胸痹心痛中醫(yī)源流幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能胸痹心痛中醫(yī)源流胸痹心痛中醫(yī)源流幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能遼寧中醫(yī)藥大學(xué)鞠寶兆高血脂高血壓飽餐后脈跳快慢不均情緒變化夢(mèng)中驚醒、心跳寒冷胸痛、心跳胸悶、心概、乞短勞累后當(dāng)今學(xué)生，一提起寫作文就感到精神壓力大，像背著一塊沉重的磨子，無(wú)力推動(dòng)，更無(wú)從下筆。因此，如何改變中學(xué)生寫作中“少、慢、差”的現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生寫作的激情與靈活，打開他們的寫作思路，就成了老師在教學(xué)過(guò)程中亟須解決的首要問(wèn)題。我根據(jù)平時(shí)自己的作文教學(xué)，談點(diǎn)感悟，與各位同仁共享。一、情境創(chuàng)設(shè)可以激發(fā)寫作動(dòng)機(jī)初中語(yǔ)文書對(duì)于作文的編排，注重了寫作興趣和寫作方法的指導(dǎo)，每次寫作要求都設(shè)計(jì)了精美的導(dǎo)語(yǔ)，注意了方法的指導(dǎo)。因此，作文前充分利用好教材中的導(dǎo)語(yǔ)，用熱情洋溢的感情，抑揚(yáng)頓挫的語(yǔ)調(diào)設(shè)計(jì)語(yǔ)境，會(huì)激起學(xué)生情感的波瀾，讓學(xué)生心理亢奮，觸發(fā)寫作動(dòng)機(jī)，產(chǎn)生寫作欲望。例如語(yǔ)文版七年級(jí)上第二單元，要求學(xué)生寫一個(gè)人物。作文前，教師可以利用單元說(shuō)明中的導(dǎo)語(yǔ)：本單元的幾篇課文，分別寫了母系、養(yǎng)母、老師和著名的科學(xué)家，他們都有一顆愛心，讀了這些文章，我們不由得肅然起敬，因?yàn)樗麄兌际歉呱械娜?。結(jié)合自己的生活和學(xué)習(xí)經(jīng)歷，追想一個(gè)熟悉的人，他給你留下哪些深刻的印象或特征？你也想將他寫出來(lái)，傾訴對(duì)他的感情嗎？由此引導(dǎo)，學(xué)生不免會(huì)產(chǎn)生想要把這些東西寫出來(lái)的欲望。有了寫作的動(dòng)機(jī)，他們就會(huì)主動(dòng)思考，積極整理材料，最終寫出文章。二、觀察生活可以積累寫作素材觀察對(duì)于寫作的重要性在于要激起學(xué)生記錄生活、抒發(fā)感受的欲望。學(xué)生寫作的材料從哪里來(lái)，很顯然來(lái)自生活。只有讓學(xué)生留心觀察，進(jìn)入生活情景中，才能感悟生活，積累寫作的素材，喚起學(xué)生情感，激發(fā)寫作沖動(dòng)。如學(xué)生讀了寫景狀物的文章后，要求學(xué)生描寫景物，而且時(shí)值秋，正是帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)景觀察的好時(shí)機(jī)。怎樣觀察呢？教師首先要有“意”要求學(xué)生既注意秋天的田野的主體景色，又注意山林、小河等的局部特征；既注意觀察秋天的自然景觀，又注意感悟秋天的人文景觀。由于學(xué)生身臨其境，身心不但受到感染，而且對(duì)秋天的神韻也有了具體的印象，寫文章才自然會(huì)想到觀察的情景和內(nèi)容，不免會(huì)情不自禁，精神愉悅，學(xué)生的寫作激情就會(huì)顯著提高。三、讀寫結(jié)合教給學(xué)生寫作技法“授之以魚，不如授之以漁。”以讀帶寫，以寫促讀，以語(yǔ)文教材為寫作的例子，憑借這個(gè)例子舉一反三，練成閱讀和作文的熟練技能。閱讀是寫作的先導(dǎo)，沒有讀的“耕耘”就沒有寫的“收獲”。在教學(xué)中，教師可以充分利用教材中的課文作為寫作的范文，深入剖析，解讀文章的技法，讓學(xué)生運(yùn)用課文的技法，舉一反三，融會(huì)貫通。如教學(xué)《小巷深處》一文時(shí)，對(duì)課文寫作的方法進(jìn)行了深入的分析：這是一篇寫人的文章，寫人無(wú)疑是要表現(xiàn)人物的性格，本文主要表現(xiàn)母親的勤勞儉樸、寬厚仁慈。文章在表現(xiàn)人物某一方面的品質(zhì)時(shí)，分別用不同的事件來(lái)揭示其精神世界，這一方法我們歸納為分類陳述法，并要求學(xué)生在寫作時(shí)借鑒這一作文寫法，很好地做到了以課文為例子，授以寫作技法的教學(xué)目的。這其實(shí)就是教給了學(xué)生寫作的“金鑰匙”。四、指導(dǎo)評(píng)改可以升格作文作文課上，教師選擇各類題材及等級(jí)的作文，讓學(xué)生走上講臺(tái)朗讀自己的作文，然后由該文的作者談自己的作文構(gòu)想，再由同學(xué)們用一兩句話評(píng)價(jià)作文的亮點(diǎn)并提出修改建議。