2025年皮膚科皮疹病例分析與診斷挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.下列哪種皮疹表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹2.以下哪種疾病的皮疹常伴有劇烈瘙癢（）A.玫瑰糠疹B.脂溢性皮炎C.疥瘡D.扁平疣3.帶狀皰疹的皮疹特點是（）A.成簇水皰，沿單側(cè)神經(jīng)分布B.泛發(fā)全身的水皰C.對稱分布的紅斑、丘疹D.風團樣皮疹4.過敏性紫癜的典型皮疹是（）A.瘀點、瘀斑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.鱗屑5.下列哪種皮疹好發(fā)于面部，呈蝶形紅斑（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.痤瘡C.黃褐斑D.接觸性皮炎6.濕疹的皮疹特點不包括（）A.多形性B.對稱性C.滲出傾向D.瘙癢不明顯7.下列哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為毛囊性丘疹、膿皰（）A.毛囊炎B.癤C.癰D.丹毒8.扁平疣的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.金黃色葡萄球菌9.以下哪種皮疹與日曬有關(guān)（）A.日光性皮炎B.扁平苔蘚C.斑禿D.神經(jīng)性皮炎10.銀屑病的病因不包括（）A.遺傳因素B.感染因素C.免疫因素D.過敏因素二、多項選題1.下列哪些是皮膚科常用的外用藥物劑型（）A.溶液B.軟膏C.洗劑D.酊劑2.以下哪些疾病的皮疹可伴有疼痛（）A.帶狀皰疹B.癤C.癰D.丹毒3.濕疹的治療原則包括（）A.避免誘發(fā)因素B.止癢C.抗炎D.預(yù)防感染4.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物治療B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑治療5.下列哪些疾病屬于過敏性皮膚?。ǎ〢.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹三、填空題1.皮膚科常用的檢查方法有_____、_____、_____等。2.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____。3.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.疥瘡是由_____引起的傳染性皮膚病。5.皮膚的主要功能有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮疹都需要使用抗生素治療。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚。（）3.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）4.帶狀皰疹患者在皮疹消退后就不會再疼痛。（）5.接觸性皮炎的皮疹形態(tài)與接觸物的形狀一致。（）6.痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩食物。（）7.扁平疣具有傳染性。（）8.日光性皮炎患者在發(fā)病期間應(yīng)避免日曬。（）9.癤和癰都是由金黃色葡萄球菌感染引起的。（）10.皮膚瘙癢癥患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）五、簡答題1.簡述皮膚科病史采集的要點。六、案例分析患者，女，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰1年余，加重1周。1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，未予重視。后皮疹逐漸增多，出現(xiàn)膿皰，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀時輕時重。1周前，患者因食用辛辣食物后，皮疹加重，瘙癢明顯。查體：面部彌漫性紅斑，可見較多丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有膿性分泌物，鼻周、口周皮膚潮紅。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病皮疹為邊界清楚紅斑，上覆銀白色鱗屑。2.答案：C解析：疥瘡常伴有劇烈瘙癢。3.答案：A解析：帶狀皰疹皮疹成簇水皰，沿單側(cè)神經(jīng)分布。4.答案：A解析：過敏性紫癜典型皮疹是瘀點、瘀斑。5.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)面部呈蝶形紅斑。6.答案：D解析：濕疹瘙癢明顯。7.答案：A解析：毛囊炎皮疹為毛囊性丘疹、膿皰。8.答案：A解析：扁平疣病原體是人乳頭瘤病毒。9.答案：A解析：日光性皮炎與日曬有關(guān)。10.答案：D解析：銀屑病病因主要有遺傳、感染、免疫等，過敏因素不是主要病因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：溶液、軟膏、洗劑、酊劑都是皮膚科常用外用藥物劑型。2.答案：ABCD解析：帶狀皰疹、癤、癰、丹毒皮疹均可伴有疼痛。3.答案：ABCD解析：濕疹治療原則包括避免誘發(fā)因素、止癢、抗炎、預(yù)防感染。4.答案：ABCD解析：銀屑病治療方法有外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物、生物制劑治療。5.答案：ABCD解析：蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、藥疹都屬于過敏性皮膚病。三、填空題（答案）1.答案：視診、觸診、皮膚試驗解析：皮膚科常用檢查方法有視診、觸診、皮膚試驗等。2.答案：風團、瘙癢解析：蕁麻疹主要臨床表現(xiàn)為風團、瘙癢。3.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂分泌增加等因素有關(guān)。4.答案：疥螨解析：疥瘡由疥螨引起。5.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚主要功能有保護、感覺等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮疹都需用抗生素，如過敏性皮疹。2.答案：√解析：濕疹搔抓會加重病情。3.答案：×解析：銀屑病難以根治。4.答案：×解析：帶狀皰疹皮疹消退后可能有神經(jīng)痛。5.答案：√解析：接觸性皮炎皮疹形態(tài)與接觸物形狀有關(guān)。6.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣油膩食物。7.答案：√解析：扁平疣有傳染性。8.答案：√解析：日光性皮炎發(fā)病期間應(yīng)避免日曬。9.答案：√解析：癤和癰多由金黃色葡萄球菌感染引起。10.答案：×解析：皮膚瘙癢癥用熱水燙洗會加重瘙癢。五、簡答題（答案）1.答：皮膚科病史采集要點包括一般項