2025年急危重癥護(hù)理常見問題處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不宜使用熱水袋（）A.末梢循環(huán)不良B.昏迷C.老年人D.嬰幼兒2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭3.洗胃時(shí)每次灌入的液體量為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏150次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢D.輸血完畢后立即拔針8.患者，女性，45歲，因上消化道大出血急診入院。入院后立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安、心前區(qū)壓迫感、腰背劇痛、醬油色尿等癥狀。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)9.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者。患者咳嗽、咳痰、喘息加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧10.患者，女性，50歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音。該患者可能發(fā)生了（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心律失常D.肺部感染二、多項(xiàng)選題1.急危重癥患者的特點(diǎn)包括（）A.病情危急B.變化迅速C.多器官功能障礙D.病死率高E.對(duì)護(hù)理要求高2.以下哪些是洗胃的禁忌證（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.幽門梗阻3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)4.輸血過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)5.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B.給予高流量氧氣吸入，6～8L/minC.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物D.密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化E.安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀7.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.取中凹臥位C.密切觀察病情變化D.保暖E.做好心理護(hù)理8.以下哪些是危重患者常見的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.應(yīng)激性潰瘍?nèi)⑻羁疹}1.洗胃的原則是_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的“CAB”分別代表_____、_____、_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.休克患者的主要死因是_____和_____。5.急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變是_____、_____、_____。6.急危重癥患者的護(hù)理評(píng)估包括_____、_____、_____、_____等方面。7.常用的氧療方法有_____、_____、_____等。8.輸血前的“三查八對(duì)”中，“三查”是指查_____、_____、_____；“八對(duì)”是指對(duì)_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急危重癥患者的護(hù)理工作應(yīng)以患者為中心，以提高搶救成功率為目標(biāo)。（）2.洗胃時(shí)，每次灌入的液體量越多，洗胃效果越好。（）3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率越快越好。（）4.輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）5.急性左心衰竭患者應(yīng)采取平臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）7.休克患者的尿量是反映腎臟灌注情況的重要指標(biāo)。（）8.急性心肌梗死患者的疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述洗胃的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，28歲，因口服敵敵畏30ml后1小時(shí)入院。患者神志不清，口吐白沫，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：昏迷患者感覺障礙，使用熱水袋易導(dǎo)致燙傷。2.答案：C解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。3.答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入量以300～500ml為宜，過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者雙側(cè)瞳孔縮小。5.答案：C解析：胸外心臟按壓部位為胸骨下段。6.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。7.答案：D解析：輸血完畢后應(yīng)再輸入少量生理鹽水，沖洗管道后再拔針。8.答案：C解析：患者輸血后出現(xiàn)煩躁不安等癥狀，考慮溶血反應(yīng)。9.答案：C解析：COPD患者氧療原則為低濃度、低流量持續(xù)吸氧。10.答案：B解析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，考慮急性左心衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急危重癥患者病情危急、變化快、多器官功能障礙、病死率高且護(hù)理要求高。2.答案：ABCD解析：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期上消化道出血、胃穿孔均為洗胃禁忌證，幽門梗阻可洗胃。3.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)等以上各項(xiàng)。4.答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染等。5.答案：ABCDE解析：急性左心衰竭護(hù)理措施包括以上各項(xiàng)。6.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.答案：ABCDE解析：休克患者護(hù)理措施包括迅速建通道等以上各項(xiàng)。8.答案：ABCDE解析：危重患者常見并發(fā)癥有壓瘡、肺部感染等以上各項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：先出后入、快進(jìn)快出、出入量基本相等解析：洗胃原則如此，以保證洗胃效果。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的順序。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。4.答案：多器官功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血解析：休克主要死因。5.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死心電圖特征。6.答案：健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀況、輔助檢查解析：急危重癥患者護(hù)理評(píng)估方面。7.答案：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣解析：常用氧療方法。8.答案：血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量解析：輸血前“三查八對(duì)”內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急危重癥護(hù)理以患者為中心提高搶救成功率正確。2.答案：×解析：洗胃每次灌入量有要求，不是越多越好。3.答案：×解析：胸外心臟按壓有合適頻率范圍。4.答案：√解析：輸血出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止并通知醫(yī)生。5.答案：×解析：急性左心衰竭應(yīng)取端坐位。6.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼出氣體有大蒜味。7.答案：√解析：尿量可反映腎臟灌注情況。8.答案：√解析：急性心肌梗死疼痛部位及放射特點(diǎn)正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：洗胃注意事項(xiàng)：①首先判斷患者中毒情況，選擇合適洗胃液。②洗胃前先抽出胃內(nèi)容物。③洗胃過程中密切觀察患者生命體征、神志、洗胃液顏色等變化。④洗胃后觀察患者有無腹痛、腹脹等情況。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答