2025年病理學(xué)病變分析與診斷試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.壞死2.關(guān)于化生的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程B.通常發(fā)生在同源細(xì)胞之間C.化生的細(xì)胞可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化D.化生對(duì)機(jī)體都是有利的3.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.核固縮B.核碎裂C.核溶解D.以上都是4.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細(xì)胞三烯B46.腫瘤的異型性主要反映了（）A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的惡性程度C.腫瘤的組織來源D.腫瘤的發(fā)生部位7.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長(zhǎng)方式C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況8.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.纖維瘤D.骨肉瘤9.動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.高血糖10.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣二、多項(xiàng)選題1.屬于細(xì)胞可逆性損傷的有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性2.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.彌漫性生長(zhǎng)4.良性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.對(duì)機(jī)體影響小D.術(shù)后不易復(fù)發(fā)5.動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)包括（）A.脂紋B.纖維斑塊C.粥樣斑塊D.繼發(fā)性病變6.高血壓病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.視網(wǎng)膜病變7.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期8.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變?nèi)?、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是核固縮、核碎裂和_____。2.炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和_____。3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和_____。4.良性腫瘤的分化程度_____，惡性腫瘤的分化程度_____。5.動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要累及_____動(dòng)脈。6.高血壓病的主要病變是全身_____動(dòng)脈痙攣和硬化。7.大葉性肺炎的致病菌主要是_____。8.消化性潰瘍的好發(fā)部位是_____和十二指腸球部。四、判斷題（√/×）1.化生是一種適應(yīng)性改變，對(duì)機(jī)體都是有利的。（）2.炎癥的本質(zhì)是一種防御反應(yīng)。（）3.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）4.良性腫瘤不會(huì)發(fā)生惡變。（）5.動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要累及中、小動(dòng)脈。（）6.高血壓病患者的血壓越高，其病情越嚴(yán)重。（）7.大葉性肺炎的病理分期是固定不變的。（）8.消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞壞死的類型。六、案例分析患者，男，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促2年，加重1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近2年來，活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，休息后可緩解。1周前，因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，活動(dòng)后氣促明顯加重。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：萎縮是一種適應(yīng)性改變，其他選項(xiàng)均為損傷性改變。2.答案：D解析：化生對(duì)機(jī)體不一定都是有利的，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，可導(dǎo)致局部抵抗力降低，易發(fā)生感染。3.答案：D解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是核固縮、核碎裂和核溶解。4.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。5.答案：D解析：白細(xì)胞三烯B4具有趨化作用，可吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞向炎癥部位聚集。6.答案：B解析：腫瘤的異型性主要反映了腫瘤的惡性程度，異型性越大，惡性程度越高。7.答案：C解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于腫瘤的分化程度，良性腫瘤分化程度高，惡性腫瘤分化程度低。8.答案：C解析：纖維瘤屬于良性腫瘤，白血病、黑色素瘤和骨肉瘤均屬于惡性腫瘤。9.答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙等，高血糖不是主要危險(xiǎn)因素。10.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：細(xì)胞可逆性損傷包括細(xì)胞水腫、脂肪變性和玻璃樣變性，淀粉樣變性屬于不可逆性損傷。2.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，彌漫性生長(zhǎng)不屬于腫瘤的生長(zhǎng)方式。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體影響小和術(shù)后不易復(fù)發(fā)。5.答案：ABCD解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和繼發(fā)性病變。6.答案：ABCD解析：高血壓病的并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭、心力衰竭和視網(wǎng)膜病變等。7.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。8.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。三、填空題（答案）1.答案：核溶解解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。3.答案：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。4.答案：高；低解析：良性腫瘤的分化程度高，惡性腫瘤的分化程度低。5.答案：大、中解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要累及大、中動(dòng)脈。6.答案：細(xì)、小解析：高血壓病的主要病變是全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣和硬化。7.答案：肺炎鏈球菌解析：大葉性肺炎的致病菌主要是肺炎鏈球菌。8.答案：胃竇部解析：消化性潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部和十二指腸球部。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：化生對(duì)機(jī)體不一定都是有利的，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，可導(dǎo)致局部抵抗力降低，易發(fā)生感染。2.答案：√解析：炎癥的本質(zhì)是一種防御反應(yīng)，通過炎癥反應(yīng)可以清除病原體和損傷組織，促進(jìn)機(jī)體的修復(fù)和愈合。3.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其與正常組織的差異就越大，惡性程度也就越高。4.答案：×解析：良性腫瘤在一定條件下也可能發(fā)生惡變，如大腸腺瘤性息肉可惡變?yōu)榇竽c癌。5.答案：×解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要累及大、中動(dòng)脈，而不是中、小動(dòng)脈。6.答案：×解析：高血壓病患者的病情嚴(yán)重程度不僅與血壓水平有關(guān)，還與是否存在并發(fā)癥、靶器官損害等因素有關(guān)。7.答案：×解析：大葉性肺炎的病理分期不是固定不變的，可因病情的輕重、治療是否及時(shí)等因素而有所不同。8.答案：√解析：消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃和十二指腸黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：細(xì)胞壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽等。凝固性壞死是最常見的類型，多見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官，壞死組織與周圍健康組織分界清楚。液化性壞死多見于腦、脊髓等富含水分和脂質(zhì)的組織，壞死組織迅速溶解呈液態(tài)。纖維素樣壞死常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀，類似纖維素。壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，可分為