2025年心臟病學(xué)實驗診斷技術(shù)考核模擬測驗答案及解析一、單項選題1.以下哪種心肌損傷標(biāo)志物在急性心肌梗死發(fā)生后最早升高（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白IC.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB2.診斷心力衰竭最常用的生物標(biāo)志物是（）A.腦鈉肽（BNP）B.心型脂肪酸結(jié)合蛋白（H-FABP）C.同型半胱氨酸（Hcy）D.超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）3.用于評估心臟功能的檢查方法不包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.冠狀動脈造影4.下列哪種心律失常最常見于冠心病患者（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯5.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)6.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.老年退行性變D.感染性心內(nèi)膜炎7.診斷心肌病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部CTD.心肌活檢8.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg9.治療心絞痛的首選藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.他汀類藥物D.美托洛爾10.以下哪種情況不適合使用β受體阻滯劑（）A.高血壓B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.冠心病二、多項選題1.心肌損傷標(biāo)志物包括（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白IC.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工酶MBE.乳酸脫氫酶2.診斷心律失常的方法有（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心臟電生理檢查D.胸部X線E.心臟超聲3.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖4.心力衰竭的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）D.β受體阻滯劑E.洋地黃類藥物5.心臟瓣膜病的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.感染性心內(nèi)膜炎D.栓塞E.猝死三、填空題1.心臟的正常起搏點是_____。2.心肌梗死的主要原因是冠狀動脈_____。3.心律失常按其發(fā)生原理可分為_____和_____兩類。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。5.心絞痛發(fā)作時的典型疼痛部位是_____。四、判斷題（√/×）1.心電圖是診斷心律失常最常用的方法。（）2.心肌梗死患者的肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在發(fā)病后3-6小時開始升高。（）3.心臟超聲可以評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。（）4.高血壓患者只要血壓控制正常就可以停藥。（）5.冠心病患者需要長期服用抗血小板藥物。（）6.心力衰竭患者的治療原則是減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、改善心室重構(gòu)。（）7.心臟瓣膜病患者最常見的癥狀是呼吸困難。（）8.心肌病的病因包括遺傳因素、感染因素、中毒因素等。（）9.心律失?；颊卟灰欢ǘ夹枰委?。（）10.急性心肌梗死患者溶栓治療后需要密切觀察出血等并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重2小時”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，每次持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解，未予重視。2小時前，患者胸痛再次發(fā)作，程度較前加重，持續(xù)不緩解，伴大汗淋漓，遂來我院就診。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肌紅蛋白在急性心肌梗死發(fā)生后1-3小時最早升高。2.答案：A解析：腦鈉肽（BNP）是診斷心力衰竭最常用的生物標(biāo)志物。3.答案：D解析：冠狀動脈造影主要用于診斷冠心病，而非評估心臟功能。4.答案：B解析：室性早搏是冠心病患者最常見的心律失常。5.答案：B解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。6.答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜病最常見的病因。7.答案：B解析：心臟超聲對心肌病的診斷有重要價值。8.答案：A解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為<140/90mmHg。9.答案：A解析：硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物。10.答案：C解析：β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故支氣管哮喘患者禁用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為心肌損傷標(biāo)志物。2.答案：ABC解析：胸部X線和心臟超聲對心律失常的診斷價值有限。3.答案：ABCDE解析：這些都是冠心病的危險因素。4.答案：ABCDE解析：這些藥物都是心力衰竭的常用治療藥物。5.答案：ABCDE解析：心臟瓣膜病可引起這些并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：竇房結(jié)解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點。2.答案：粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成解析：這是心肌梗死的主要原因。3.答案：沖動形成異常、沖動傳導(dǎo)異常解析：心律失常按發(fā)生原理分為這兩類。4.答案：≥140、≥90解析：這是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：胸骨體中段或上段之后解析：心絞痛典型疼痛部位在此。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心電圖是診斷心律失常的重要方法。2.答案：√解析：肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在發(fā)病后3-6小時開始升高。3.答案：√解析：心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。4.答案：×解析：高血壓患者需長期服藥，不能隨意停藥。5.答案：√解析：冠心病患者需長期服用抗血小板藥物。6.答案：√解析：這是心力衰竭的治療原則。7.答案：√解析：呼吸困難是心臟瓣膜病患者常見癥狀。8.答案：√解析：心肌病病因包括這些。9.答案：√解析：有些心律失常無需治療。10.答案：√解析：溶栓治療后需密切觀察并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)