2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護理學(xué)專項護理臨床實踐試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有1個最佳答案）1.患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作入院，呼吸急促，端坐呼吸，煩躁不安。護士評估患者血氣分析結(jié)果為pH7.20，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此時護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立人工氣道C.使用支氣管擴張劑并觀察反應(yīng)D.立即靜脈注射糖皮質(zhì)激素E.準(zhǔn)備呼吸機輔助通氣2.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，護士發(fā)現(xiàn)除顫儀顯示“電池電量不足”，此時最正確的處理方法是（）A.繼續(xù)嘗試除顫，同時聯(lián)系維修人員B.使用備用除顫儀，同時更換原設(shè)備電池C.等待心電圖監(jiān)護儀顯示正常后再除顫D.減少按壓頻率，延長搶救時間E.立即呼叫周圍人員幫忙搬運設(shè)備3.患者因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，出現(xiàn)大面積燒傷。護士評估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克前期表現(xiàn)，心率120次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷。此時護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即輸注晶體液B.使用止血帶控制出血C.給予升壓藥物D.準(zhǔn)備緊急手術(shù)E.密切觀察生命體征變化4.搶救急性心肌梗死患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動過速，心率180次/分，意識喪失。此時護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即給予同步電除顫B.靜脈推注利多卡因C.使用胺碘酮緩慢靜脈滴注D.立即進行心肺復(fù)蘇E.準(zhǔn)備主動脈球囊反搏5.患者因腦出血入院，意識水平下降，出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱。護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，體溫39.2℃。此時護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即物理降溫B.給予退熱藥物C.檢查體溫計是否準(zhǔn)確D.減少室內(nèi)人員走動E.立即通知醫(yī)生6.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，血壓下降至70/50mmHg。護士遵醫(yī)囑給予去甲腎上腺素靜脈泵入，此時護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.心率變化B.尿量變化C.皮膚顏色變化D.呼吸頻率變化E.血氧飽和度變化7.患者因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入住ICU，需要呼吸機輔助通氣。護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)人機對抗，表現(xiàn)為呼吸急促，胸廓起伏減弱。此時護士應(yīng)首先考慮的措施是（）A.調(diào)整呼吸機參數(shù)B.增加鎮(zhèn)靜藥物C.檢查氣管插管位置D.立即更換呼吸機管路E.減少呼吸機支持水平8.患者因主動脈夾層入院，出現(xiàn)劇烈胸痛。護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心動過速，血壓下降。此時護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即進行床旁超聲檢查B.給予硝酸甘油緩解疼痛C.準(zhǔn)備主動脈內(nèi)球囊反搏D.立即進行緊急手術(shù)E.減少輸液速度9.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，出現(xiàn)室性早搏。護士遵醫(yī)囑給予補鉀治療，此時護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.心率變化B.血壓變化C.尿量變化D.血氣分析結(jié)果E.心電圖變化10.患者因嚴(yán)重肺栓塞入院，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛。護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低氧血癥，血氧飽和度88%。此時護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.準(zhǔn)備體外膜肺氧合（ECMO）C.使用溶栓藥物D.減少輸液速度E.立即進行肺動脈造影二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有2個或2個以上正確答案，多選、錯選、漏選均不得分）1.搶救心臟驟停患者時，護士應(yīng)準(zhǔn)備的搶救物品包括（）A.除顫儀B.心電圖監(jiān)護儀C.氣管插管包D.呼吸機E.靜脈輸液泵2.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.立即建立靜脈通路B.監(jiān)測生命體征變化C.保持呼吸道通暢D.減少液體輸入量E.進行物理降溫3.患者因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入住ICU，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機輔助通氣C.監(jiān)測血氣分析結(jié)果D.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎E.