2025年診斷放射學(xué)常見影像學(xué)報(bào)告解讀答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸部X線片上，肺門影主要由以下哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.肺動(dòng)脈和支氣管C.肺靜脈和支氣管D.肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管2.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶3.以下哪種檢查方法對肝臟占位性病變的診斷價(jià)值最高（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.核素掃描4.胃腸道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.胃息肉5.骨骼X線片上，骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)不包括（）A.骨密度減低B.骨小梁稀疏C.骨皮質(zhì)變薄D.骨膜增生6.乳腺鉬靶攝影發(fā)現(xiàn)鈣化灶，以下哪種情況提示惡性病變可能性大（）A.粗大鈣化B.細(xì)小鈣化C.蛋殼樣鈣化D.爆米花樣鈣化7.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊炎D.膽囊癌8.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫9.泌尿系統(tǒng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂分離，最可能的原因是（）A.腎盂積水B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石10.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，以下哪種疾病最常見（）A.肺癌B.淋巴瘤C.縱隔腫瘤D.肺結(jié)核二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是胸部X線片的正常表現(xiàn)（）A.肺野清晰B.肺紋理清晰C.心臟大小形態(tài)正常D.縱隔居中2.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.頭痛B.頭暈C.外傷D.癲癇3.肝臟CT增強(qiáng)掃描的意義在于（）A.發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變B.鑒別肝臟占位性病變的性質(zhì)C.了解肝臟的血流情況D.評估肝臟的功能4.胃腸道鋇餐檢查的適應(yīng)證包括（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.消化道出血D.胃腸道腫瘤5.骨骼X線片的投照位置包括（）A.正位B.側(cè)位C.斜位D.軸位6.乳腺鉬靶攝影的注意事項(xiàng)包括（）A.月經(jīng)前一周內(nèi)不宜檢查B.檢查前應(yīng)清潔乳頭C.檢查時(shí)應(yīng)充分暴露乳腺D.檢查后應(yīng)注意休息7.腹部超聲檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前需禁食8小時(shí)以上B.檢查前應(yīng)飲水充盈膀胱C.檢查時(shí)應(yīng)取仰臥位D.檢查后可正常飲食8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.腹部腫塊D.腎功能不全三、填空題1.胸部X線片上，肺野分為_____個(gè)肺野。2.頭顱CT圖像上，腦實(shí)質(zhì)密度高于_____。3.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別為_____期、_____期和_____期。4.胃腸道鋇餐檢查中，胃潰瘍的直接征象是_____。5.骨骼X線片上，骨皮質(zhì)呈_____密度影。6.乳腺鉬靶攝影中，鈣化灶分為_____鈣化和_____鈣化。7.腹部超聲檢查中，膽囊壁厚度正常不超過_____mm。8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，腎盂分離超過_____cm提示腎盂積水。四、判斷題（√/×）1.胸部X線片可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）2.頭顱CT檢查對腦梗死的診斷價(jià)值高于MRI檢查。（）3.肝臟CT增強(qiáng)掃描可以鑒別肝癌和肝血管瘤。（）4.胃腸道鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤的早期病變。（）5.骨骼X線片可以診斷所有的骨骼疾病。（）6.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.腹部超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的腹部臟器病變。（）8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查可以診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石。（）五、簡答題1.簡述胸部X線片的讀片方法。六、案例分析患者，男性，50歲，上腹部疼痛1個(gè)月，加重伴黑便1周。問題1：該患者可能的診斷有哪些？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：肺門影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。2.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影。3.答案：C解析：MRI檢查對肝臟占位性病變的診斷價(jià)值最高。