子女醫(yī)?？劭顓f(xié)議書(shū)范本甲方（付款方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（收款方）：市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方希望為其子女辦理醫(yī)保并同意通過(guò)指定銀行賬戶進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用的代扣代繳，乙方作為負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險(xiǎn)管理的機(jī)構(gòu)，具備收取醫(yī)保費(fèi)用的合法資格。雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條、第五百零九條等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)為甲方子女辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、費(fèi)用征收、待遇支付等相關(guān)業(yè)務(wù)。甲方同意按照本協(xié)議的約定，通過(guò)指定銀行賬戶向乙方支付其子女的醫(yī)保費(fèi)用。（二）標(biāo)的物本協(xié)議的標(biāo)的物為甲方子女參加的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，具體包括但不限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等乙方提供的醫(yī)保險(xiǎn)種。甲方子女享受的醫(yī)保待遇按照國(guó)家和本市相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行。二、甲方的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)要求乙方按照國(guó)家和本市相關(guān)醫(yī)保政策為其子女提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。2.有權(quán)查詢其子女的醫(yī)保參保信息、繳費(fèi)記錄和醫(yī)保待遇享受情況。3.對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量和工作提出意見(jiàn)和建議。（二）義務(wù)1.如實(shí)向乙方提供其子女的真實(shí)身份信息、戶籍信息等辦理醫(yī)保參保所需的資料，并保證所提供資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。如因甲方提供的資料虛假或錯(cuò)誤導(dǎo)致無(wú)法辦理參保手續(xù)或影響醫(yī)保待遇享受的，甲方自行承擔(dān)責(zé)任。2.在本協(xié)議簽訂時(shí)，指定一個(gè)有效的銀行賬戶作為醫(yī)保費(fèi)用的代扣賬戶，并確保該賬戶在代扣期間有足夠的資金用于支付醫(yī)保費(fèi)用。甲方應(yīng)及時(shí)關(guān)注賬戶余額情況，如因賬戶余額不足導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用代扣失敗的，甲方應(yīng)及時(shí)通過(guò)其他方式補(bǔ)繳費(fèi)用，否則由此產(chǎn)生的后果由甲方自行承擔(dān)。3.按照國(guó)家和本市規(guī)定的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)時(shí)間，按時(shí)足額繳納其子女的醫(yī)保費(fèi)用。如遇醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變化的，甲方應(yīng)按照新的標(biāo)準(zhǔn)繳納費(fèi)用。4.及時(shí)向乙方告知其子女的參保信息變更情況，如姓名、身份證號(hào)、戶籍地址、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更的，應(yīng)在變更之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知乙方。因甲方未及時(shí)通知導(dǎo)致的不利后果，由甲方承擔(dān)。5.不得利用醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行欺詐、騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為。三、乙方的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)依據(jù)國(guó)家和本市相關(guān)醫(yī)保政策，對(duì)甲方子女的參保資格進(jìn)行審核。如發(fā)現(xiàn)甲方提供的資料不符合參保條件或存在虛假信息的，乙方有權(quán)拒絕為其辦理參保手續(xù)。2.按照本協(xié)議的約定和國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從甲方指定的銀行賬戶代扣其子女的醫(yī)保費(fèi)用。如代扣失敗，乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)繳費(fèi)用。3.對(duì)甲方及其子女的醫(yī)保參保、繳費(fèi)和待遇享受情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。如發(fā)現(xiàn)甲方及其子女存在違法違規(guī)行為的，乙方有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（二）義務(wù)1.按照國(guó)家和本市相關(guān)醫(yī)保政策，及時(shí)為甲方子女辦理醫(yī)保參保登記手續(xù)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將參保信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。2.定期向甲方提供其子女的醫(yī)保繳費(fèi)記錄和參保信息查詢服務(wù)，方便甲方了解醫(yī)保費(fèi)用的繳納情況和參保狀態(tài)。3.嚴(yán)格按照國(guó)家和本市醫(yī)保政策規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍，為甲方子女提供醫(yī)保待遇支付服務(wù)。4.對(duì)甲方及其子女提供的個(gè)人信息和參保資料予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方同意的除外。5.及時(shí)向甲方告知醫(yī)保政策的調(diào)整情況和醫(yī)保費(fèi)用的代扣時(shí)間、金額等重要信息。