最后，由教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)作必要的簡(jiǎn)短點(diǎn)評(píng)，并評(píng)出最佳作文，并對(duì)不夠成功的作文指導(dǎo)修改辦法，“點(diǎn)石成金”，提升作文質(zhì)量。這樣，既訓(xùn)練了學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)的能力，又幫助學(xué)生獲得了更多的信息，而且可以促使他們認(rèn)真寫作，大膽參與，積極思考。評(píng)的目的，是為了改，然后促進(jìn)寫，每次作文講評(píng)后我都增加了一個(gè)“作文升格”的環(huán)節(jié)。幫助學(xué)生作文升格，應(yīng)把握以下幾點(diǎn)：一是讓學(xué)生確立發(fā)表意識(shí)（作文給同學(xué)，老師閱讀，就是發(fā)表），鼓勵(lì)學(xué)生寫作后札記，作好同學(xué)互評(píng)，爭(zhēng)取逐步在班內(nèi)、校內(nèi)，各級(jí)刊物上發(fā)表。二是每次作文都要根據(jù)同學(xué)或老師的修改意見進(jìn)行修改，使作文升格。三是在班內(nèi)公開展示修改后的升格作文，激勵(lì)學(xué)生提升作文品位。綜述，作文教學(xué)應(yīng)關(guān)注生活，關(guān)注經(jīng)典習(xí)作，讀寫結(jié)合，反復(fù)錘煉，不斷升格，從而培養(yǎng)學(xué)生濃厚的創(chuàng)作興趣，激發(fā)他們的寫作欲望，從而提高他們的寫作能力。引言由于城鄉(xiāng)發(fā)展水平的差異，農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量本就比不上城市。而且因?yàn)橘Y金、師資等因素影響，農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)一直是采用大班授課的形式。在課堂上老師無(wú)法兼顧到每個(gè)學(xué)生，也難以保證每個(gè)學(xué)生都參與到課堂中去，從而導(dǎo)致了農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)效率低下。而分層教學(xué)模式充分考慮了學(xué)生個(gè)體間的差異性，在教學(xué)中真正做到了因材施教，在很大程度上提升了農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)效率。一、分層教學(xué)模式在農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中的應(yīng)用意義（一）有利于提高學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)普遍起步較晚，一部分學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上存在較大困難。嚴(yán)重的兩極分化造成了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性下降。在農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中實(shí)行分層教學(xué)，使英語(yǔ)水平相當(dāng)?shù)膶W(xué)生能夠一起交流學(xué)習(xí)、互幫互助，在很大程度上重建了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心，更加積極主動(dòng)地投入到英語(yǔ)閱讀中去，促進(jìn)學(xué)生英語(yǔ)閱讀能力的提升。（二）有利于提升農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)效率在農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中采用分層教學(xué)模式，能夠很好地解決農(nóng)村英語(yǔ)大規(guī)模教學(xué)所導(dǎo)致的低效問(wèn)題。傳統(tǒng)的英語(yǔ)閱讀教學(xué)都是以老師解析英文范文、學(xué)生課后操練為主，這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生的主體性，純粹讓學(xué)生接受經(jīng)過(guò)提煉的知識(shí)，缺乏了學(xué)生自主探索的過(guò)程。而且這種單一、枯燥的教學(xué)模式難以吸引學(xué)生的注意力，甚至?xí)寣W(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的心理。