2025年腫瘤科病例分析綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌診斷最有價(jià)值（）A.CEAB.AFPC.CA125D.NSE2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.下列哪項(xiàng)不是化療藥物的常見不良反應(yīng)（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.胃腸道反應(yīng)D.高血壓4.患者，男性，60歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后病理示：低分化腺癌，侵犯漿膜層，胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（2/15），其TNM分期為（）A.T2N1M0B.T3N1M0C.T2N2M0D.T3N2M05.惡性腫瘤的主要治療手段不包括（）A.手術(shù)B.放療C.化療D.理療6.下列哪種疾病不屬于腫瘤（）A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.動(dòng)脈瘤D.白血病7.腫瘤的TNM分期中，T代表（）A.腫瘤大小B.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況D.腫瘤的分級(jí)8.以下哪種腫瘤對(duì)放療最敏感（）A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.肝癌D.結(jié)腸癌9.患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2個(gè)月，查體：右乳外上象限可觸及一腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷是（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎10.腫瘤的治療原則不包括（）A.綜合治療B.早期治療C.個(gè)體化治療D.保守治療二、多項(xiàng)選題1.以下屬于腫瘤標(biāo)志物的是（）A.CEAB.AFPC.CA19-9D.PSA2.化療藥物的給藥途徑包括（）A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.鞘內(nèi)注射3.放療的不良反應(yīng)包括（）A.放射性皮炎B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.骨髓抑制4.腫瘤的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查5.以下哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)迅速B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響大6.手術(shù)治療腫瘤的目的包括（）A.切除腫瘤B.明確診斷C.減輕癥狀D.提高生活質(zhì)量7.以下哪些因素與腫瘤的發(fā)生有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.免疫因素8.腫瘤的預(yù)防措施包括（）A.健康飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期體檢三、填空題1.腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程，主要涉及_____和_____兩個(gè)方面。2.腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤都是惡性的。（）2.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）3.放療只能用于治療惡性腫瘤。（）4.手術(shù)是治療腫瘤的唯一方法。（）5.化療藥物的不良反應(yīng)都是可逆的。（）6.腫瘤的分期越高，治療效果越好。（）7.腫瘤的轉(zhuǎn)移是腫瘤患者死亡的主要原因之一。（）8.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高腫瘤治愈率的關(guān)鍵。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，55歲，因“上腹部疼痛1個(gè)月，加重伴消瘦、乏力1周”入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，為持續(xù)性隱痛，無放射痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴消瘦、乏力，體重下降約5kg，遂來我院就診。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，貧血貌，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.30，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部見一潰瘍型腫物，大小約3cm×4cm，邊界不清，底部凹凸不平，覆污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。病理活檢：胃竇部低分化腺癌。腹部CT檢查：胃竇部胃壁增厚，考慮胃癌，肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：NSE是小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)志物，對(duì)肺癌診斷有較高價(jià)值。2.答案：B解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。3.答案：D解析：化療藥物常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等，高血壓不是常見不良反應(yīng)。4.答案：B解析：侵犯漿膜層為T3，胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（2/15）為N1，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0，故分期為T3N1M0。5.答案：D解析：惡性腫瘤主要治療手段有手術(shù)、放療、化療等，理療一般不用于腫瘤治療。6.答案：C解析：動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，不屬于腫瘤。7.答案：A解析：腫瘤TNM分期中，T代表腫瘤大小及侵犯深度。8.答案：B解析：鼻咽癌對(duì)放療敏感，放療是其主要治療方法。9.答案：C解析：患者右乳腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，首先考慮乳腺癌。10.答案：D解析：腫瘤治療原則包括綜合治療、早期治療、個(gè)體化治療等，保守治療一般不是主要治療原則。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：CEA、AFP、CA19-9、PSA等均為常見腫瘤標(biāo)志物。2.答案：ABCD解析：化療藥物給藥途徑有靜脈注射、口服、肌肉注射、鞘內(nèi)注射等多種。3.答案：ABCD解析：放療不良反應(yīng)包括放射性皮炎、食管炎、肺炎及骨髓抑制等。4.答案：ABCD解析：腫瘤診斷方法包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面。5.答案：ABCD解析：惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、可發(fā)生轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體影響大。6.答案：ABCD解析：手術(shù)治療腫瘤目的包括切除腫瘤、明確診斷、減輕癥狀、提高生活質(zhì)量等。7.答案：ABCD解析：遺傳、環(huán)境、生活方式、免疫等因素均與腫瘤發(fā)生有關(guān)。8.答案：ABCD解析：健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等均為腫瘤預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.答案：致癌因素、促癌因素解析：腫瘤發(fā)生涉及致癌因素引發(fā)細(xì)胞惡變，促癌因素促進(jìn)腫瘤發(fā)展。2.答案：手術(shù)、放療、化療、生物治療解析：這是腫瘤常見的幾種治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。2.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定患有腫瘤，還可能與其他疾病有關(guān)。3.答案：×解析：放療也可用于一些良性疾病的治療。4.答案：×解析：手術(shù)不是治療腫瘤唯一方法，還有放療、化療等多種手段。5.答案：×解析：部分化療藥物不良反應(yīng)可能不可逆。6.答案：×解析：腫瘤分期越高，治療效果往往越差。7.答案：√解析：腫瘤轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致病情惡化，是患者死亡主要原因之一。8.答案：√解析：早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療有利于提高腫瘤治愈率。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤三級(jí)預(yù)防措施：一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，包括避免接觸致癌因素、改變不良生活方式等；二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，通過普查、篩查等手段