2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)脊柱損傷康復(fù)訓(xùn)練技巧考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始的時(shí)間一般為（）A.傷后1周內(nèi)B.傷后2周內(nèi)C.傷后3周內(nèi)D.傷后4周內(nèi)2.對(duì)于頸椎損傷患者，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法是錯(cuò)誤的（）A.頸部伸展訓(xùn)練B.頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練C.頸部側(cè)屈訓(xùn)練D.頸部過(guò)伸訓(xùn)練3.脊柱損傷患者進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練時(shí)，以下哪種方法不適合（）A.五點(diǎn)支撐法B.三點(diǎn)支撐法C.飛燕點(diǎn)水法D.仰臥起坐4.脊柱損傷患者在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，以下哪種情況需要立即停止訓(xùn)練（）A.輕微疼痛B.肌肉疲勞C.頭暈D.出汗5.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)不包括（）A.恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性B.提高肌肉力量C.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.恢復(fù)正常的生活和工作能力6.對(duì)于胸腰椎損傷患者，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法可以早期進(jìn)行（）A.站立訓(xùn)練B.行走訓(xùn)練C.床上翻身訓(xùn)練D.彎腰訓(xùn)練7.脊柱損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪種方法難度最低（）A.睜眼站立B.閉眼站立C.單腳站立D.站立位拋接球8.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，以下哪種輔助器具可能不需要（）A.腰圍B.頸托C.輪椅D.助行器9.以下哪種情況不是脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的禁忌證（）A.嚴(yán)重的心肺功能障礙B.脊柱不穩(wěn)定C.骨折未愈合D.疼痛明顯10.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.個(gè)體化原則B.循序漸進(jìn)原則C.早期介入原則D.高強(qiáng)度原則二、多項(xiàng)選題1.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌肉力量訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.心理康復(fù)2.以下哪些是脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.骨質(zhì)疏松E.肌肉萎縮3.對(duì)于脊柱損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練，以下說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行B.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加C.訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意安全D.訓(xùn)練效果與患者的配合程度密切相關(guān)E.康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程4.脊柱損傷患者進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練時(shí)，以下注意事項(xiàng)正確的是（）A.保持脊柱在一條直線上B.避免扭曲脊柱C.可借助輔助器具D.動(dòng)作要緩慢E.可根據(jù)患者的情況選擇不同的翻身方式5.脊柱損傷患者進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，以下準(zhǔn)備工作正確的是（）A.評(píng)估患者的身體狀況B.調(diào)整站立架的高度和角度C.佩戴合適的腰圍或支具D.進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)E.告知患者站立訓(xùn)練的注意事項(xiàng)三、填空題1.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是恢復(fù)_____和_____。2.頸椎損傷患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意避免頸部_____和_____。3.脊柱損傷患者進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練的目的是增強(qiáng)_____和_____。4.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____和_____等情況。5.對(duì)于脊柱損傷患者的心理康復(fù)，應(yīng)關(guān)注患者的_____、_____和_____等方面。四、判斷題（√/×）1.脊柱損傷患者只要病情穩(wěn)定，就可以立即開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。（）2.康復(fù)訓(xùn)練可以完全恢復(fù)脊柱損傷患者的正常功能。（）3.脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，疼痛是正常的反應(yīng)，不需要特殊處理。（）4.脊柱損傷患者在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，可以根據(jù)自己的感覺(jué)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。（）5.康復(fù)訓(xùn)練是脊柱損傷患者治療的重要組成部分，應(yīng)貫穿整個(gè)治療過(guò)程。（）6.頸椎損傷患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可以進(jìn)行頸部的快速旋轉(zhuǎn)和屈伸運(yùn)動(dòng)。（）7.脊柱損傷患者進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度疲勞。