4.答案：A解析：胃潰瘍在胃腸道鋇餐檢查中表現(xiàn)為龕影。5.答案：D解析：骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)為骨密度減低、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等，骨膜增生多見于骨腫瘤等疾病。6.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影中，細(xì)小鈣化提示惡性病變可能性大。7.答案：A解析：膽囊結(jié)石在腹部超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。8.答案：A解析：肝膿腫在CT圖像上表現(xiàn)為“靶征”。9.答案：A解析：腎盂分離最常見的原因是腎盂積水。10.答案：A解析：胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，肺癌最常見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸部X線片的正常表現(xiàn)包括肺野清晰、肺紋理清晰、心臟大小形態(tài)正常、縱隔居中等。2.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括頭痛、頭暈、外傷、癲癇等。3.答案：ABC解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的意義在于發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變、鑒別肝臟占位性病變的性質(zhì)、了解肝臟的血流情況等，評估肝臟功能一般采用肝功能檢查等方法。4.答案：ABCD解析：胃腸道鋇餐檢查的適應(yīng)證包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、消化道出血、胃腸道腫瘤等。5.答案：ABCD解析：骨骼X線片的投照位置包括正位、側(cè)位、斜位、軸位等。6.答案：ABC解析：乳腺鉬靶攝影的注意事項(xiàng)包括月經(jīng)前一周內(nèi)不宜檢查、檢查前應(yīng)清潔乳頭、檢查時(shí)應(yīng)充分暴露乳腺等，檢查后一般無需特殊休息。7.答案：AB解析：腹部超聲檢查的注意事項(xiàng)包括檢查前需禁食8小時(shí)以上、檢查前應(yīng)飲水充盈膀胱等，檢查時(shí)可根據(jù)需要采取仰臥位、側(cè)臥位等多種體位，檢查后可正常飲食。8.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)證包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、腹部腫塊、腎功能不全等。三、填空題（答案）1.答案：三解析：胸部X線片上，肺野分為上、中、下三個(gè)肺野。2.答案：腦脊液解析：頭顱CT圖像上，腦實(shí)質(zhì)密度高于腦脊液。3.答案：動(dòng)脈、門靜脈、平衡解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別為動(dòng)脈期、門靜脈期和平衡期。4.答案：龕影解析：胃腸道鋇餐檢查中，胃潰瘍的直接征象是龕影。5.答案：高解析：骨骼X線片上，骨皮質(zhì)呈高密度影。6.答案：良性、惡性解析：乳腺鉬靶攝影中，鈣化灶分為良性鈣化和惡性鈣化。7.答案：3解析：腹部超聲檢查中，膽囊壁厚度正常不超過3mm。8.答案：1解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，腎盂分離超過1cm提示腎盂積水。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸部X線片對早期肺癌的診斷價(jià)值有限，對于早期肺癌，胸部CT檢查更為敏感。2.答案：×解析：頭顱CT檢查對腦梗死的診斷價(jià)值不如MRI檢查，尤其是在腦梗死的超早期。3.答案：√解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描可以通過觀察病灶的強(qiáng)化方式等鑒別肝癌和肝血管瘤。4.答案：×解析：胃腸道鋇餐檢查對于胃腸道腫瘤的早期病變診斷價(jià)值有限，對于早期胃腸道腫瘤，胃鏡或結(jié)腸鏡檢查及活檢更為重要。5.答案：×解析：骨骼X線片不能診斷所有的骨骼疾病，對于一些早期或隱匿性的骨骼疾病，可能需要進(jìn)一步的檢查，如CT、MRI等。6.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢。7.答案：×解析：腹部超聲檢查對于一些腹部臟器病變的診斷有一定的局限性，如對于一些微小病變或位于深部的病變可能無法發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合其他檢查方法。8.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常用方法之一。五、簡答題（答案）1.答：胸部X線片的讀片方法包括：①先觀察胸部的整體情況，包括胸廓的形態(tài)、對稱性、肋骨的形態(tài)和數(shù)目等；②然后觀察肺野，注意肺野的透亮度、肺紋理的分布和形態(tài)等；③接著觀察縱隔，注意縱隔的位置、寬度和形態(tài)等；④再觀察心臟，注意心臟的大小、形態(tài)和位置等；⑤最后觀察胸膜、膈肌等結(jié)構(gòu)，注意有無胸腔積液、氣胸、膈疝等異常情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能的診斷有胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍等。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做以下檢查：①胃鏡檢查及活檢，這是診斷上消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察胃和十二指腸的黏膜情況，并取活檢進(jìn)行