減少鎮(zhèn)靜藥物使用4.患者因主動脈夾層入院，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征變化C.預(yù)防腦出血D.減少輸液速度E.準(zhǔn)備緊急手術(shù)5.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.監(jiān)測心電圖變化B.遵醫(yī)囑補充電解質(zhì)C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防壓瘡E.減少活動量6.患者因嚴(yán)重肺栓塞入院，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機輔助通氣C.監(jiān)測血氧飽和度D.預(yù)防下肢深靜脈血栓E.減少活動量7.搶救急性心肌梗死患者時，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征變化C.遵醫(yī)囑給予藥物D.保持呼吸道通暢e.準(zhǔn)備急診手術(shù)8.患者因腦出血入院，意識水平下降，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征變化C.預(yù)防壓瘡D.預(yù)防腦疝E.減少活動量9.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致大面積燒傷，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.監(jiān)測生命體征變化C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染E.減少活動量10.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.立即建立靜脈通路B.監(jiān)測生命體征變化C.保持呼吸道通暢D.減少液體輸入量E.進行物理降溫11.患者因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入住ICU，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機輔助通氣C.監(jiān)測血氣分析結(jié)果d.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎E.減少鎮(zhèn)靜藥物使用12.患者因主動脈夾層入院，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征變化C.預(yù)防腦出血D.減少輸液速度E.準(zhǔn)備緊急手術(shù)13.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.監(jiān)測心電圖變化B.遵醫(yī)囑補充電解質(zhì)C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防壓瘡E.減少活動量14.患者因嚴(yán)重肺栓塞入院，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機輔助通氣C.監(jiān)測血氧飽和度D.預(yù)防下肢深靜脈血栓E.減少活動量15.搶救急性心肌梗死患者時，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征變化c.遵醫(yī)囑給予藥物D.保持呼吸道通暢E.準(zhǔn)備急診手術(shù)16.患者因腦出血入院，意識水平下降，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征變化C.預(yù)防壓瘡D.預(yù)防腦疝E.減少活動量17.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致大面積燒傷，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.監(jiān)測生命體征變化C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染E.減少活動量18.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.立即建立靜脈通路B.監(jiān)測生命體征變化C.保持呼吸道通暢D.減少液體輸入量E.進行物理降溫19.患者因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入住ICU，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機輔助通氣C.監(jiān)測血氣分析結(jié)果D.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎E.減少鎮(zhèn)靜藥物使用20.患者因主動脈夾層入院，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.保持絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征變化C.預(yù)防腦出血D.減少輸液速度E.準(zhǔn)備緊急手術(shù)三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列陳述的正誤）1.心臟驟停搶救過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分。（）2.使用除顫儀進行除顫前，必須確保患者沒有正在活動。（）3.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選靜脈溶栓治療。（）4.膿毒癥休克患者血壓下降至70/50mmHg時，應(yīng)立即給予去甲腎上腺素靜脈泵入。（）5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者需要高流量吸氧來改善低氧血癥。（）6.主動脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛時，應(yīng)立即給予硝酸甘油緩解疼痛。（）7.電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常時，應(yīng)立即進行補鉀治療。（）8.肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）9.搶救心臟驟?；颊邥r，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）10.腦出血患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)立即進行物理降溫。（）11.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致大面積燒傷患者，應(yīng)立即進行清創(chuàng)處理。（）12.膿毒癥休克患者應(yīng)減少液體輸入量，以防止液體負(fù)荷過重。（）13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者需要使用呼吸機輔助通氣。（）14.主動脈夾層患者應(yīng)保持絕對臥床休息，以防止病情加重。（）15.電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常時，應(yīng)立即進行心電圖監(jiān)測。（）16.肺栓塞患者應(yīng)預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。（）17.搶救急性心肌梗死患者時，應(yīng)立即進行床旁超聲檢查。（）18.腦出血患者出現(xiàn)意識水平下降時，應(yīng)立即進行頭部CT檢查。（）19.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致大面積燒傷患者，應(yīng)立即進行抗感染治療。（）20.膿毒癥休克患者應(yīng)監(jiān)測生命體征變化，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。()四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請簡要回答下列問題）1.簡述心臟驟停搶救過程中的基本步驟。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。3.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的護理措施。4.簡述主動脈夾層患者的護理措施。5.簡述電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失?；颊叩淖o理措施。()五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請詳細(xì)回答下列問題）1.詳細(xì)描述嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克的護理措施。2.詳細(xì)描述肺栓塞患者的護理措施。()本次試卷答案如下一、單項選擇題1.C解析：哮喘發(fā)作時，首要任務(wù)是緩解支氣管痙攣，支氣管擴張劑是快速緩解癥狀的關(guān)鍵藥物。選項A高流量吸氧適用于低通氣狀態(tài)，但哮喘主要是通氣障礙；選項B人工氣道是最后選擇；選項D糖皮質(zhì)激素起效慢；選項E呼吸機輔助通氣適用于無力呼吸者。2.B解析：除顫儀電量不足會影響除顫效果，應(yīng)立即更換或使用備用設(shè)備。選項A繼續(xù)嘗試可能無效；選項C等待會延誤搶救；選項D減少按壓頻率會降低搶救成功率；選項E搬運設(shè)備會中斷搶救。3.A解析：休克前期應(yīng)立即補充血容量，晶體液是首選。選項B止血帶適用于出血不止；選項C升壓藥是后期治療；選項D手術(shù)是針對原發(fā)?。贿x項E觀察是必要的，但不是首要措施。4.A解析：室性心動過速導(dǎo)致意識喪失，應(yīng)立即進行同步電除顫。選項B利多卡因用于室性早搏；選項C胺碘酮用于頑固性心律失常；選項D心肺復(fù)蘇是基礎(chǔ)；選項E主動脈球囊反搏用于低心排。5.A解析：腦出血患者高熱可能加重腦水腫，應(yīng)優(yōu)先物理降溫。選項B退熱藥可能影響意識判斷；選項C檢查體溫計是基礎(chǔ)；選項D減少人員走動影響不大；選項E立即通知醫(yī)生是必要的，但物理降溫更緊急。6.B解析：膿毒癥休克時尿量是反映腎灌注的重要指標(biāo)。選項A心率變化常見；選項C皮膚顏色變化是后期表現(xiàn)；選項D呼吸頻率變化常見；選項E血氧飽和度變化是呼吸問題。7.A解析：人機對抗需要調(diào)整呼吸機參數(shù)，如頻率、壓力等。選項B鎮(zhèn)靜藥用于不能配合者；選項C氣管插管位置檢查是基礎(chǔ)；選項D管路問題需更換；選項E減少支持水平可能加重缺氧。8.C解析：主動脈夾層患者血壓下降可能是心包填塞，應(yīng)立即準(zhǔn)備介入治療。選項A超聲檢查是必要的，但不是首選；選項B硝酸甘油可能加重病情；選項D手術(shù)是最終選擇；選項E減少輸液可能加重休克。9.E解析：補鉀治療需要監(jiān)測心電圖，防止高鉀血癥。選項A心率變化是電解質(zhì)影響；選項B血壓變化是全身表現(xiàn)；選項C尿量變化是腎功能反映；選項D血氣分析是呼吸問題。10.A解析：肺栓塞患者低氧血癥應(yīng)優(yōu)先高流量吸氧。選項BECMO是最后選擇；選項C溶栓是治療手段；選項D減少輸液影響不大；選項E肺動脈造影是診斷手段。二、多項選擇題1.ABCD解析：心臟驟停搶救需要除顫儀、監(jiān)護儀、氣管插管包、呼吸機等。選項E靜脈輸液泵是基礎(chǔ)，但不是搶救首選。2.ABC解析：膿毒癥休克護理包括建立通路、監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢。選項D減少液體可能加重休克；選項E物理降溫是輔助措施。3.ABCD解析：ARDS護理包括保持呼吸道通暢、呼吸機輔助通氣、監(jiān)測血氣、預(yù)防并發(fā)癥。選項E減少鎮(zhèn)靜藥可能加重躁動。4.ABCD解析：主動脈夾層護理包括絕對臥床、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、準(zhǔn)備緊急手術(shù)。選項E減少輸液可能加重休克。5.ABD解析：電解質(zhì)紊亂護理包括監(jiān)測心電圖、補充電解質(zhì)、保持呼吸道通暢。選項C預(yù)防壓瘡是基礎(chǔ)護理；選項E減少活動量是輔助措施。6.ABCDE解析：肺栓塞護理包括保持呼吸道通暢、呼吸機輔助通氣、監(jiān)測血氧、預(yù)防血栓、減少活動。所有選項都是重要措施。7.ABCDE解析：急性心肌梗死護理包括絕對臥床、監(jiān)測生命體征、用藥、保持呼吸道通暢、準(zhǔn)備急診手術(shù)。