2025年內分泌科實驗室檢測流程規(guī)范性評價答案及解析一、單項選題1.關于內分泌科實驗室檢測前標本采集的說法，正確的是（）A.所有標本采集前都無需空腹B.血標本采集時間對檢測結果無影響C.采集尿標本時應留取中段尿D.采集標本后可隨意放置2.內分泌科實驗室檢測中，常用的血糖檢測方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都是3.甲狀腺功能檢測中，反映甲狀腺功能最敏感的指標是（）A.血清促甲狀腺激素（TSH）B.血清總甲狀腺素（TT4）C.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）D.血清游離甲狀腺素（FT4）4.對于內分泌科實驗室檢測結果的審核，以下做法錯誤的是（）A.審核人員應具備相關專業(yè)知識和資質B.對異常結果應進行復查C.審核結果無需記錄D.與臨床醫(yī)生溝通異常結果5.內分泌科實驗室檢測報告的發(fā)放時間一般為（）A.當天B.1-2天C.3-5天D.一周以上6.胰島素釋放試驗的主要目的是（）A.診斷糖尿病B.評估胰島β細胞功能C.鑒別1型和2型糖尿病D.以上都是7.內分泌科實驗室檢測中，質量控制的目的不包括（）A.保證檢測結果的準確性B.提高檢測效率C.發(fā)現(xiàn)和糾正誤差D.保證檢測結果的可靠性8.對于內分泌科實驗室檢測標本的保存，以下說法正確的是（）A.所有標本都應在室溫下保存B.血標本應在采集后立即離心分離血清C.尿標本可長時間保存D.保存標本無需標注采集時間9.內分泌科實驗室檢測中，常用的激素檢測方法不包括（）A.放射免疫分析法B.酶聯(lián)免疫吸附法C.化學發(fā)光免疫分析法D.氣相色譜法10.以下哪種情況會影響內分泌科實驗室檢測結果（）A.患者按時服藥B.標本采集方法正確C.檢測儀器定期校準D.患者情緒緊張二、多項選題1.內分泌科實驗室檢測流程包括（）A.標本采集B.標本運輸C.標本處理D.檢測分析E.結果審核與報告2.以下屬于內分泌科實驗室檢測項目的有（）A.血糖B.血脂C.甲狀腺激素D.性激素E.皮質醇3.標本采集過程中，可能影響檢測結果的因素有（）A.采集時間B.采集部位C.采集方法D.患者狀態(tài)E.標本量4.內分泌科實驗室檢測中，質量控制的內容包括（）A.室內質量控制B.室間質量評價C.儀器校準D.試劑管理E.人員培訓5.檢測結果異常時，應采取的措施有（）A.復查標本B.檢查儀器設備C.詢問患者情況D.與臨床醫(yī)生溝通E.直接報告異常結果6.內分泌科實驗室檢測報告應包括的內容有（）A.患者基本信息B.檢測項目C.檢測結果D.參考范圍E.報告日期7.標本運輸過程中，應注意的事項有（）A.標本應妥善包裝B.運輸過程中應保持標本的穩(wěn)定性C.避免標本受到污染D.運輸時間不宜過長E.運輸溫度應符合要求8.內分泌科實驗室檢測儀器的維護與保養(yǎng)包括（）A.定期校準B.定期清潔C.定期檢查儀器性能D.及時更換損壞的部件E.建立儀器使用記錄三、填空題1.內分泌科實驗室檢測前，患者應告知醫(yī)生自己的_____情況。2.血糖檢測的標本類型主要有_____和_____。3.甲狀腺功能減退癥患者的血清TSH水平通常_____，F(xiàn)T4水平通常_____。4.內分泌科實驗室檢測中，常用的抗凝劑有_____和_____。5.質量控制圖通常包括_____線、_____線和_____線。6.胰島素抵抗的評估指標有_____和_____。7.內分泌科實驗室檢測結果的準確性和可靠性直接關系到患者的_____和_____。8.標本采集后應盡快送檢，一般血標本應在采集后_____小時內送檢，尿標本應在采集后_____小時內送檢。四、判斷題（√/×）1.內分泌科實驗室檢測結果可以作為診斷疾病的唯一依據。（）2.所有內分泌科實驗室檢測項目都需要空腹采集標本。（）3.檢測儀器的校準可以保證檢測結果的準確性和可靠性。（）4.室內質量控制可以發(fā)現(xiàn)和糾正檢測過程中的隨機誤差和系統(tǒng)誤差。（）5.內分泌科實驗室檢測報告應由檢測人員簽字確認。（）6.標本采集后如果不能及時送檢，可以在冰箱中保存。（）7.內分泌科實驗室檢測項目的參考范圍是固定不變的。（）8.檢測結果異常時，應首先考慮患者的病情變化。（）五、簡答題1.簡述內分泌科實驗室檢測流程的主要環(huán)節(jié)及注意事項。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”就診。體檢：身高160cm，體重50kg，BMI19.5kg/m2，血壓120/80mmHg，心率80次/分，甲狀腺不大，心肺腹未見異常。實驗室檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，胰島素釋放試驗結果顯示胰島素分泌高峰延遲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：采集尿標本時應留取中段尿，以減少污染；血標本采集前一般需空腹，采集時間對檢測結果有影響；采集標本后應妥善保存。2.答案：D解析：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法都是常用的血糖檢測方法。3.