[成都某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置設(shè)施改造與運(yùn)行管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物處置過(guò)程中可能引發(fā)的突發(fā)環(huán)境污染事件，提升[醫(yī)院]應(yīng)急處置能力，健全醫(yī)療廢物處置應(yīng)急機(jī)制，最大程度地減少事件造成的損害，保障[員工]生命安全、財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序，維護(hù)[社會(huì)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合[醫(yī)院]實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。成立[醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置設(shè)施改造與運(yùn)行管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處置工作，形成處置突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)、科學(xué)決策、果斷處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件后，遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。各部門、各科室主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急處置“第一責(zé)任人”，在職責(zé)范圍內(nèi)落實(shí)具體防控措施。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的方針，建立健全醫(yī)療廢物處置風(fēng)險(xiǎn)排查機(jī)制，定期開(kāi)展設(shè)施設(shè)備、操作流程、管理制度等方面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與隱患排查；強(qiáng)化信息監(jiān)測(cè)、收集和研判，提高對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別能力，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)警、早處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。構(gòu)建醫(yī)療廢物處置應(yīng)急指揮系統(tǒng)，明確領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)部門、臨床科室、后勤保障等各方職責(zé)，形成指揮、信息、物資、技術(shù)等要素協(xié)同聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急處置工作格局；加強(qiáng)全員培訓(xùn)與宣傳教育，提高[員工]的應(yīng)急處置意識(shí)和能力，構(gòu)建全員參與、群防群治的防控網(wǎng)絡(luò)。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在應(yīng)急處置過(guò)程中，必須嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療廢物管理規(guī)定，區(qū)分事件性質(zhì)（如環(huán)境污染、感染傳播、設(shè)施故障等），采取相應(yīng)的防控措施；處置過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)[員工]的合法權(quán)益，做到程序規(guī)范、處置得當(dāng)、信息透明，確保所有操作合情、合理、合法，最大限度減少事件對(duì)[社會(huì)]和醫(yī)療秩序的影響。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或鄰近區(qū)域發(fā)生的涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w罷工、罷醫(yī)等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動(dòng)、政治性破壞活動(dòng)，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院和社會(huì)穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[員工]的各類恐怖襲擊事件，或盜竊、破壞醫(yī)療廢物處置設(shè)施的犯罪行為。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行故障引發(fā)的泄漏、爆炸等安全事故，安全生產(chǎn)事故，醫(yī)院重大交通安全事故，大型群體活動(dòng)公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故（如醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成的環(huán)境污染事件）等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)及周邊區(qū)域人員健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)健康危害事件等。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對(duì)醫(yī)院人員健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、雷擊等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行反動(dòng)、色情、迷信等宣傳活動(dòng)和利用外部公共網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽(yù)、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動(dòng)；竊取醫(yī)院管理或醫(yī)療廢物處置相關(guān)的保密信息，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或信息平臺(tái)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件（如適用）。在涉及醫(yī)院專業(yè)技術(shù)資格認(rèn)證、培訓(xùn)考核等類似考試中，在命題管理、試卷印刷、運(yùn)送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實(shí)施、閱卷等過(guò)程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[醫(yī)院]成立醫(yī)療廢物處置設(shè)施改造與運(yùn)行管理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、信息等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物處置工作的副院長(zhǎng)、分管安全工作的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、辦公室、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，批準(zhǔn)啟動(dòng)和終止應(yīng)急狀態(tài)，協(xié)調(diào)資源調(diào)配，下達(dá)應(yīng)急處置指令，對(duì)重大問(wèn)題進(jìn)行決策，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在[醫(yī)院]辦公室（或指定專門機(jī)構(gòu)如院感科），負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、分析醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組決策，協(xié)助制定應(yīng)急處置方案和措施，并組織協(xié)調(diào)實(shí)施；協(xié)調(diào)各工作組、各部門之間的協(xié)作；收集匯總應(yīng)急處置過(guò)程中的信息，進(jìn)行總結(jié)評(píng)估；督導(dǎo)、檢查各部門落實(shí)醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管后勤保障的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由辦公室、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室、涉及事件部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，疏導(dǎo)人員，隔離危險(xiǎn)區(qū)域，防止事態(tài)擴(kuò)大；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及非法集會(huì)、示威、暴力事件；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)；及時(shí)報(bào)告事件情況。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、涉及事件部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)警戒和封鎖，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員安全；配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)勘查、調(diào)查取證、抓捕嫌疑人工作；評(píng)估事件對(duì)醫(yī)療秩序的影響，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療廢物處置和后勤保障的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、設(shè)備科、院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、涉及事件部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置設(shè)施事故（如泄漏、火災(zāi)、設(shè)備故障）的應(yīng)急處置，包括切斷電源、疏散人員、環(huán)境監(jiān)測(cè)、污染控制等；組織搶修受損設(shè)施設(shè)備；評(píng)估事件影響范圍和程度。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療質(zhì)量和安全的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或院感科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引發(fā)的感染事件、環(huán)境污染事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處置；組織現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離；開(kāi)展人員健康監(jiān)測(cè)；提供醫(yī)療救治指導(dǎo)；配合疾控部門開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由主管醫(yī)院行政工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管后勤保障的副院長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由辦公室、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)在自然災(zāi)害（如地震、洪水）發(fā)生時(shí)，保障醫(yī)療廢物處置設(shè)施的基本安全，組織人員疏散和避險(xiǎn)；評(píng)估自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)療廢物處置的影響，維持醫(yī)院基本運(yùn)行秩序。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管信息化工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由信息科、辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、后勤保障部相關(guān)人員組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)保障醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行；處置網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等事件；及時(shí)恢復(fù)系統(tǒng)功能，確保信息數(shù)據(jù)安全。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療質(zhì)量控制與培訓(xùn)的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、保衛(wèi)科、涉及科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置涉及醫(yī)療廢物處置相關(guān)的培訓(xùn)考核、操作規(guī)程執(zhí)行等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密、違規(guī)事件；調(diào)查事件原因，采取措施防止事件再次發(fā)生，評(píng)估事件影響。

