[天津某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物處理過(guò)程中的突發(fā)事件，提升[醫(yī)院]應(yīng)急響應(yīng)和處置能力，健全醫(yī)療廢物管理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急機(jī)制，最大程度地減少突發(fā)事件及其可能造成的環(huán)境污染和健康損害，保障[員工]生命安全、財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序，維護(hù)[社會(huì)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合[醫(yī)院]實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處置工作，形成處置突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)，科學(xué)研判，果斷處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件后，遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由突發(fā)事件相應(yīng)工作組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急處置工作的“第一責(zé)任人”。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，立足于防范，定期開展醫(yī)療廢物管理及環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、排查工作，強(qiáng)化信息的廣泛收集和提前研判，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早解決。將醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件控制在一定范圍內(nèi)，避免造成環(huán)境污染和健康損害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。發(fā)生醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件后，相關(guān)科室、部門負(fù)責(zé)人要立即深入現(xiàn)場(chǎng)開展工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室、部門系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的群防群控處置工作格局，整合醫(yī)療、環(huán)保、安全等資源，協(xié)同作戰(zhàn)。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急處置工作中，要嚴(yán)格區(qū)分事件性質(zhì)，保護(hù)[員工]的合法權(quán)益，做到合情合理、依法辦事，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，對(duì)事件進(jìn)行妥善處置，防止事態(tài)擴(kuò)大，確保[醫(yī)院]環(huán)境安全和社會(huì)穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、環(huán)境受到損失，醫(yī)療秩序、公共秩序受到影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w罷工、罷診等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動(dòng)、政治性活動(dòng)，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院和[社會(huì)]穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的嚴(yán)重治安和刑事案件，針對(duì)[員工]或患者的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)或周邊的建筑物倒塌、火災(zāi)、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏等重大安全事故，醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致的治療服務(wù)中斷，醫(yī)院重大交通安全事故，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生的泄漏、遺撒等事故，導(dǎo)致環(huán)境污染的事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)、外人員健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（特別是新發(fā)、突發(fā)傳染?。?、群體性不明原因疾病、食品安全事件（由醫(yī)院食堂或相關(guān)食源引發(fā)），以及醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引發(fā)的感染事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象、洪水、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對(duì)醫(yī)院建筑、設(shè)施、醫(yī)療廢物處置設(shè)施造成破壞或影響的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、破壞，導(dǎo)致醫(yī)療廢物管理數(shù)據(jù)丟失、篡改或服務(wù)中斷；利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)布虛假信息，誤導(dǎo)社會(huì)公眾，引發(fā)對(duì)醫(yī)院或醫(yī)療廢物處理的恐慌、質(zhì)疑。

7.考試安全類突發(fā)事件（本類不適用，保留為結(jié)構(gòu)完整性）。

8.其他影響醫(yī)院安全與環(huán)境保護(hù)的突發(fā)公共事件。包括：重大輿情事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)和醫(yī)療秩序；重要物資（如醫(yī)療廢物處理所需試劑、設(shè)備）嚴(yán)重短缺或供應(yīng)中斷事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件（含考試安全）等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)工作的副院長(zhǎng)、分管安全工作的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院辦、醫(yī)務(wù)保障部、后勤保障部、保衛(wèi)部、感控科、財(cái)務(wù)部、宣傳科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室主要負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。重大問(wèn)題在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門及醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)相關(guān)突發(fā)事件信息，提出處理事件的指導(dǎo)意見和具體措施報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；及時(shí)總結(jié)醫(yī)院處理相關(guān)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)和做法；督導(dǎo)、檢查各科室、部門落實(shí)醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、保衛(wèi)部、感控科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室等。

