2025年營養(yǎng)科慢性腎病膳食指導(dǎo)模擬考試答案及解析一、單項選題1.慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)根據(jù)（）來調(diào)整。A.腎功能B.年齡C.性別D.身高2.慢性腎病患者適宜的碳水化合物來源是（）。A.蔗糖B.葡萄糖C.淀粉類食物D.果糖3.以下哪種食物含鉀量較低，適合慢性腎病患者食用（）。A.香蕉B.土豆C.南瓜D.菠菜4.慢性腎病患者應(yīng)控制磷的攝入，以下食物中磷含量較高的是（）。A.牛奶B.雞蛋C.大米D.核桃5.慢性腎病患者的飲食原則不包括（）。A.低鹽B.低脂C.高蛋白D.適量碳水化合物6.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)限制（）的攝入。A.鈉B.鉀C.鈣D.鎂7.以下哪種維生素對慢性腎病患者有益（）。A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D8.慢性腎病患者應(yīng)避免食用（）。A.蘋果B.梨C.楊桃D.葡萄9.慢性腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量一般為（）g/（kg·d）。A.0.6-0.8B.0.8-1.0C.1.0-1.2D.1.2-1.510.慢性腎病患者飲食中應(yīng)增加（）的攝入。A.膳食纖維B.脂肪C.膽固醇D.嘌呤二、多項選題1.慢性腎病患者的營養(yǎng)治療目標(biāo)包括（）。A.維持營養(yǎng)狀態(tài)B.控制代謝紊亂C.延緩腎功能惡化D.預(yù)防并發(fā)癥2.以下哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源（）。A.瘦肉B.魚類C.豆類D.牛奶3.慢性腎病患者控制磷攝入的方法有（）。A.選擇低磷食物B.避免使用含磷添加劑的食物C.采用低磷飲食烹飪方法D.服用磷結(jié)合劑4.慢性腎病患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)采取的措施有（）。A.限制鉀的攝入B.應(yīng)用排鉀利尿劑C.補(bǔ)充鈣劑D.緊急透析5.以下哪些是慢性腎病患者常見的營養(yǎng)問題（）。A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.維生素和礦物質(zhì)缺乏C.代謝性酸中毒D.高磷血癥三、填空題1.慢性腎病患者應(yīng)根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，GFR為15-29ml/min時，蛋白質(zhì)攝入量為_____g/（kg·d）。2.慢性腎病患者應(yīng)選擇富含_____的食物，以減少心血管疾病的風(fēng)險。3.慢性腎病患者水腫明顯時，應(yīng)限制液體攝入量，一般為_____ml/d。4.慢性腎病患者飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充_____，以預(yù)防貧血。5.慢性腎病患者應(yīng)避免食用加工食品，因為這些食品中含有較多的_____。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者可以隨意食用水果。（）2.慢性腎病患者應(yīng)多吃植物蛋白，少吃動物蛋白。（）3.慢性腎病患者可以使用低鈉鹽代替普通食鹽。（）4.慢性腎病患者應(yīng)控制脂肪攝入量，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸。（）5.慢性腎病患者可以喝濃茶和咖啡。（）6.慢性腎病患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟等。（）7.慢性腎病患者可以根據(jù)自己的口味添加調(diào)料。（）8.慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測體重、血壓、血糖等指標(biāo)。（）9.慢性腎病患者的飲食治療應(yīng)個體化。（）10.慢性腎病患者可以不限制飲水量。（）五、簡答題1.簡述慢性腎病患者的飲食原則。六、案例分析患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎病史10年，近1個月來出現(xiàn)水腫加重，伴乏力、食欲不振。體檢：血壓160/100mmHg，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐350μmol/L，尿素氮18mmol/L，血鉀5.5mmol/L，血磷1.8mmol/L，血紅蛋白100g/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定飲食治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腎功能是調(diào)整慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入的關(guān)鍵因素。2.答案：C解析：淀粉類食物是慢性腎病患者適宜的碳水化合物來源。3.答案：C解析：南瓜含鉀量較低，適合慢性腎病患者食用。4.答案：D解析：核桃磷含量較高，慢性腎病患者應(yīng)控制。5.答案：C解析：慢性腎病患者應(yīng)低蛋白飲食。6.答案：A解析：水腫時限制鈉攝入可減輕水腫。7.答案：D解析：維生素D對慢性腎病患者有益。8.答案：C解析：慢性腎病患者應(yīng)避免食用楊桃。9.答案：A解析：一般蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/（kg·d）。10.答案：A解析：增加膳食纖維攝入可改善腸道功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：營養(yǎng)治療目標(biāo)包括維持營養(yǎng)、控制代謝、延緩惡化、預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：瘦肉、魚類、豆類、牛奶均為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。3.答案：ABCD解析：控制磷攝入方法包括選擇食物、避免添加劑、烹飪方法、服用磷結(jié)合劑。4.答案：ABD解析：高鉀血癥時應(yīng)限制鉀攝入、應(yīng)用排鉀利尿劑、緊急透析，補(bǔ)充鈣劑不是主要措施。5.答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、維生素和礦物質(zhì)缺乏、代謝性酸中毒、高磷血癥均為常見營養(yǎng)問題。三、填空題（答案）1.答案：0.6解析：GFR為15-29ml/min時蛋白質(zhì)攝入量為0.6g/（kg·d）。2.答案：不飽和脂肪酸解析：富含不飽和脂肪酸食物可減少心血管疾病風(fēng)險。3.答案：前一日尿量+500解析：水腫明顯時液體攝入量為前一日尿量+500ml/d。4.答案：鐵、葉酸、維生素B12解析：補(bǔ)充這些物質(zhì)可預(yù)防貧血。5.答案：鈉解析：加工食品含鈉較多，應(yīng)避免食用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分水果含鉀高，需根據(jù)血鉀情況選擇。2.答案：×解析：應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)動物蛋白。3.答案：×解析：低鈉鹽含鉀，高鉀血癥患者不宜用。4.答案：√解析：應(yīng)控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸。5.答案：×解析：應(yīng)避免喝濃茶和咖啡。6.答案：√解析：高嘌呤食物可加重病情。7.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情限制調(diào)料使用。8.答案：√解析：定期監(jiān)測有助于調(diào)整治療方案。9.答案：√解析：飲食治療應(yīng)個體化。10.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)水腫等情況限制飲水量。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎病患者的飲食原則包括低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、適量碳水化合物、控制磷鉀攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)、根據(jù)病情調(diào)整液體攝入量等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭（腎衰竭期）、腎性高血壓、腎性貧血、高鉀血癥、高磷血癥。2.答：飲食治療方案如下：-低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過3g。-優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量為0.6g/（kg·d），其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上，可選擇瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋等。-控制磷鉀攝入，避免食用高