8.信息工作組。組長(zhǎng)由分管辦公室工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由辦公室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、保衛(wèi)科、信息科、各相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)員組成。工作組辦公室設(shè)在辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、匯總、上報(bào)醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件的各類信息，確保信息傳遞的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性；負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測(cè)和引導(dǎo)；管理應(yīng)急處置過(guò)程中的信息發(fā)布工作。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和及時(shí)應(yīng)對(duì)[醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置設(shè)施相關(guān)突發(fā)事件，建立規(guī)范的信息報(bào)送和管理機(jī)制，確保信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性。事件發(fā)生后或發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間啟動(dòng)信息報(bào)送程序。

（2）首報(bào)意識(shí)。信息最初發(fā)現(xiàn)或報(bào)告部門（以下簡(jiǎn)稱首報(bào)部門）負(fù)有首要報(bào)告責(zé)任，應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地向指定渠道報(bào)告初步情況。

（3）真實(shí)性。報(bào)送信息必須客觀真實(shí)，不得歪曲、隱瞞或虛報(bào)事件情況。

（4）完整性。報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，確保信息全面，滿足決策和處置需要。

（5）續(xù)報(bào)要求。事件發(fā)展過(guò)程中，首報(bào)部門應(yīng)按要求及時(shí)續(xù)報(bào)事件進(jìn)展、處置情況和最新評(píng)估，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

[醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)事件的信息報(bào)送遵循以下流程：

（1）部門報(bào)告：事件發(fā)生部門或發(fā)現(xiàn)部門（首報(bào)部門）立即向[醫(yī)院]辦公室報(bào)告事件初步信息。

（2）辦公室核實(shí)與匯總：[醫(yī)院]辦公室接報(bào)后，迅速核實(shí)信息，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步了解，并將信息匯總后向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策與指令：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件初步信息評(píng)估事件級(jí)別和影響，決定啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，并下達(dá)處置指令。

（4）逐級(jí)上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，決定是否以及向何種上級(jí)主管部門（如省衛(wèi)健委、省應(yīng)急管理廳等）報(bào)告事件信息。

3.緊急書(shū)面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大及以上級(jí)別突發(fā)事件，或根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令需要緊急書(shū)面報(bào)告的情況，遵循以下流程：

（1）首報(bào)部門立即以電話方式向[醫(yī)院]辦公室報(bào)告事件基本信息（包括時(shí)間、地點(diǎn)、初步性質(zhì)等），電話報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)完成。

（2）[醫(yī)院]辦公室接電話報(bào)告后，立即整理事件信息，并在2小時(shí)內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告的撰寫(xiě)，報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，同時(shí)抄送或直報(bào)上級(jí)主管部門。

（3）書(shū)面報(bào)告應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，格式規(guī)范，表達(dá)清晰。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生的具體時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體地理位置（精確到科室或區(qū)域）。

（3）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)、受影響設(shè)備或面積等。

（4）傷亡：已確認(rèn)的直接或間接人員傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)）。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因或可疑原因分析。

（6）評(píng)估：初步的事態(tài)發(fā)展和影響程度評(píng)估。

（7）措施：已采取或擬采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況，處置工作進(jìn)展。

（9）報(bào)告部門：信息報(bào)送部門名稱。

（10）聯(lián)系方式：報(bào)告人姓名及聯(lián)系電話。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告要求

下列重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向[省委辦公廳]口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告報(bào)送[省委辦公廳]：

（1）重大自然災(zāi)害（如地震、洪水等造成設(shè)施嚴(yán)重?fù)p毀或人員傷亡的）。

（2）重大事故災(zāi)難（如醫(yī)療廢物處置設(shè)施發(fā)生嚴(yán)重泄漏、火災(zāi)、爆炸，造成重大環(huán)境污染或人員傷亡的）。

（3）重大公共衛(wèi)生事件（如因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引發(fā)的、造成或可能造成重大人員傷亡或社會(huì)恐慌的傳染病疫情）。

（4）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)（若與醫(yī)院相關(guān)聯(lián)，如涉及相關(guān)人員的）。

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向（如相關(guān)謠言傳播可能引發(fā)大規(guī)?？只呕蛉后w性事件的）。