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院內(nèi)或周邊涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约翱赡芤l(fā)影響醫(yī)院穩(wěn)定的事件；維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，控制事態(tài)發(fā)展，防止事態(tài)擴(kuò)大；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)療廢物處理的刑事案件；上報(bào)有關(guān)信息。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療安全與質(zhì)量的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)保障部負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、保衛(wèi)部、醫(yī)務(wù)處、感控科、相關(guān)臨床科室等。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的嚴(yán)重治安和刑事案件，特別是針對(duì)[員工]或患者的恐怖襲擊事件；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)警戒、人員疏散、證據(jù)保護(hù)；配合公安機(jī)關(guān)開展偵查工作；上報(bào)有關(guān)信息。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管后勤保障與安全的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、保衛(wèi)部、感控科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室等。

辦公室地點(diǎn)：后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生的泄漏、遺撒、火災(zāi)、爆炸等事故，導(dǎo)致環(huán)境污染或人員傷害的事件；組織搶險(xiǎn)救援、人員疏散、環(huán)境清理；上報(bào)有關(guān)信息。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療業(yè)務(wù)與質(zhì)量的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感控科、相關(guān)臨床科室、檢驗(yàn)科、藥劑科等。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)處。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引發(fā)的感染事件、傳染病疫情（特別是新發(fā)、突發(fā)傳染病通過(guò)醫(yī)療廢物傳播的風(fēng)險(xiǎn)）、群體性不明原因疾病等事件；啟動(dòng)感染控制預(yù)案，開展流行病學(xué)調(diào)查、隔離治療、環(huán)境消毒；上報(bào)有關(guān)信息。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：院辦負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、保衛(wèi)部、后勤保障部、感控科、相關(guān)臨床科室等。

辦公室地點(diǎn)：院辦。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置因地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)院建筑、設(shè)施、醫(yī)療廢物處置設(shè)施造成破壞或影響的事件；組織搶險(xiǎn)救災(zāi)、人員疏散、設(shè)施搶修；上報(bào)有關(guān)信息。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管信息化工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：信息中心負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、宣傳科、保衛(wèi)部、信息中心、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室等。

辦公室地點(diǎn)：信息中心。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、破壞，導(dǎo)致醫(yī)療廢物管理數(shù)據(jù)丟失、篡改或服務(wù)中斷的事件；開展網(wǎng)絡(luò)攻擊溯源、系統(tǒng)恢復(fù)、數(shù)據(jù)備份；上報(bào)有關(guān)信息。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（本類在醫(yī)院場(chǎng)景下適用性較低，但按格式保留）。

組長(zhǎng)：分管教學(xué)與科研工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：教務(wù)處負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、教務(wù)處、保衛(wèi)部、相關(guān)臨床科室等。

辦公室地點(diǎn)：教務(wù)處。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置在教學(xué)、科研過(guò)程中涉及的涉及醫(yī)療廢物管理的突發(fā)安全事件（如實(shí)驗(yàn)事故）；開展事件調(diào)查、人員救治、環(huán)境處理；上報(bào)有關(guān)信息。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管行政與后勤工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：院辦負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、宣傳科、保衛(wèi)部、感控科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室等。

辦公室地點(diǎn)：院辦。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置非上述類別但可能影響醫(yī)院醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)安全、穩(wěn)定的事件，如重大輿情事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)和醫(yī)療廢物處理工作的事件；制定應(yīng)對(duì)策略，發(fā)布信息，穩(wěn)定輿論；上報(bào)有關(guān)信息。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件，確保信息報(bào)送的及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送必須第一時(shí)間進(jìn)行，確保決策和處置時(shí)機(jī)。

（2）首報(bào)意識(shí)：任何部門發(fā)現(xiàn)或接到醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)相關(guān)突發(fā)事件信息，均負(fù)有首報(bào)責(zé)任，須第一時(shí)間向指定部門報(bào)告。

（3）真實(shí)性：報(bào)送信息必須客觀真實(shí)，不得歪曲、瞞報(bào)、漏報(bào)或虛報(bào)。

（4）完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保內(nèi)容全面。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)事態(tài)進(jìn)展、處置措施及效果，直至事件結(jié)束。

2.信息報(bào)送流程

信息報(bào)送遵循[院內(nèi)]分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)上報(bào)的原則，具體流程如下：