分層教學(xué)模式就將主體地位交到了學(xué)生手上，強(qiáng)調(diào)同一層級(jí)學(xué)生之間的合作互助學(xué)習(xí)，有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提升農(nóng)村初中英語(yǔ)的教學(xué)效率。二、分層教學(xué)模式在農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中的應(yīng)用策略（一）對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層在農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中采用分層教學(xué)模式，首要任務(wù)就是要對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)合理的分層。老師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層時(shí)，不能僅僅依靠英語(yǔ)成績(jī)來(lái)劃分，不然會(huì)適得其反，不僅沒有提升英語(yǔ)閱讀教學(xué)質(zhì)量，還可能會(huì)讓學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上產(chǎn)生逆反心理。所以，老師一定要在分層之前，與學(xué)生進(jìn)行接觸和交流，了解學(xué)生的個(gè)性特征、興趣愛好、能力水平等，綜合考慮多方面因素的情況下，再對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層。這樣既有利于同一層級(jí)學(xué)生之間的交流，又方便老師設(shè)立不同的教學(xué)目標(biāo)。（二）制定分層的教學(xué)目標(biāo)在對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)合理的分層之后，老師要根據(jù)各層級(jí)學(xué)生的差異設(shè)立不同的教學(xué)目標(biāo)。比如說(shuō)，在學(xué)習(xí)“Myfavoritesubjectisscience”一章時(shí)，就可以制定分層的教學(xué)目標(biāo)。第一層級(jí)的學(xué)生在背誦理解文章的基礎(chǔ)上，還要能夠?qū)ψ约合矚g的學(xué)科進(jìn)行簡(jiǎn)單描述；第二層級(jí)的學(xué)生要能背誦，并完全理解文章的意思；第三層級(jí)的學(xué)生要能做到部分背誦和理解；第四層級(jí)學(xué)生要能夠大致的閱讀和理解文章。通過(guò)設(shè)立這種切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)，能夠很好地激發(fā)學(xué)生英語(yǔ)閱讀的動(dòng)力。（三）實(shí)行分層的課堂教學(xué)老師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，也要根據(jù)學(xué)生對(duì)文章的閱讀掌握情況進(jìn)行分層教學(xué)。課堂分層教學(xué)最適合的方式就是通過(guò)提出不同?y以程度的問(wèn)題來(lái)展開。例如學(xué)習(xí)“Whydoyoulikekoalas？”時(shí)，老師就可以針對(duì)不同層級(jí)的學(xué)生設(shè)置以下不同層次的問(wèn)題：“Doyoulikekoalas？”“Whydo（donot）youlikekoalas？”“Canyoutellusaboutthecharacteristicsofkoalas？”通過(guò)這些不同難易程度的問(wèn)題，來(lái)滿足不同層級(jí)學(xué)生的需求，既鍛煉了基礎(chǔ)較好的學(xué)生的能力，有增強(qiáng)了基礎(chǔ)較差的學(xué)生的自信心，讓不同水平的學(xué)生都能加入到課堂教學(xué)中，有效提升課堂教學(xué)效率。（四）對(duì)課外閱讀進(jìn)行分層初中英語(yǔ)作為學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的初始時(shí)期，僅僅依靠教材上的教學(xué)內(nèi)容無(wú)法很好地培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)能力。而且英語(yǔ)閱讀教學(xué)本來(lái)需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)閱讀的訓(xùn)練，這既包括閱讀的數(shù)量，也包括閱讀的質(zhì)量。