（6）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況（如嚴(yán)重影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)、可能蔓延至社會(huì)的）。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在[醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置設(shè)施改造與運(yùn)行管理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組、相關(guān)職能部門及臨床科室必須常態(tài)化開(kāi)展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各專項(xiàng)工作組及相關(guān)部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，嚴(yán)格落實(shí)日常管理職責(zé)，包括但不限于：定期檢查醫(yī)療廢物處置設(shè)施的運(yùn)行狀況和安全防護(hù)措施；監(jiān)測(cè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素；完善信息報(bào)送渠道和流程；加強(qiáng)應(yīng)急值守制度的執(zhí)行；確保應(yīng)急通訊暢通；持續(xù)評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)修訂完善相關(guān)管理制度和操作規(guī)程。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織各工作組及相關(guān)部門，根據(jù)醫(yī)療廢物處置設(shè)施實(shí)際情況、法律法規(guī)要求以及可能發(fā)生的事件類型，定期修訂和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（包括綜合預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案），確保預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性，并明確各環(huán)節(jié)職責(zé)分工、處置流程和保障措施。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置應(yīng)急處置隊(duì)伍（包括現(xiàn)場(chǎng)處置組、醫(yī)療救護(hù)組、環(huán)境監(jiān)測(cè)組、后勤保障組等）的建設(shè)，明確人員組成和職責(zé)，定期開(kāi)展技能培訓(xùn)和考核，提升隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)、協(xié)同作戰(zhàn)能力和實(shí)戰(zhàn)水平，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)、有效處置。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織面向全體[員工]、重點(diǎn)崗位人員及相關(guān)科室的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)和技能演練，包括但不限于：醫(yī)療廢物安全操作規(guī)程培訓(xùn)、應(yīng)急處置流程培訓(xùn)、個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、自救互救技能培訓(xùn)，以及模擬突發(fā)泄漏、火災(zāi)、感染等場(chǎng)景的實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，提高[員工]的應(yīng)急意識(shí)和處置能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。后勤保障部（或指定部門）應(yīng)負(fù)責(zé)制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，確保儲(chǔ)備足夠數(shù)量且種類齊全的關(guān)鍵應(yīng)急物資，如：個(gè)人防護(hù)用品（口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等）、消毒劑、應(yīng)急處置工具、應(yīng)急照明、備用電源、環(huán)境監(jiān)測(cè)設(shè)備、通訊設(shè)備等。建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，定期檢查、維護(hù)和更新，確保物資的質(zhì)量合格、數(shù)量充足、存放規(guī)范、取用便捷，并在需要時(shí)能迅速調(diào)配到位，保障應(yīng)急處置工作的順利開(kāi)展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)事件造成或可能造成的危害程度、影響范圍、人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失等因素，將[醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置設(shè)施相關(guān)突發(fā)事件分為以下四個(gè)等級(jí)：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指事件造成或可能造成直接死亡10人以上或直接重傷30人以上，或重大環(huán)境污染，或嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，需要跨區(qū)域協(xié)調(diào)處置的重大突發(fā)事件。例如：醫(yī)療廢物處置設(shè)施發(fā)生大規(guī)模泄漏或爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重環(huán)境污染和多人傷亡；處置過(guò)程中發(fā)生大規(guī)模傳染病爆發(fā)。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指事件造成或可能造成直接死亡3人以上10人以下或直接重傷10人以上30人以下，或較大環(huán)境污染，或嚴(yán)重影響醫(yī)院部分區(qū)域醫(yī)療秩序的事件。例如：醫(yī)療廢物處置設(shè)施發(fā)生較嚴(yán)重泄漏或火災(zāi)，導(dǎo)致環(huán)境污染和人員傷亡；處置過(guò)程中發(fā)生中等級(jí)別傳染病散發(fā)。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指事件造成或可能造成直接死亡1人以上3人以下或直接重傷10人以下，或輕度環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院醫(yī)療秩序造成較影響的事件。例如：醫(yī)療廢物處置設(shè)施發(fā)生一般性泄漏，造成環(huán)境污染但影響范圍有限；處置過(guò)程中發(fā)生小型感染事件。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指事件造成或可能造成直接死亡1人以下或無(wú)人員重傷，或輕微環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院醫(yī)療秩序造成短暫影響，能夠在本單位控制范圍內(nèi)處置的事件。例如：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生少量泄漏；處置設(shè)施出現(xiàn)一般故障。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)事件等級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序，遵循統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、協(xié)同處置的原則，按以下流程執(zhí)行：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至[醫(yī)院]辦公室，[醫(yī)院]辦公室接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或授權(quán)副組長(zhǎng)立即決定啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并同步啟動(dòng)《[醫(yī)院名稱]醫(yī)療廢物處置設(shè)施特別重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展先期處置，控制事態(tài)。信息報(bào)告方面，[醫(yī)院]辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件詳細(xì)情況（包括基本情況、已采取措施、需要支援等）報(bào)告至上級(jí)主管部門（如省衛(wèi)健委、省應(yīng)急管理廳等），并根據(jù)上級(jí)指示執(zhí)行。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至[醫(yī)院]辦公室，[醫(yī)院]辦公室接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或授權(quán)副組長(zhǎng)立即決定啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并同步啟動(dòng)《[醫(yī)院名稱]醫(yī)療廢物處置設(shè)施重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展先期處置，控制事態(tài)。信息報(bào)告方面，[醫(yī)院]辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件詳細(xì)情況（包括基本情況、已采取措施、需要支援等）報(bào)告至上級(jí)主管部門（如省衛(wèi)健委、省應(yīng)急管理廳等），并根據(jù)上級(jí)指示執(zhí)行。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至[醫(yī)院]辦公室，[醫(yī)院]辦公室接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或授權(quán)副組長(zhǎng)立即決定啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并同步啟動(dòng)《[醫(yī)院名稱]醫(yī)療廢物處置設(shè)施較大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展先期處置，控制事態(tài)。信息報(bào)告方面，[醫(yī)院]辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件詳細(xì)情況（包括基本情況、已采取措施、需要支援等）報(bào)告至上級(jí)主管部門（如市衛(wèi)健委、市應(yīng)急管理廳等），并根據(jù)上級(jí)指示執(zhí)行。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡(jiǎn)要信息報(bào)告至[醫(yī)院]辦公室，[醫(yī)院]辦公室接報(bào)后應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或授權(quán)副組長(zhǎng)立即決定啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（可由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成），并同步啟動(dòng)《[醫(yī)院名稱]醫(yī)療廢物處置設(shè)施一般突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》或相關(guān)處置方案。現(xiàn)場(chǎng)指揮部立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展先期處置，控制事態(tài)。信息報(bào)告方面，[醫(yī)院]辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件簡(jiǎn)要情況報(bào)告至直接上級(jí)主管部門，并按要求及時(shí)續(xù)報(bào)事件進(jìn)展。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部是突發(fā)事件應(yīng)急處置的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)。迅速采取有效措施，控制事件蔓延，防止次生災(zāi)害發(fā)生，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進(jìn)展。通過(guò)信息收集、現(xiàn)場(chǎng)勘查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方式，全面掌握事件發(fā)展態(tài)勢(shì)、影響范圍和處置進(jìn)展，為決策提供依據(jù)。