答案：A解析：血清促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標。4.答案：C解析：審核結果應記錄，以便追溯和查詢。5.答案：B解析：內分泌科實驗室檢測報告的發(fā)放時間一般為1-2天。6.答案：D解析：胰島素釋放試驗的主要目的是診斷糖尿病、評估胰島β細胞功能、鑒別1型和2型糖尿病等。7.答案：B解析：質量控制的目的是保證檢測結果的準確性、可靠性，發(fā)現(xiàn)和糾正誤差，而不是提高檢測效率。8.答案：B解析：血標本應在采集后立即離心分離血清；尿標本不宜長時間保存；保存標本應標注采集時間。9.答案：D解析：氣相色譜法一般不用于內分泌科實驗室激素檢測，常用的激素檢測方法有放射免疫分析法、酶聯(lián)免疫吸附法、化學發(fā)光免疫分析法等。10.答案：D解析：患者情緒緊張可能會影響內分泌科實驗室檢測結果，如導致血糖、血壓等升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：內分泌科實驗室檢測流程包括標本采集、運輸、處理、檢測分析、結果審核與報告等環(huán)節(jié)。2.答案：ABCDE解析：血糖、血脂、甲狀腺激素、性激素、皮質醇等都屬于內分泌科實驗室檢測項目。3.答案：ABCDE解析：標本采集過程中，采集時間、部位、方法、患者狀態(tài)、標本量等因素都可能影響檢測結果。4.答案：ABCDE解析：質量控制的內容包括室內質量控制、室間質量評價、儀器校準、試劑管理、人員培訓等。5.答案：ABCD解析：檢測結果異常時，應復查標本、檢查儀器設備、詢問患者情況、與臨床醫(yī)生溝通等，不應直接報告異常結果。6.答案：ABCDE解析：內分泌科實驗室檢測報告應包括患者基本信息、檢測項目、檢測結果、參考范圍、報告日期等內容。7.答案：ABCDE解析：標本運輸過程中，應注意妥善包裝、保持標本穩(wěn)定性、避免污染、運輸時間不宜過長、運輸溫度符合要求等。8.答案：ABCDE解析：內分泌科實驗室檢測儀器的維護與保養(yǎng)包括定期校準、清潔、檢查性能、更換損壞部件、建立使用記錄等。三、填空題（答案）1.答案：用藥、飲食、運動等解析：患者的用藥、飲食、運動等情況可能會影響內分泌科實驗室檢測結果，因此檢測前應告知醫(yī)生。2.答案：全血、血漿解析：血糖檢測的標本類型主要有全血和血漿。3.答案：升高、降低解析：甲狀腺功能減退癥患者的血清TSH水平通常升高，F(xiàn)T4水平通常降低。4.答案：肝素、枸櫞酸鈉解析：常用的抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉等。5.答案：中心線、控制上限、控制下限解析：質量控制圖通常包括中心線、控制上限和控制下限。6.答案：穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、胰島素敏感指數(shù)（ISI）解析：胰島素抵抗的評估指標有穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、胰島素敏感指數(shù)（ISI）等。7.答案：診斷、治療解析：內分泌科實驗室檢測結果的準確性和可靠性直接關系到患者的診斷和治療。8.答案：1-2、2-4解析：血標本應在采集后1-2小時內送檢，尿標本應在采集后2-4小時內送檢。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內分泌科實驗室檢測結果應結合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷，不能作為診斷疾病的唯一依據。2.答案：×解析：并非所有內分泌科實驗室檢測項目都需要空腹采集標本，如甲狀腺激素、性激素等。3.答案：√解析：檢測儀器的校準可以保證檢測結果的準確性和可靠性。4.答案：√解析：室內質量控制可以發(fā)現(xiàn)和糾正檢測過程中的隨機誤差和系統(tǒng)誤差。5.答案：×解析：內分泌科實驗室檢測報告應由審核人員簽字確認。6.答案：×解析：標本采集后如果不能及時送檢，應根據標本類型和檢測項目的要求進行保存，一般血標本應在采集后1-2小時內離心分離血清，尿標本應在采集后2-4小時內送檢，如需保存應在合適的溫度下保存，并標注采集時間。7.答案：×解析：內分泌科實驗室檢測項目的參考范圍可能會因檢測方法、儀器、人群等因素而有所不同，因此不是固定不變的。8.答案：×解析：檢測結果異常時，應首先考慮檢測過程是否存在問題，如標本采集、運輸、處理、檢測分析等環(huán)節(jié)，然后再考慮患者的病情變化。五、簡答題（答案）1.答：內分泌科實驗室檢測流程主要包括標本采集、運輸、處理、檢測分析、結果審核與報告等環(huán)節(jié)。注意事項：-標本采集：采集前應告知患者注意事項，如空腹、飲食、用藥等；采集時間、部位、方法應正確；采集標本后應妥善保存。-標本運輸：運輸過程中應保持標本的穩(wěn)定性，避免污染、震蕩、溫度變化等。-標本處理：應按照操作規(guī)程進行標本處理，如離心、分離血清等。-檢測分析：檢測儀器應定期校準、維護；檢測人員應具備相關專業(yè)知識和技能；檢測過程應嚴格按照操作規(guī)程進行。-結果審核與報告：審核人員應具備相關專業(yè)知識和資質；