所有選項都是重要措施。8.ABCD解析：腦出血護理包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡、預(yù)防腦疝。選項E減少活動量是輔助措施。9.ABCD解析：大面積燒傷護理包括建立通路、監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染。選項E減少活動量是輔助措施。10.ABC解析：膿毒癥休克護理包括建立通路、監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢。選項D減少液體可能加重休克；選項E物理降溫是輔助措施。11.ABCD解析：ARDS護理包括保持呼吸道通暢、呼吸機輔助通氣、監(jiān)測血氣、預(yù)防并發(fā)癥。選項E減少鎮(zhèn)靜藥可能加重躁動。12.ABCD解析：主動脈夾層護理包括絕對臥床、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、準(zhǔn)備緊急手術(shù)。選項E減少輸液可能加重休克。13.ABD解析：電解質(zhì)紊亂護理包括監(jiān)測心電圖、補充電解質(zhì)、保持呼吸道通暢。選項C預(yù)防壓瘡是基礎(chǔ)護理；選項E減少活動量是輔助措施。14.ABCDE解析：肺栓塞護理包括保持呼吸道通暢、呼吸機輔助通氣、監(jiān)測血氧、預(yù)防血栓、減少活動。所有選項都是重要措施。15.ABCDE解析：急性心肌梗死護理包括絕對臥床、監(jiān)測生命體征、用藥、保持呼吸道通暢、準(zhǔn)備急診手術(shù)。所有選項都是重要措施。16.ABCD解析：腦出血護理包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡、預(yù)防腦疝。選項E減少活動量是輔助措施。17.ABCD解析：大面積燒傷護理包括建立通路、監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染。選項E減少活動量是輔助措施。18.ABC解析：膿毒癥休克護理包括建立通路、監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢。選項D減少液體可能加重休克；選項E物理降溫是輔助措施。19.ABCD解析：ARDS護理包括保持呼吸道通暢、呼吸機輔助通氣、監(jiān)測血氣、預(yù)防并發(fā)癥。選項E減少鎮(zhèn)靜藥可能加重躁動。20.ABCD解析：主動脈夾層護理包括絕對臥床、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、準(zhǔn)備緊急手術(shù)。選項E減少輸液可能加重休克。三、判斷題1.正確解析：心臟驟停搶救指南規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分。2.正確解析：除顫儀工作時需要確?；颊邲]有活動，以免觸電。3.錯誤解析：急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)首選急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。4.正確解析：膿毒癥休克血壓下降至70/50mmHg時，應(yīng)立即使用去甲腎上腺素提高血壓。5.錯誤解析：ARDS患者高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)合理氧療。6.錯誤解析：主動脈夾層患者禁用硝酸甘油，可能加重病情。7.錯誤解析：補鉀治療需要監(jiān)測血鉀和心電圖，避免高鉀血癥。8.正確解析：肺栓塞患者低氧血癥應(yīng)優(yōu)先高流量吸氧。9.正確解析：心臟驟停搶救指南規(guī)定立即進行心肺復(fù)蘇。10.正確解析：腦出血患者高熱應(yīng)優(yōu)先物理降溫，避免藥物影響意識。11.正確解析：嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)立即清創(chuàng)，防止感染。12.錯誤解析：膿毒癥休克患者需要積極補液，恢復(fù)循環(huán)。13.正確解析：ARDS患者需要呼吸機輔助通氣。14.正確解析：主動脈夾層患者應(yīng)絕對臥床，避免活動加重病情。15.正確解析：電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常應(yīng)立即進行心電圖監(jiān)測。16.正確解析：肺栓塞患者應(yīng)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。17.錯誤解析：急性心肌梗死搶救首選心電圖和心肌酶學(xué)檢查。18.正確解析：腦出血患者意識下降應(yīng)立即進行頭部CT檢查。19.正確解析：嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)立即抗感染治療，預(yù)防敗血癥。20.正確解析：膿毒癥休克患者應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。四、簡答題1.簡述心臟驟停搶救過程中的基本步驟。答：心臟驟停搶救基本步驟包括：（1）識別心臟驟停并立即呼救；（2）開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸；（3）盡快使用除顫儀進行除顫；（4）建立高級生命支持，包括靜脈通路、藥物應(yīng)用、呼吸機輔助通氣等；（5）持續(xù)監(jiān)測和調(diào)整治療措施。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：急性心肌梗死護理措施包括：（1）絕對臥床休息，減少心臟負(fù)荷；（2）監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等；（3）遵醫(yī)囑給予藥物，如阿司匹林、硝酸甘油等；（4）保持呼吸道通暢，預(yù)防缺氧；（5）準(zhǔn)備急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）或冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。3.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的護理措施。答