（1）部門報(bào)告：事件發(fā)生部門或知情部門第一時(shí)間將事件初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室。

（2）辦公室核實(shí)與上報(bào)：醫(yī)院辦公室接報(bào)后，迅速核實(shí)信息，初步判斷事件級(jí)別，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)報(bào)告。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，并按程序向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門及醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定電話報(bào)告外，還需按規(guī)定流程報(bào)送書面信息：

（1）事件發(fā)生部門或知情部門在電話報(bào)告后，立即將書面報(bào)告初稿報(bào)送至醫(yī)院辦公室。

（2）醫(yī)院辦公室對(duì)書面報(bào)告進(jìn)行審核、補(bǔ)充和完善，確保信息準(zhǔn)確、完整。

（3）審核完畢的書面報(bào)告在事發(fā)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，抄送至相關(guān)上級(jí)部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件信息，應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置。

（3）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

（4）傷亡：人員傷亡情況，包括死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評(píng)估：對(duì)事件可能造成的環(huán)境影響和健康損害的初步評(píng)估。

（7）措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展情況、處置進(jìn)展。

（9）報(bào)告單位及報(bào)告人：信息來(lái)源部門及報(bào)告人姓名、職務(wù)。

（10）聯(lián)系方式：報(bào)告人緊急聯(lián)系電話。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告要求

下列醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)相關(guān)突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，或書面報(bào)送信息，書面報(bào)告需在事發(fā)后2小時(shí)以內(nèi)報(bào)送：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水等對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的災(zāi)害事件。

（2）重大事故災(zāi)難：如醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生的嚴(yán)重泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引發(fā)的重大傳染病疫情。

（4）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)：如涉及上述領(lǐng)域的醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件。

（5）重大預(yù)警動(dòng)向：如監(jiān)測(cè)到可能引發(fā)重大醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件的敏感信息或趨勢(shì)。

（6）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況：如嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定和公共安全的醫(yī)療廢物相關(guān)事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)科室、部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及科室、部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，建立健全并持續(xù)完善本組、本部門日常應(yīng)急管理機(jī)制，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作責(zé)任，確保應(yīng)急管理工作規(guī)范、有序、高效運(yùn)行。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)組織各工作組及相關(guān)部門，根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院實(shí)際情況變化、醫(yī)療廢物處理工藝流程調(diào)整、演練評(píng)估結(jié)果等，定期對(duì)本單位各類醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂、完善和備案，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。各工作組應(yīng)注重選拔、培養(yǎng)和建設(shè)專業(yè)化的應(yīng)急隊(duì)伍，明確隊(duì)伍構(gòu)成，加強(qiáng)日常管理與訓(xùn)練，提升隊(duì)伍在醫(yī)療廢物泄漏處置、環(huán)境污染控制、緊急醫(yī)療救援等方面的專業(yè)技能和實(shí)戰(zhàn)能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃，定期組織面向全體[員工]及相關(guān)人員的醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，提升員工的應(yīng)急意識(shí)、知識(shí)水平和自救互救能力。同時(shí)，應(yīng)定期組織開展不同場(chǎng)景、不同規(guī)模的桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，磨合應(yīng)急響應(yīng)流程，提升協(xié)同作戰(zhàn)能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。后勤保障部、感控科等相關(guān)科室應(yīng)按照規(guī)定，儲(chǔ)備充足的關(guān)鍵應(yīng)急物資，包括但不限于泄漏處置材料、個(gè)人防護(hù)用品、消毒劑、應(yīng)急照明、隔離設(shè)施、抽吸設(shè)備等。建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，規(guī)范管理流程，定期檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài)，需要時(shí)能夠充足、及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將事件分為以下四個(gè)等級(jí)：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)或周邊人員死亡10人以上，或重大環(huán)境污染，或關(guān)鍵醫(yī)療廢物處置設(shè)施嚴(yán)重?fù)p毀，或嚴(yán)重影響[社會(huì)]穩(wěn)定的突發(fā)事件。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)人員死亡3人以上、10人以下，或較大范圍環(huán)境污染，或重要醫(yī)療廢物處置設(shè)施損毀，或嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的突發(fā)事件。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)人員死亡2人以下，或局部環(huán)境污染，或一般醫(yī)療廢物處置設(shè)施損毀，或?qū)︶t(yī)院醫(yī)療秩序造成較嚴(yán)重影響的突發(fā)事件。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)人員輕傷或無(wú)人員傷亡，或環(huán)境污染范圍有限，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序造成影響但影響范圍和程度較輕的突發(fā)事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)的原則。事件發(fā)生或確認(rèn)后，相關(guān)責(zé)任部門應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序。

