2025年全科醫(yī)生規(guī)范處方藥物相互作用檢測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物與華法林合用會增加出血風(fēng)險（）A.阿司匹林B.維生素CC.鈣劑D.鐵劑2.下列藥物中，與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常的是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.美托洛爾D.硝苯地平3.他汀類藥物與下列哪種藥物合用可能增加橫紋肌溶解的風(fēng)險（）A.紅霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素4.與格列本脲合用可能引起低血糖的藥物是（）A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.卡托普利5.以下藥物中，與氨茶堿合用可能導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度升高的是（）A.環(huán)丙沙星B.阿莫西林C.克林霉素D.甲硝唑6.下列藥物與華法林合用時，不會影響其抗凝效果的是（）A.胺碘酮B.苯巴比妥C.布洛芬D.奧美拉唑7.與他汀類藥物合用，可能增加肝損傷風(fēng)險的藥物是（）A.氯吡格雷B.阿托伐他汀C.瑞舒伐他汀D.辛伐他汀8.下列哪種藥物與地高辛合用可能導(dǎo)致地高辛中毒（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.阿米洛利9.與硝酸甘油合用可能引起低血壓的藥物是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.美托洛爾D.氫氯噻嗪10.以下藥物中，與阿司匹林合用可能增加胃腸道出血風(fēng)險的是（）A.奧美拉唑B.鋁碳酸鎂C.法莫替丁D.布洛芬二、多項選題1.以下哪些藥物與華法林合用會增強(qiáng)其抗凝作用（）A.氯霉素B.西咪替丁C.利福平D.甲硝唑2.他汀類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.肝酶升高B.橫紋肌溶解C.胃腸道不適D.頭痛3.與地高辛合用可能影響其血藥濃度的藥物有（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮4.下列哪些藥物與格列本脲合用可能增加低血糖風(fēng)險（）A.磺胺類藥物B.水楊酸類藥物C.氯霉素D.糖皮質(zhì)激素5.氨茶堿與下列哪些藥物合用可能增加氨茶堿血藥濃度（）A.依諾沙星B.克拉霉素C.紅霉素D.克林霉素6.與華法林合用時，可能降低其抗凝效果的藥物有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.利福平D.維生素K7.他汀類藥物與下列哪些藥物合用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險（）A.環(huán)孢素B.貝特類藥物C.煙酸D.吉非貝齊8.與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常的藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素三、填空題1.藥物相互作用是指_____。2.華法林的抗凝作用主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子_____的合成來實現(xiàn)。3.他汀類藥物的作用機(jī)制是抑制_____。4.地高辛的治療窗較窄，其血藥濃度應(yīng)控制在_____范圍內(nèi)。5.格列本脲屬于_____類降糖藥物。6.氨茶堿的有效血藥濃度范圍是_____。7.與華法林合用時，應(yīng)密切監(jiān)測_____。8.他汀類藥物常見的不良反應(yīng)是_____。四、判斷題（√/×）1.所有藥物相互作用都會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。（）2.華法林與食物中的維生素K不會發(fā)生相互作用。（）3.他汀類藥物可以與貝特類藥物聯(lián)用。（）4.地高辛與鈣劑合用不會增加心律失常的風(fēng)險。（）5.格列本脲與胰島素可以聯(lián)用。（）6.氨茶堿與抗生素合用時，不需要調(diào)整劑量。（）7.與華法林合用時，應(yīng)避免使用含阿司匹林的復(fù)方制劑。（）8.他汀類藥物的劑量越大，降脂效果越好。（）五、簡答題1.簡述藥物相互作用的分類。六、案例分析1.