物種類或數量，盡量尋求幫助或進行核實；⑧對于特殊情況（如外出就餐、漏餐等）要進行說明。4.蛋白質-能量營養(yǎng)不良的常見臨床表現及其主要病因。臨床表現：蛋白質-能量營養(yǎng)不良根據嚴重程度可分為消瘦型、水腫型及混合型。常見表現包括：體重下降、身高生長遲緩（兒童）、肌肉萎縮、皮下脂肪減少、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏易脫落、面色蒼白、抵抗力下降、易感染、傷口愈合緩慢、精神萎靡、認知功能下降等。主要病因：①攝入不足：食物短缺、貧困、食物分配不公、飲食習慣不良、長期饑餓或暴飲暴食后無法補充等；②攝入不足伴隨吸收利用障礙：消化道疾?。ㄈ缏愿篂a、吸收不良綜合征）、長期使用影響吸收的藥物、衰老導致的消化功能減退等；③需要量增加而攝入未足：嬰幼兒生長發(fā)育期、孕產婦、哺乳期婦女、慢性疾病患者（如結核病、癌癥）、燒傷患者、處于應激狀態(tài)（如大手術后）等。五、論述題1.結合具體實例，論述在為患有2型糖尿病的肥胖患者制定營養(yǎng)干預方案時，如何體現個體化原則？為2型糖尿病肥胖患者制定營養(yǎng)干預方案時體現個體化原則，需要從多個維度進行定制：首先，需評估患者的整體健康狀況，包括糖尿病控制情況（血糖、糖化血紅蛋白）、肥胖程度（BMI、腰圍）、是否存在并發(fā)癥（如高血壓、血脂異常、心血管疾病風險）以及其他合并癥。其次，根據評估結果設定個體化的代謝目標，例如，設定合理的體重減輕目標（如每周減重0.5kg），并設定具體的血糖控制目標（如空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L）。再次，結合患者的飲食習慣、文化背景、經濟條件和個人偏好，制定可執(zhí)行的膳食計劃。例如，對于喜愛中式烹飪的患者，可提供基于全谷物、蔬菜的改良中式食譜；對于素食者，需確保營養(yǎng)均衡，注意蛋白質和鐵鋅的補充。具體膳食建議應包括總能量控制（根據能量需求計算，結合減重目標調整），宏量營養(yǎng)素比例調整（如增加膳食纖維比例，控制碳水化合物攝入量和類型，選擇健康脂肪），微量營養(yǎng)素關注（如補充維生素D、B族維生素）。方案還應考慮患者的生活節(jié)奏，如提供適合辦公室工作的簡便餐食建議，或適合家庭烹飪的食譜。此外，干預措施需兼顧行為改變，如提供循序漸進的運動建議（從低強度有氧運動開始），并考慮加入行為支持策略（如健康教育講座、定期隨訪、同伴支持小組）。最后，方案需具有動態(tài)調整性，根據患者執(zhí)行情況、血糖控制效果和體重變化，定期評估并調整干預目標和內容，確保方案的持續(xù)有效性。整個過程充分體現了基于患者個體差異（健康、代謝、飲食、行為、社會因素）進行差異化干預的核心思想。2.試述營養(yǎng)干預效果監(jiān)測與評價的重要性，并列舉至少四種常用的監(jiān)測指標及其臨床意義。營養(yǎng)干預效果監(jiān)測與評價是整個干預過程中的關鍵環(huán)節(jié)，其重要性體現在以下幾個方面：①提供反饋信息：及時了解干預措施是否有效，是否達到了預設目標，為后續(xù)干預方案的調整提供依據；②判斷干預效果：客觀評估營養(yǎng)干預對個體或群體營養(yǎng)狀況、健康狀況及生活質量的改善程度；③驗證干預措施的有效性和成本效益：通過評價結果判斷所采取的干預措施是否值得推廣和應用；④提高干預依從性：向干預對象展示干預成果，增強其信心，從而提高其長期堅持干預措施的依從性；⑤為政策制定提供科學證據：大規(guī)模干預項目的評價結果可為政府制定相關營養(yǎng)政策和公共衛(wèi)生措施提供數據支持。常用的監(jiān)測指標及其臨床意義包括：①體重指數（BMI）：反映個體總體重與身高比例，是評估體重狀況的常用指標。BMI降低或維持在健康范圍內，表明減重干預有效；BMI維持在健康水平，則提示維持干預成功。②空腹血糖（FPG）或糖化血紅蛋白（HbA1c）：是評價糖尿病控制狀況的核心指標。FPG或HbA1c水平下降至目標范圍內，表明血