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

I級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)報(bào)告，并同步啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件詳細(xì)信息（包括初步原因、影響范圍、已采取措施等）上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門及醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)。

核心動(dòng)作：立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，調(diào)集應(yīng)急力量和物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施泄漏控制、人員疏散、環(huán)境監(jiān)測(cè)、信息發(fā)布等應(yīng)急處置措施，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展，及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告信息。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

II級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)報(bào)告，并同步啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件詳細(xì)信息上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門及醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)。

核心動(dòng)作：立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，調(diào)集應(yīng)急力量和物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施泄漏控制、人員疏散、環(huán)境監(jiān)測(cè)、信息發(fā)布等應(yīng)急處置措施，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展，及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告信息。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

III級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)報(bào)告，并同步啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況決定是否成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件詳細(xì)信息上報(bào)至相關(guān)上級(jí)部門。

核心動(dòng)作：根據(jù)事件情況，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部或由領(lǐng)導(dǎo)小組直接指揮，調(diào)集應(yīng)急力量和物資，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置、環(huán)境監(jiān)測(cè)、信息掌握等應(yīng)急處置措施，并及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告信息。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

IV級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室接報(bào)后應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并同步啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況決定處置方式，并及時(shí)掌握事件進(jìn)展。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況上報(bào)至相關(guān)上級(jí)部門。

核心動(dòng)作：由醫(yī)院辦公室或指定部門負(fù)責(zé)信息收集與核實(shí)，根據(jù)需要組織現(xiàn)場(chǎng)處置，實(shí)施環(huán)境監(jiān)測(cè)與評(píng)估，及時(shí)發(fā)布必要信息，并向上級(jí)部門報(bào)告事件處置情況。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置的核心指揮機(jī)構(gòu)，其主要核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取措施控制事件現(xiàn)場(chǎng)，防止污染擴(kuò)散，隔離危險(xiǎn)區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大或次生災(zāi)害發(fā)生。

（2）掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)收集、分析現(xiàn)場(chǎng)信息，準(zhǔn)確評(píng)估事件影響范圍、危害程度和趨勢(shì)。

（3）及時(shí)報(bào)告：根據(jù)事件等級(jí)和進(jìn)展情況，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)部門報(bào)告事件信息、處置進(jìn)展和存在的問(wèn)題。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時(shí)、適度向社會(huì)或[社會(huì)]發(fā)布信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，穩(wěn)定人心，引導(dǎo)輿論，避免謠言傳播。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全流程的應(yīng)急保障機(jī)制，確保信息渠道暢通、信息傳輸及時(shí)、信息處理高效。具體要求如下：

（1）暢通信息渠道：建立多元化信息收集網(wǎng)絡(luò)，明確各環(huán)節(jié)信息報(bào)送要求和時(shí)限，確保各類信息能夠快速、準(zhǔn)確傳遞。醫(yī)院辦公室作為信息中樞，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院信息工作。

（2）完善傳輸系統(tǒng)：確保院內(nèi)電話、網(wǎng)絡(luò)等通訊設(shè)施完好、運(yùn)行暢通，并配備必要的應(yīng)急通訊設(shè)備（如衛(wèi)星電話、短波電臺(tái)等），保障極端情況下信息的有效傳遞。定期對(duì)通訊設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和測(cè)試，確保其隨時(shí)處于良好狀態(tài)。