（）8.脊柱損傷患者在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，不需要進(jìn)行定期復(fù)查。（）9.平衡訓(xùn)練對(duì)于脊柱損傷患者的康復(fù)非常重要，可以提高患者的生活自理能力。（）10.心理康復(fù)對(duì)于脊柱損傷患者的康復(fù)沒(méi)有太大的影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因高處墜落傷致胸12椎體壓縮性骨折，入院后給予保守治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，骨折部位疼痛明顯減輕，醫(yī)生建議開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。問(wèn)題1：請(qǐng)為該患者制定一個(gè)初步的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。問(wèn)題2：在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：一般傷后2周內(nèi)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，此時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定。2.答案：D解析：頸椎損傷患者頸部過(guò)伸訓(xùn)練可能加重?fù)p傷，不適合。3.答案：D解析：仰臥起坐可能增加脊柱壓力，不適合脊柱損傷患者。4.答案：C解析：頭暈可能提示有其他問(wèn)題，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。5.答案：D解析：恢復(fù)正常生活和工作能力是康復(fù)訓(xùn)練的最終目標(biāo)，但不是直接目標(biāo)。6.答案：C解析：床上翻身訓(xùn)練可早期進(jìn)行，其他訓(xùn)練需根據(jù)病情逐漸開(kāi)展。7.答案：A解析：睜眼站立難度最低，其他選項(xiàng)難度逐漸增加。8.答案：C解析：病情允許時(shí)可不需輪椅，其他輔助器具可能需要。9.答案：D解析：疼痛明顯可調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，不是絕對(duì)禁忌證。10.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)、早期介入等原則，不是高強(qiáng)度原則。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容全面，包括關(guān)節(jié)、肌肉、平衡、步行及心理等方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下，注意強(qiáng)度、安全、配合及長(zhǎng)期性。4.答案：ABCDE解析：床上翻身訓(xùn)練的注意事項(xiàng)全面，需保持脊柱直線等。5.答案：ABCDE解析：站立訓(xùn)練的準(zhǔn)備工作包括評(píng)估、調(diào)整、佩戴、熱身及告知等。三、填空題（答案）1.答案：脊柱穩(wěn)定性；肢體功能解析：這是脊柱損傷康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。2.答案：過(guò)度活動(dòng)；扭曲解析：避免加重頸椎損傷。3.答案：腰背肌力量；脊柱穩(wěn)定性解析：增強(qiáng)腰背肌有助于維持脊柱穩(wěn)定。4.答案：疼痛；肢體感覺(jué)；運(yùn)動(dòng)功能解析：密切觀察這些情況，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練。5.答案：心理狀態(tài)；情緒變化；社會(huì)支持解析：關(guān)注心理方面，促進(jìn)心理康復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病情穩(wěn)定后還需評(píng)估等，不能立即開(kāi)始。2.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練可改善功能，但不一定能完全恢復(fù)。3.答案：×解析：疼痛明顯需調(diào)整訓(xùn)練或處理。4.答案：×解析：應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。5.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過(guò)程。6.答案：×解析：頸椎損傷不能快速旋轉(zhuǎn)屈伸。7.答案：√解析：避免過(guò)度疲勞，防止損傷。8.答案：×解析：需定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)效果。9.答案：√解析：平衡訓(xùn)練對(duì)生活自理能力有幫助。10.答案：×解析：心理康復(fù)對(duì)患者康復(fù)有重要影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：注意事項(xiàng)包括：①在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；②個(gè)體化制定訓(xùn)練計(jì)劃；③循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度；④注意安全，避免損傷；⑤密切觀察病情變化；⑥定期復(fù)查評(píng)估。六、案例分析（答案）1.答：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：①床上翻身訓(xùn)練：保持脊柱在一條直線上，可借助輔助器具，動(dòng)作緩慢，每2小時(shí)一次。②腰背肌訓(xùn)練：可采用五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法等，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和次數(shù)。③關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。④呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染。⑤站立訓(xùn)練：在病情允許的情況下，逐漸進(jìn)行站立訓(xùn)練，可使用站立架，佩戴腰圍或支具。⑥平衡訓(xùn)練：從睜眼站立開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到閉眼站立、單腳站立等。⑦步行訓(xùn)練：在平衡訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，進(jìn)行步行訓(xùn)練，可使用助行器。2.答：預(yù)防并發(fā)癥