（3）及時(shí)報(bào)告。建立暢通的信息報(bào)告渠道，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地向上級(jí)主管部門和領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事件情況、處置進(jìn)展和存在的問(wèn)題，確保信息傳遞的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。根據(jù)事件性質(zhì)和進(jìn)展，適時(shí)組織發(fā)布權(quán)威信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)社會(huì)輿論，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.信息收集機(jī)制。建立覆蓋醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行全流程的環(huán)境監(jiān)測(cè)、設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測(cè)、人員動(dòng)態(tài)管理等信息收集網(wǎng)絡(luò)，確保信息來(lái)源的多樣性；明確信息收集標(biāo)準(zhǔn)、方法和流程，確保信息收集的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

2.信息傳遞機(jī)制。構(gòu)建包括有線、無(wú)線、衛(wèi)星等多種通信方式在內(nèi)的應(yīng)急通信保障體系，確保信息傳輸?shù)臅惩?；制定信息傳遞優(yōu)先級(jí)和路由選擇方案，確保關(guān)鍵信息能夠快速、準(zhǔn)確傳遞至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門；建立信息傳遞的保密制度，防止信息泄露。

3.信息報(bào)送機(jī)制。明確不同等級(jí)事件的信息報(bào)送時(shí)限要求，規(guī)范信息報(bào)送的格式和內(nèi)容，確保信息報(bào)送的規(guī)范性和時(shí)效性；建立信息報(bào)送審核機(jī)制，確保報(bào)送信息的準(zhǔn)確性和客觀性；暢通信息反饋渠道，及時(shí)核實(shí)事件進(jìn)展。