患者，男，65歲，診斷為冠心病、心房顫動，長期服用華法林抗凝治療。近日因咳嗽、咳痰，自行服用阿莫西林和止咳糖漿。3天后出現(xiàn)牙齦出血。問題1：該患者牙齦出血的可能原因是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：阿司匹林抑制血小板聚集，與華法林合用增加出血風(fēng)險。2.答案：A解析：氫氯噻嗪可致低血鉀，增加地高辛致心律失常風(fēng)險。3.答案：A解析：紅霉素抑制肝藥酶，與他汀類合用增加橫紋肌溶解風(fēng)險。4.答案：A解析：普萘洛爾可掩蓋低血糖癥狀，與格列本脲合用增加低血糖風(fēng)險。5.答案：A解析：環(huán)丙沙星抑制肝藥酶，使氨茶堿血藥濃度升高。6.答案：D解析：奧美拉唑不影響華法林抗凝效果，其他選項可影響。7.答案：A解析：氯吡格雷與他汀類合用可能增加肝損傷風(fēng)險。8.答案：B解析：呋塞米利尿致低血鉀，增加地高辛中毒風(fēng)險。9.答案：D解析：氫氯噻嗪與硝酸甘油合用可致低血壓。10.答案：D解析：布洛芬與阿司匹林合用增加胃腸道出血風(fēng)險。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：氯霉素、西咪替丁、甲硝唑抑制肝藥酶，增強(qiáng)華法林抗凝作用，利福平誘導(dǎo)肝藥酶，減弱華法林抗凝作用。2.答案：ABCD解析：他汀類不良反應(yīng)有肝酶升高、橫紋肌溶解、胃腸道不適、頭痛等。3.答案：ABCD解析：奎尼丁、維拉帕米、胺碘酮、普羅帕酮均影響地高辛血藥濃度。4.答案：ABC解析：磺胺類、水楊酸類、氯霉素與格列本脲合用增加低血糖風(fēng)險，糖皮質(zhì)激素升高血糖。5.答案：ABC解析：依諾沙星、克拉霉素、紅霉素抑制肝藥酶，增加氨茶堿血藥濃度，克林霉素?zé)o此作用。6.答案：ABCD解析：苯妥英鈉、卡馬西平、利福平誘導(dǎo)肝藥酶，維生素K對抗華法林抗凝作用，均降低其抗凝效果。7.答案：ABCD解析：環(huán)孢素、貝特類、煙酸、吉非貝齊與他汀類合用增加不良反應(yīng)風(fēng)險。8.答案：ABCD解析：腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素均可能與地高辛合用致心律失常。三、填空題（答案）1.答案：兩種或兩種以上藥物同時或先后應(yīng)用時，藥物之間的相互影響和干擾。解析：這是藥物相互作用的定義。2.答案：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。解析：華法林通過抑制這些凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。3.答案：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶。解析：這是他汀類藥物的作用機(jī)制。4.答案：0.5～2.0ng/ml。解析：地高辛治療窗窄，需控制在此血藥濃度范圍。5.答案：磺酰脲。解析：格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥。6.答案：6～15μg/ml。解析：這是氨茶堿的有效血藥濃度范圍。7.答案：國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。解析：華法林抗凝需監(jiān)測INR。8.答案：肝酶升高、橫紋肌溶解。解析：這是他汀類常見不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用不一定都導(dǎo)致不良反應(yīng)，也可能有益或無明顯影響。2.答案：×解析：華法林與食物中維生素K會發(fā)生相互作用，影響抗凝效果。3.答案：×解析：他汀類與貝特類聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險，一般不聯(lián)用。4.答案：×解析：地高辛與鈣劑合用增加心律失常風(fēng)險。5.答案：√解析：格列本脲與胰島素可聯(lián)用控制血糖。6.答案：×解析：氨茶堿與某些抗生素合用需調(diào)整劑量。7.答案：√解析：含阿司匹林復(fù)方制劑與華法林合用增加出血風(fēng)險，應(yīng)避免。8.答案：×解析：他汀類藥物劑量過大不良反應(yīng)增加，并非劑量越大降脂效果越好。五、簡答題（答案）1.答：藥物相互作用分為藥動學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥動學(xué)相互作用包括影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄；藥效學(xué)相互作用包括協(xié)同作用、相