2025年結(jié)核病學(xué)傳染源追蹤控制規(guī)范性考核答案及解析一、單項選題1.結(jié)核病的主要傳染源是（）A.開放性肺結(jié)核患者B.潛伏性感染者C.結(jié)核菌素試驗陽性者D.結(jié)核菌攜帶者2.下列哪項不是肺結(jié)核患者的常見癥狀（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.腹瀉3.肺結(jié)核患者的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗C.痰結(jié)核菌檢查D.以上都是4.對于肺結(jié)核患者的治療，原則不包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.隨意5.結(jié)核菌的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播6.以下哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.左氧氟沙星7.肺結(jié)核患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失B.胸部X線檢查正常C.痰結(jié)核菌連續(xù)陰性（每月1次），6個月以上D.以上都是8.結(jié)核菌素試驗陽性，提示（）A.一定患有結(jié)核病B.曾感染過結(jié)核菌C.對結(jié)核菌有免疫力D.以上都不對9.肺結(jié)核患者在治療過程中，出現(xiàn)視力下降，可能是哪種藥物的不良反應(yīng)（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺10.預(yù)防結(jié)核病的最有效措施是（）A.接種卡介苗B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.避免接觸患者二、多項選題1.以下哪些人群屬于結(jié)核病的高危人群（）A.肺結(jié)核患者的密切接觸者B.免疫力低下者C.長期使用免疫抑制劑者D.老年人E.兒童2.肺結(jié)核患者的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.胸部影像學(xué)檢查D.痰結(jié)核菌檢查E.結(jié)核菌素試驗3.一線抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.腎損害D.過敏反應(yīng)E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)4.肺結(jié)核患者在治療過程中，需要注意的事項包括（）A.按時服藥B.定期復(fù)查C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.避免勞累E.隔離治療5.結(jié)核病的防控措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)健康教育E.提高醫(yī)療水平三、填空題1.結(jié)核病是由_____引起的慢性傳染病。2.肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。3.抗結(jié)核藥物的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。4.肺結(jié)核患者的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行_____、_____、_____等檢查。5.結(jié)核病的傳播途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)核患者只要癥狀消失，就可以停藥。（）2.結(jié)核菌素試驗陰性，就可以排除結(jié)核病。（）3.肺結(jié)核患者的痰液中含有結(jié)核菌，是主要的傳染源。（）4.一線抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)較少，患者可以自行增減藥量。（）5.預(yù)防結(jié)核病的最有效措施是接種卡介苗。（）6.肺結(jié)核患者在治療過程中，需要注意休息，避免勞累。（）7.結(jié)核菌對紫外線敏感，因此可以通過紫外線消毒來預(yù)防結(jié)核病的傳播。（）8.肺結(jié)核患者治愈后，不會復(fù)發(fā)。（）9.結(jié)核病是一種可以治愈的疾病，患者只要積極配合治療，就可以康復(fù)。（）10.肺結(jié)核患者的密切接觸者，不需要進(jìn)行任何檢查和預(yù)防措施。（）五、簡答題1.簡述肺結(jié)核患者的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，咳嗽、咳痰2個月，伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙側(cè)肺部呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部X線檢查：右上肺可見斑片狀陰影，密度不均，邊緣模糊。痰結(jié)核菌檢查：陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：開放性肺結(jié)核患者痰液中可排出結(jié)核菌，是主要傳染源。2.答案：D解析：肺結(jié)核常見癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，腹瀉少見。3.答案：D解析：密切接觸者需進(jìn)行胸部X線、結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌檢查等。4.答案：D解析：治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，不能隨意。5.答案：A解析：結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。6.答案：D解析：左氧氟沙星不屬于一線抗結(jié)核藥物。7.答案：C解析：痰結(jié)核菌連續(xù)陰性6個月以上是治愈標(biāo)準(zhǔn)之一。8.答案：B解析：陽性提示曾感染結(jié)核菌，不一定患病。9.答案：C解析：乙胺丁醇可能引起視力下降等不良反應(yīng)。10.答案：A解析：接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病最有效措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些人群均為結(jié)核病高危人群。2.答案：ABCDE解析：這些都是肺結(jié)核的診斷方法。3.答案：ABDE解析：一線抗結(jié)核藥主要不良反應(yīng)為胃腸道、肝、過敏、神經(jīng)系統(tǒng)等反應(yīng)。4.答案：ABCDE解析：患者治療中需注意這些事項。5.答案：ABCDE解析：這些都是結(jié)核病的防控措施。三、填空題（答案）1.答案：結(jié)核菌解析：結(jié)核病由結(jié)核菌引起。2.答案：有肺結(jié)核可疑癥狀、影像學(xué)檢查異常、痰結(jié)核菌檢查陽性解析：這是肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程解析：抗結(jié)核藥物治療原則。4.答案：胸部X線檢查、結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌檢查解析：密切接觸者需做這些檢查。5.答案：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播解析：結(jié)核病主要傳播途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：需按療程治療，不能自行停藥。2.答案：×解析：陰性不能完全排除結(jié)核病。3.答案：√解析：痰液含結(jié)核菌是主要傳染源。4.答案：×解析：不能自行增減藥量。5.答案：√解析：接種卡介苗是有效措施。6.答案：√解析：治療中需注意休息。7.答案：√解析：結(jié)核菌對紫外線敏感。8.答案：×解析：治愈后有復(fù)發(fā)可能。9.答案：√解析：積極治療可康復(fù)。10.答案：×解析：密切接觸者需檢查和預(yù)防。五、簡答題（答案）1.答：肺結(jié)核患者的治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可提高療效，聯(lián)合用藥可防止耐藥，適量用藥可避免不良反應(yīng)，規(guī)律用藥可保證治療效果，全程用藥可防止復(fù)發(fā)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右上肺肺結(jié)核。2.答：針對該患者，應(yīng)采取的治療措施包括：（1）抗結(jié)核治療：按照早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的