4.信息處理機(jī)制。建立應(yīng)急信息分析研判機(jī)制，對(duì)收集到的信息進(jìn)行及時(shí)分析研判，為應(yīng)急處置提供決策支持；建立信息共享機(jī)制，確保信息在領(lǐng)導(dǎo)小組、各工作組及相關(guān)部門間有序共享；建立信息檔案管理制度，對(duì)應(yīng)急處置過(guò)程中的信息進(jìn)行歸檔保存。

5.傳輸渠道。定期檢查和維護(hù)各類通信線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、應(yīng)急通信車、便攜式通信設(shè)備等，確保其處于良好運(yùn)行狀態(tài)；制定應(yīng)急通信保障方案，明確應(yīng)急通信力量的組織架構(gòu)、任務(wù)分工、行動(dòng)方案；定期組織應(yīng)急通信演練，檢驗(yàn)通信保障方案的有效性。

第十二條物資與資金保障

1.資金保障。將應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)，包括應(yīng)急物資采購(gòu)、維護(hù)、運(yùn)輸、人員培訓(xùn)、演練、事故賠償?shù)荣M(fèi)用，納入[醫(yī)院]年度預(yù)算，確保應(yīng)急資金來(lái)源的穩(wěn)定性和保障力度；建立應(yīng)急資金快速審批和撥付機(jī)制，確保資金使用效率和效益；加強(qiáng)應(yīng)急資金管理，確保資金使用的規(guī)范性和透明度。

2.物資保障。按照“分類儲(chǔ)備、分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)維護(hù)”的原則，建立和完善醫(yī)療廢物處置設(shè)施應(yīng)急處置物資儲(chǔ)備體系；明確應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、規(guī)格、儲(chǔ)存地點(diǎn)、保管要求、維護(hù)方式和供應(yīng)流程；制定應(yīng)急物資目錄清單，并根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和補(bǔ)充，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足、存放規(guī)范、取用便捷；明確特殊應(yīng)急物資（如消毒用品、防護(hù)裝備、應(yīng)急照明、監(jiān)測(cè)設(shè)備等）的管理責(zé)任單位，實(shí)行專人專庫(kù)管理，確保物資的及時(shí)供應(yīng)。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.人員保障。組建由[醫(yī)院]內(nèi)部員工和外部專家構(gòu)成的應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍，包括現(xiàn)場(chǎng)處置組、醫(yī)療救護(hù)組、環(huán)境監(jiān)測(cè)組、技術(shù)支持組、后勤保障組等，明確各組職責(zé)分工；建立人員培訓(xùn)制度，定期開(kāi)展應(yīng)急處置知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急處置能力；建立人員調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急處置隊(duì)伍的及時(shí)補(bǔ)充和優(yōu)化；加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、公安部門等單位的合作，建立人員交流與共享機(jī)制。

2.技術(shù)保障。加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的技術(shù)改造和設(shè)備更新，提升設(shè)施的自動(dòng)化、智能化水平，提高運(yùn)行的可靠性和安全性；組建專業(yè)技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)設(shè)施運(yùn)行維護(hù)、故障排除、數(shù)據(jù)分析等技術(shù)工作；引進(jìn)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、處置、預(yù)警技術(shù)，提升應(yīng)急處置的科技含量；建立技術(shù)交流機(jī)制，加強(qiáng)與科研院所、設(shè)備供應(yīng)商等單位的合作，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.培訓(xùn)保障。制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式、時(shí)間和考核標(biāo)準(zhǔn)；利用多種培訓(xùn)手段，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、案例分析等，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性；建立培訓(xùn)考核機(jī)制，確保培訓(xùn)效果；鼓勵(lì)[醫(yī)院]員工積極參與培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置意識(shí)和能力。

2.演練保障。制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練目的、場(chǎng)景設(shè)置、參演單位、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等；采取桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性；組織跨部門、跨專業(yè)的應(yīng)急演練，提高協(xié)同應(yīng)對(duì)能力；建立演練