四、費(fèi)用支付與代扣（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)甲方子女的醫(yī)保費(fèi)用按照國(guó)家和本市規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體繳費(fèi)金額以乙方根據(jù)醫(yī)保政策計(jì)算并通知甲方的為準(zhǔn)。（二）代扣時(shí)間乙方在每個(gè)繳費(fèi)周期開(kāi)始前[X]個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)短信、郵件或其他方式通知甲方代扣的醫(yī)保費(fèi)用金額和代扣時(shí)間。代扣時(shí)間為每個(gè)繳費(fèi)周期的[具體日期]，如遇法定節(jié)假日或銀行系統(tǒng)故障等特殊情況，代扣時(shí)間順延。（三）代扣方式甲方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：賬戶名稱(chēng)：賬號(hào)：甲方授權(quán)乙方委托銀行從上述指定賬戶中代扣其子女的醫(yī)保費(fèi)用。甲方應(yīng)確保該賬戶在代扣期間處于正常使用狀態(tài)，如因賬戶凍結(jié)、掛失、注銷(xiāo)等原因?qū)е麓凼〉?，甲方?yīng)及時(shí)重新指定代扣賬戶并通知乙方。（四）費(fèi)用補(bǔ)繳如因甲方賬戶余額不足、銀行系統(tǒng)故障等原因?qū)е箩t(yī)保費(fèi)用代扣失敗的，甲方應(yīng)在接到乙方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上繳費(fèi)等方式補(bǔ)繳費(fèi)用。逾期未補(bǔ)繳的，視為甲方違約，按照本協(xié)議第八條的約定承擔(dān)違約責(zé)任。五、醫(yī)保待遇享受（一）待遇生效時(shí)間甲方子女的醫(yī)保待遇自乙方成功收取醫(yī)保費(fèi)用并完成參保登記手續(xù)后的次月[具體日期]起生效。（二）待遇范圍甲方子女按照國(guó)家和本市相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等醫(yī)保待遇，具體待遇范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)保政策為準(zhǔn)。（三）就醫(yī)結(jié)算甲方子女在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可憑醫(yī)保憑證直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人只需支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分。在異地就醫(yī)的，按照國(guó)家和本市的異地就醫(yī)政策辦理備案和結(jié)算手續(xù)。六、保密條款（一）雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂和履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人信息等予以保密，不得向任何第三方披露。（二）本協(xié)議終止后，雙方仍應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù)，保密期限為自本協(xié)議終止之日起[X]年。七、協(xié)議的變更與解除（一）協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更均需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。變更協(xié)議生效前，雙方仍應(yīng)按照原協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.有下列情形之一的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議：甲方提供虛假資料或隱瞞重要信息，影響乙方對(duì)其子女參保資格審核或醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理的；甲方連續(xù)[X]個(gè)繳費(fèi)周期未按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍未補(bǔ)繳的；甲方利用醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行欺詐、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的。3.有下列情形之一的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議：乙方未按照國(guó)家和本市醫(yī)保政策為甲方子女辦理參保登記、費(fèi)用征收、待遇支付等業(yè)務(wù)，經(jīng)甲方催告后仍未改正的；乙方泄露甲方及其子女的個(gè)人信息，給甲方造成嚴(yán)重?fù)p失的。4.協(xié)議解除后，乙方應(yīng)停止從甲方指定賬戶代扣醫(yī)保費(fèi)用，并按照規(guī)定辦理甲方子女的醫(yī)保停保手續(xù)。八、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]個(gè)工作日的，乙方有權(quán)暫停甲方子女的醫(yī)保待遇，直至甲方補(bǔ)繳費(fèi)用及違約金。2.如甲方提供虛假資料或隱瞞重要信息，導(dǎo)致乙方錯(cuò)誤辦理參保手續(xù)或造成其他損失的，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。3.如甲方利用醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行欺詐、騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為的，甲方除應(yīng)返還騙取的醫(yī)?；鹜?，還應(yīng)按照騙取金額的[X]倍向乙方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議的約定為甲方子女辦理參保登記、費(fèi)用征收、待遇支付等業(yè)務(wù)，導(dǎo)致甲方子女無(wú)法正常享受醫(yī)保待遇的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如乙方泄露甲方及其子女的個(gè)人信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。九、爭(zhēng)議解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