所以老師要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)課外閱讀，并對(duì)閱讀內(nèi)容進(jìn)行分層選擇。例如，在學(xué)習(xí)完“Whatareyoudoingforvacation？”后，老師可以選擇幾篇不同難易程度的英文文章，分配給各層級(jí)的學(xué)生，組織學(xué)生進(jìn)行課外閱讀。并讓學(xué)生做好英語(yǔ)閱讀筆記。最后可以讓學(xué)生在課堂上進(jìn)行分享。這樣既有針對(duì)性地鍛煉了學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力，有幫助學(xué)生積累了詞匯量，而且通過(guò)分享，每個(gè)學(xué)生都能夠了解多篇英文文章。結(jié)語(yǔ)在農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中采用分層教學(xué)模式，能夠有效提升英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力。而且考慮到學(xué)生的英語(yǔ)水平和個(gè)性差異，采用分層教學(xué)，滿足了各層級(jí)學(xué)生的需求，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。本論文從學(xué)生分層、教學(xué)目標(biāo)分層、課堂教學(xué)分層和課外閱讀分層四個(gè)階段，提出了分層教學(xué)模式在農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中應(yīng)用策略，充分發(fā)揮分層教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提升農(nóng)村初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)質(zhì)量?！具|寧中醫(yī)藥大學(xué)鞠寶兆高血脂高血壓飽餐后脈跳快慢不均情緒變化夢(mèng)中驚醒、心跳寒冷胸痛、心跳胸悶、心概、乞短勞累后高血壓人肥大的左心房和左心室源流輯要()秦漢時(shí)期■1.《足臂十一脈灸經(jīng)》:“臂太陰脈,其病心痛,心煩而噫。”■2。《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出“胸痛”、“心痛”“心痹”之名并詳細(xì)論述癥狀與鑒別,奠定了辨證論治的理論基礎(chǔ)■3,《金匱要略》設(shè)“胸痹心痛短氣病脈證治”專篇確立了臨床治療基本法則享少陽(yáng)心起于心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸其支者,從心系,上挾咽,系目系;其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循騰內(nèi)后廉,行太陰,心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉循小指之內(nèi),出其端。1.聯(lián)絡(luò)臟腑:心、小腸、肺;2.聯(lián)絡(luò)器官:咽、目系、膈;3.交接經(jīng)脈:脾經(jīng)(心中),小腸經(jīng)(小指)<<黃帝內(nèi)經(jīng)>>胸痛“心病者,胸中痛,脅支滿.”(《藏氣法時(shí)論》)“所謂胸痛少氣者,水氣在臟腑也。水者,陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也?！?《脈解》)“歲金太過(guò),燥氣流行,體重?zé)?心痛引背。”“歲火不行,寒乃大行,民病胸中痛,脅支滿?！?《氣交變大論》)痛、心痹“邪在心,則病心痛,喜悲時(shí)眩仆,視有余不足而調(diào)之其輸也?！?《五邪》)“心脈微急為心痛引背,食不下?！薄懊}澀則心痛.”(《邪氣臟腑病形》)“心痹者,脈不通煩則心下鼓嗌干善噫暴上氣而喘厥氣上則恐”(《痹論》)3.真心痛真心痛,手足凊至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。(《厥病》)手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。(《厥論》)4.厥心痛一五臟心痛肝心痛:厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太衝。(2)腎心痛:厥心痛,與背相控,善瘛,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也,取京骨、昆侖(3)肺心痛厥心痛,臥若徒居心痛間;