（3）規(guī)范信息管理：制定信息管理制度，明確信息保密要求，確保信息報(bào)送的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。建立信息分析研判機(jī)制，對(duì)收集到的信息進(jìn)行及時(shí)分析研判，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

第十二條物資與資金保障

（1）應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障：醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急處置工作所需資金及時(shí)、足額到位。建立健全應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用管理制度，確保資金使用的規(guī)范、高效。

（2）應(yīng)急物資儲(chǔ)備：后勤保障部、感控科等相關(guān)科室應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定并完善醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急處置物資儲(chǔ)備計(jì)劃，建立物資儲(chǔ)備清單，明確物資種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。建立應(yīng)急物資出入庫(kù)管理制度，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充儲(chǔ)備物資，確保物資充足、完好、可用。關(guān)鍵應(yīng)急物資應(yīng)由專人專柜保管，確保物資安全。

（3）物資管理與維護(hù)：制定應(yīng)急物資管理和維護(hù)方案，明確物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、領(lǐng)用、回收等環(huán)節(jié)的管理職責(zé)和要求。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資始終處于良好狀態(tài)，保障應(yīng)急處置工作順利開展。

第十三條人員與技術(shù)保障

（1）應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)：醫(yī)院應(yīng)組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確隊(duì)伍構(gòu)成、人員分工和培訓(xùn)要求。常備隊(duì)伍由醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、感控、后勤、保衛(wèi)等部門骨干人員組成，負(fù)責(zé)日常值守和一般事件的應(yīng)急處置；預(yù)備隊(duì)伍由醫(yī)院各科室及相關(guān)部門人員組成，根據(jù)需要及時(shí)動(dòng)員，參與較大或重大事件的應(yīng)急處置。定期對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，確保隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，人員素質(zhì)過(guò)硬。

（2）專業(yè)技術(shù)支持：醫(yī)院應(yīng)積極與相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)、高校、科研院所等建立合作機(jī)制，為應(yīng)急處置工作提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和支持。定期邀請(qǐng)專家對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升應(yīng)急處置的專業(yè)化水平。

（3）技能培訓(xùn)與演練：定期組織針對(duì)不同類型醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)突發(fā)事件的專項(xiàng)技能培訓(xùn)，包括泄漏處置、環(huán)境監(jiān)測(cè)、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急疏散、信息報(bào)告等。定期組織開展跨部門、跨專業(yè)的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性，磨合部門協(xié)同機(jī)制，提升隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

（1）定期培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織面向全體[員工]及相關(guān)人員的醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急處置知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、操作規(guī)程、應(yīng)急處置流程、個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容，提高[員工]的應(yīng)急處置意識(shí)和能力。

（2）強(qiáng)化演練：醫(yī)院應(yīng)制定演練計(jì)劃，定期組織開展不同場(chǎng)景、不同規(guī)模的應(yīng)急演練，包括桌面推演和實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，檢驗(yàn)隊(duì)伍的反應(yīng)速度和處置能力，評(píng)估演練效果，及時(shí)修訂完善應(yīng)急預(yù)案。

（3）演練評(píng)估與改進(jìn)：建立演練評(píng)估機(jī)制，對(duì)演練過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行客觀、公正的評(píng)估，并形成評(píng)估報(bào)告。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，修訂完善應(yīng)急預(yù)案和演練方案，不斷提升應(yīng)急處置能力。鼓勵(lì)醫(yī)院各部門與外部機(jī)構(gòu)開展交流協(xié)作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，共同提升應(yīng)急處置水平。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

[醫(yī)院]應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲(chǔ)備、軟硬件設(shè)施等全方位加強(qiáng)保障建設(shè)，確保醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)應(yīng)急處置工作的順利開展。

（1）制度建設(shè)：建立健全醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各環(huán)節(jié)的管理職責(zé)、工作流程、應(yīng)急處置措施等，形成系統(tǒng)