2025年外科手術(shù)常見并發(fā)癥識(shí)別與處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.術(shù)后切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌2.下列哪種情況不屬于術(shù)后出血的原因（）A.術(shù)中止血不徹底B.結(jié)扎線脫落C.凝血功能障礙D.術(shù)后早期活動(dòng)3.手術(shù)后最常見的肺部并發(fā)癥是（）A.肺不張B.肺炎C.肺水腫D.肺栓塞4.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.早期下床活動(dòng)B.應(yīng)用彈力襪C.預(yù)防性使用抗凝藥物D.大量輸液5.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.腸梗阻C.顱內(nèi)壓增高D.電解質(zhì)紊亂6.下列哪種情況可導(dǎo)致切口裂開（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.以上都是7.術(shù)后發(fā)熱的最常見原因是（）A.感染B.吸收熱C.脫水熱D.藥物熱8.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.血?dú)夥治?.下列哪種情況不屬于切口愈合不良（）A.切口紅腫B.切口滲液C.切口疼痛D.切口裂開10.術(shù)后尿潴留的處理方法不包括（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.應(yīng)用利尿劑二、多項(xiàng)選擇題1.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.切口紅腫B.切口疼痛C.切口滲液D.發(fā)熱2.術(shù)后出血的處理原則包括（）A.立即輸血B.應(yīng)用止血藥物C.再次手術(shù)止血D.密切觀察病情變化3.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的措施包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動(dòng)C.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰D.合理使用抗生素4.深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括（）A.高齡B.肥胖C.長期臥床D.惡性腫瘤5.術(shù)后惡心、嘔吐的處理方法包括（）A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用止吐藥物C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.查明原因并針對(duì)性治療6.切口裂開的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.避免劇烈咳嗽C.合理使用腹帶D.延遲拆線時(shí)間三、填空題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。2.切口感染的處理原則是_____、_____、_____。3.術(shù)后出血的原因主要有_____、_____、_____等。4.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的關(guān)鍵是_____、_____。5.深靜脈血栓形成的三大要素是_____、_____、_____。6.術(shù)后尿潴留的原因主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后切口感染一定需要應(yīng)用抗生素治療。（）2.術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓形成。（）3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）4.切口裂開后應(yīng)立即重新縫合。（）5.術(shù)后惡心、嘔吐都是麻醉反應(yīng)引起的。（）6.應(yīng)用利尿劑可以預(yù)防術(shù)后尿潴留。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述術(shù)后深靜脈血栓形成的處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，切口疼痛，無紅腫、滲液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染最常見的病原菌。2.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血。3.答案：A解析：肺不張是手術(shù)后最常見的肺部并發(fā)癥。4.答案：D解析：大量輸液與預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成無關(guān)。5.答案：A解析：麻醉反應(yīng)是術(shù)后惡心、嘔吐最常見的原因。6.答案：D解析：營養(yǎng)不良、切口感染、劇烈咳嗽等均可導(dǎo)致切口裂開。7.答案：A解析：感染是術(shù)后發(fā)熱的最常見原因。8.答案：D解析：血?dú)夥治鲇兄谂袛嗷颊呤欠翊嬖诤粑δ苷系K。9.答案：C解析：切口疼痛不一定屬于切口愈合不良。10.答案：D解析：應(yīng)用利尿劑一般不能解決術(shù)后尿潴留問題。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)包括切口紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱等。2.答案：BCD解析：術(shù)后出血應(yīng)根據(jù)出血量等情況決定是否輸血，不一定立即輸血。3.答案：ABCD解析：以上措施均有助于預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：高齡、肥胖、長期臥床、惡性腫瘤等都是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：術(shù)后惡心、嘔吐的處理方法包括禁食、胃腸減壓、應(yīng)用止吐藥物、糾正水、電解質(zhì)紊亂、查明原因并針對(duì)性治療等。6.答案：ABC解析：延遲拆線時(shí)間不是預(yù)防切口裂開的常規(guī)措施。三、填空題（答案）1.答案：切口感染、術(shù)后出血、肺部并發(fā)癥解析：這是術(shù)后常見的幾種并發(fā)癥。2.答案：充分引流、合理應(yīng)用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持解析：這是切口感染的處理原則。3.答案：術(shù)中止血不徹底、結(jié)扎線脫落、凝血功能障礙解析：這些是術(shù)后出血的主要原因。4.答案：術(shù)前戒煙、術(shù)后早期活動(dòng)解析：這是預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。5.答案：血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷解析：這是深靜脈血栓形成的三大要素。6.答案：麻醉因素、手術(shù)因素、心理因素解析：這些是術(shù)后尿潴留的主要原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：切口感染如較輕，可能無需應(yīng)用抗生素。2.答案：√解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。3.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱也可能是吸收熱等其他原因引起。4.答案：×解析：切口裂開應(yīng)根據(jù)具體情況處理，不一定立即重新縫合。5.答案：×解析：術(shù)后惡心、嘔吐也可能由其他原因引起。6.答案：×解析：應(yīng)用利尿劑一般不能預(yù)防術(shù)后尿潴留。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)后切口感染的診斷要點(diǎn)包括：①切口局部紅腫、疼痛、壓痛；②切口有滲液或膿性分泌物；③發(fā)熱，體溫可升高；④血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。2.答：術(shù)后深靜脈血栓形成的處理原則包括：①一般處理：臥床休息，抬高患肢，避免按摩患肢；②抗凝治療：應(yīng)用肝素、華法林等抗凝藥物；③溶栓治療：對(duì)于急性期患者，可考慮應(yīng)用尿激酶等