2025年骨科創(chuàng)傷救治規(guī)范性評估試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周3.開放性骨折現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙5.肱骨髁上骨折易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)6.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.骨化性肌炎D.骨折不愈合7.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.腦脊液漏D.墜積性肺炎8.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷9.骨筋膜室綜合征最常見于（）A.前臂掌側(cè)和小腿B.上臂和大腿C.手和足D.肩部和臀部10.下列哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A.骨折端有軟組織嵌入B.骨折合并血管損傷C.骨折合并神經(jīng)損傷D.以上都是二、多項選題1.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.肘部疼痛、腫脹B.肘部畸形C.肘后三角關(guān)系正常D.手部感覺和運動障礙5.股骨頸骨折的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.髖部疼痛、活動受限C.下肢短縮、外旋畸形D.X線檢查6.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.傷員保持脊柱伸直位7.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷8.骨筋膜室綜合征的早期表現(xiàn)有（）A.疼痛B.麻木C.腫脹D.皮膚蒼白三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。4.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折移位方向可分為_____、_____。5.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。6.脊柱骨折根據(jù)損傷機(jī)制可分為_____、_____、_____。7.骨盆骨折根據(jù)骨折部位和損傷機(jī)制可分為_____、_____、_____。8.骨筋膜室綜合征的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后只要及時治療，就不會發(fā)生畸形愈合。（）2.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周。（）3.肱骨髁上骨折易發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。（）4.股骨頸骨折患者患肢呈外展、內(nèi)旋畸形。（）5.脊柱骨折患者在搬運過程中可以隨意扭曲身體。（）6.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿檢查。（）7.骨筋膜室綜合征若不及時治療，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)功能障礙。（）8.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2～3周。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，畸形，可觸及骨擦感，右手拇指、示指、中指感覺減退，拇指不能對掌。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：該患者可能損傷的神經(jīng)是什么？應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：橫形骨折骨折端穩(wěn)定，不易移位，屬于穩(wěn)定性骨折。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折斷端間形成的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，再骨化形成骨痂。3.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是止血，可采用加壓包扎、止血帶等方法。4.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。5.答案：A解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)，導(dǎo)致拇指對掌功能障礙等。6.答案：B解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。7.答案：A解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。8.答案：A解析：骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，形成腹膜后血腫，是最危險的并發(fā)癥之一。9.答案：A解析：骨筋膜室綜合征最常見于前臂掌側(cè)和小腿，由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血壞死。10.答案：D解析：骨折端有軟組織嵌入、骨折合并血管或神經(jīng)損傷等情況，一般需要手術(shù)治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療一般不是主要的治療方法。4.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)包括肘部疼痛、腫脹、畸形、肘后三角關(guān)系正常、手部感覺和運動障礙等。5.答案：ABCD解析：股骨頸骨折的診斷依據(jù)包括外傷史、髖部疼痛、活動受限、下肢短縮、外旋畸形、X線檢查等。6.答案：CD解析：脊柱骨折的急救搬運方法應(yīng)采用三人用手將傷員平托至木板上，傷員保持脊柱伸直位，避免扭曲身體。7.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿道損傷、膀胱損傷、直腸損傷等。8.答案：ABCD解析：骨筋膜室綜合征的早期表現(xiàn)包括疼痛、麻木、腫脹、皮膚蒼白等。三、填空題（答案）1.答案：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦鄣膶Ｓ畜w征，具備其中之一即可診斷骨折。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段，每個階段有其特點和時間。3.答案：全脫位、半脫位解析：關(guān)節(jié)脫位的分類，根據(jù)脫位程度進(jìn)行劃分。4.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折的分類，根據(jù)骨折移位方向不同。5.答案：頭下型、經(jīng)頸型、基底型解析：股骨頸骨折的分類，根據(jù)骨折線部位不同。6.答案：壓縮性骨折、爆裂性骨折、骨折脫位解析：脊柱骨折的分類，根據(jù)損傷機(jī)制不同。7.答案：骨盆邊緣骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)骨折解析：骨盆骨折的分類，根據(jù)骨折部位和損傷機(jī)制不同。8.答案：早期切開減壓解析：骨筋膜室綜合征的治療關(guān)鍵是早期切開減壓，避免肌肉和神經(jīng)缺血壞死。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折后即使及時治療，也可能因多種因素導(dǎo)致畸形愈合。2.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定2～3周，有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。3.答案：√解析：肱骨髁上骨折若復(fù)位不良，易發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。4.答案：×解析：股骨頸骨折患者患肢呈外旋畸形，而非外展、內(nèi)旋畸形。5.答案：×解析：脊柱骨折患者在搬運過程中應(yīng)保持脊柱伸直位，避免扭曲身體，以免加重脊髓損傷。6.答案：√解析：骨盆骨折可能導(dǎo)致尿道損傷，常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿檢查有助于診斷。7.答案：√解析：骨筋膜室綜合征若不及時治療，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重后果。8.答案：×解析：骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2～3周。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形