2025年腫瘤科臨床案例分析挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于乳腺癌的診斷（）A.CEAB.CA125C.CA15-3D.PSA2.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)3.腫瘤化療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害4.下列哪種癌癥與吸煙關(guān)系最密切（）A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌5.早期胃癌是指（）A.局限于胃竇部B.局限于黏膜或黏膜下層C.直徑在2cm以?xún)?nèi)D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6.診斷惡性腫瘤最可靠的方法是（）A.影像學(xué)檢查B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.病理學(xué)檢查D.內(nèi)鏡檢查7.下列哪種腫瘤對(duì)放療最敏感（）A.肺癌B.乳腺癌C.淋巴瘤D.肝癌8.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素9.下列哪種藥物不屬于抗腫瘤藥物（）A.順鉑B.紫杉醇C.阿司匹林D.環(huán)磷酰胺10.癌癥疼痛的三階梯止痛原則不包括（）A.按階梯給藥B.口服給藥C.按需給藥D.個(gè)體化給藥二、多項(xiàng)選擇題1.腫瘤的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.免疫因素E.病毒感染2.下列哪些是腫瘤的局部表現(xiàn)（）A.腫塊B.疼痛C.出血D.潰瘍E.梗阻3.腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.靶向治療4.化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.心臟毒性5.下列哪些屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSAE.HCG三、填空題1.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。2.腫瘤的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。3.放療的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____。4.腫瘤患者的心理護(hù)理包括_____、_____、_____。5.常見(jiàn)的抗腫瘤藥物作用機(jī)制包括_____、_____、_____。四、判斷題1.所有腫瘤都是惡性的。（）2.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）3.手術(shù)是治療腫瘤的唯一方法。（）4.化療藥物對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有損害。（）5.放療可以殺死所有的腫瘤細(xì)胞。（）6.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)治療效果沒(méi)有影響。（）7.心理因素不會(huì)影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。（）8.腫瘤患者可以隨意使用止痛藥。（）9.靶向治療是一種特異性很高的腫瘤治療方法。（）10.免疫治療可以增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。（）五、案例分析題患者，女，56歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液，無(wú)皮膚改變。體格檢查：右乳外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。乳腺鉬靶檢查：右乳外上象限可見(jiàn)一高密度腫塊影，邊界不清，可見(jiàn)鈣化灶。乳腺超聲檢查：右乳外上象限可見(jiàn)一低回聲腫塊，大小約3.2cm×2.5cm，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)血流信號(hào)，右側(cè)腋窩可見(jiàn)2枚腫大淋巴結(jié)，皮髓質(zhì)分界不清。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：CA15-3是乳腺癌的特異性標(biāo)志物。2.答案：C解析：惡性腫瘤主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。3.答案：C解析：骨髓抑制是化療最常見(jiàn)不良反應(yīng)。4.答案：A解析：吸煙是肺癌最重要病因。5.答案：B解析：早期胃癌指局限于黏膜或黏膜下層。6.答案：C解析：病理學(xué)檢查是診斷惡性腫瘤最可靠方法。7.答案：C解析：淋巴瘤對(duì)放療高度敏感。8.答案：A解析：腫瘤患者應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素營(yíng)養(yǎng)支持。9.答案：C解析：阿司匹林不是抗腫瘤藥物。10.答案：C解析：應(yīng)按時(shí)給藥，不是按需給藥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：腫瘤發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活方式、免疫、病毒感染等均有關(guān)。2.答案：ABCDE解析：腫塊、疼痛、出血、潰瘍、梗阻均為腫瘤局部表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療均為腫瘤治療方法。4.答案：ABCDE解析：化療藥物不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、心臟毒性等。5.答案：ABCDE解析：CEA、CA125、AFP、PSA、HCG均為常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物。三、填空題（答案）1.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：這是腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。2.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：TNM分期的含義。3.答案：皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)、骨髓抑制解析：放療常見(jiàn)不良反應(yīng)。4.答案：心理評(píng)估、心理支持、心理干預(yù)解析：腫瘤患者心理護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：干擾核酸合成、破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能、嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程解析：常見(jiàn)抗腫瘤藥物作用機(jī)制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤有良性和惡性之分。2.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定患腫瘤，也可能是其他情況。3.答案：×解析：還有化療、放療等多種治療方法。4.答案：×解析：化療藥物對(duì)正常細(xì)胞也有損害。5.答案：×解析：放療不能殺死所有腫瘤細(xì)胞。6.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)治療效果有影響。7.答案：×解析：心理因素會(huì)影響腫瘤發(fā)生發(fā)展。8.答案：×解析：應(yīng)按三階梯止痛原則使用止痛藥。9.答案：√解析：靶向治療特異性高。10.答案：√解析：免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。五、案例分析題（答案）1.答：初步診斷為右乳癌伴右側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.答：還需要做乳腺腫塊穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，以明確病理診斷；同時(shí)可完善胸部CT、腹部超聲、骨掃描等檢查，以了解有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施包括：一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，如避免吸煙、飲酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，減少腫瘤的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，如定期體檢、篩查腫瘤標(biāo)志物等，提高腫瘤的治愈率；三級(jí)預(yù)防是康復(fù)預(yù)防，如對(duì)腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)治療、心理支持等，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。2.答：腫瘤患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)；根據(jù)患者的