2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試：急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)急救技能試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共30道題，每題2分，共60分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母選項(xiàng)填在答題卡上。）1.一位車禍患者入院，意識(shí)不清，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.建立靜脈通路C.立即行氣管插管D.給予吸氧2.心臟驟停的患者，除顫的最佳時(shí)機(jī)是？A.患者出現(xiàn)室顫時(shí)B.患者出現(xiàn)阿斯綜合征時(shí)C.患者出現(xiàn)心搏驟停超過(guò)5分鐘時(shí)D.患者出現(xiàn)心搏驟停超過(guò)10分鐘時(shí)3.一位心力衰竭患者，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予利尿劑B.立即給予嗎啡C.立即給予吸氧D.立即行機(jī)械通氣4.一位高血壓患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，意識(shí)障礙，肢體抽搐。護(hù)士首先應(yīng)該懷疑？A.腦出血B.腦血栓形成C.癲癇發(fā)作D.高血壓腦病5.一位急性胰腺炎患者，突然出現(xiàn)呼吸急促，血壓下降，皮膚花紋。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予生長(zhǎng)抑素B.立即給予抗生素C.立即進(jìn)行胸腔閉式引流D.立即進(jìn)行腹腔灌洗6.一位休克患者，血壓低，心率快，尿量少。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予升壓藥B.立即給予補(bǔ)液C.立即進(jìn)行輸血D.立即進(jìn)行抗感染治療7.一位患者因哮喘急性發(fā)作入院，表現(xiàn)為呼吸急促，喘息，胸悶，咳嗽。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予吸氧B.立即給予支氣管擴(kuò)張劑C.立即給予糖皮質(zhì)激素D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣8.一位患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予甘露醇B.立即給予止血藥C.立即進(jìn)行腰穿D.立即進(jìn)行頭部CT檢查9.一位患者因心肌梗死入院，表現(xiàn)為胸痛，向左肩放射，心電圖出現(xiàn)ST段抬高。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予硝酸甘油B.立即給予阿司匹林C.立即進(jìn)行溶栓治療D.立即進(jìn)行急診PCI10.一位患者因肺栓塞入院，表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，咯血。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予肝素B.立即給予溶栓治療C.立即進(jìn)行肺動(dòng)脈造影D.立即進(jìn)行吸氧11.一位患者因消化道大出血入院，表現(xiàn)為嘔血，黑便，血壓下降。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予止血藥B.立即進(jìn)行輸血C.立即進(jìn)行急診胃鏡檢查D.立即進(jìn)行三腔二囊管止血12.一位患者因肝性腦病入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，行為異常，撲翼樣震顫。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予乳果糖B.立即給予苯二氮?類藥物C.立即進(jìn)行腹腔灌洗D.立即進(jìn)行人工肝治療13.一位患者因腎衰竭入院，表現(xiàn)為少尿，無(wú)尿，高鉀血癥。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予胰島素B.立即給予葡萄糖酸鈣C.立即進(jìn)行血液透析D.立即進(jìn)行腹膜透析14.一位患者因電解質(zhì)紊亂入院，表現(xiàn)為肌無(wú)力，心律失常，低鈣血癥。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予葡萄糖酸鈣B.立即給予碳酸氫鈉C.立即給予胰島素D.立即給予高滲葡萄糖15.一位患者因感染性休克入院，表現(xiàn)為體溫升高，心率快，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予抗生素B.立即給予糖皮質(zhì)激素C.立即進(jìn)行液體復(fù)蘇D.立即進(jìn)行血液凈化16.一位患者因多器官功能障礙綜合征入院，表現(xiàn)為急性肺損傷，急性腎損傷，急性肝功能衰竭。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行器官移植B.立即進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持C.立即進(jìn)行抗感染治療D.立即進(jìn)行液體復(fù)蘇17.一位患者因創(chuàng)傷性腦損傷入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，瞳孔散大，腦脊液漏。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予甘露醇B.立即進(jìn)行氣管插管C.立即進(jìn)行頭顱CT檢查D.立即進(jìn)行腦室外引流18.一位患者因胸部外傷入院，表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，血胸。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行胸腔閉式引流B.立即進(jìn)行肋骨固定C.立即進(jìn)行心臟按摩D.立即進(jìn)行吸氧19.一位患者因腹部外傷入院，表現(xiàn)為腹痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行腹腔灌洗B.立即進(jìn)行腹腔穿刺C.立即進(jìn)行胃腸減壓D.立即進(jìn)行輸血20.一位患者因四肢骨折入院，表現(xiàn)為劇烈疼痛，腫脹，畸形，活動(dòng)受限。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行手法復(fù)位B.立即進(jìn)行石膏固定C.立即進(jìn)行骨牽引D.立即進(jìn)行止痛治療21.一位患者因燒傷入院，表現(xiàn)為疼痛，紅腫，水泡，滲出。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行清創(chuàng)B.立即進(jìn)行包扎C.立即進(jìn)行暴露療法D.立即進(jìn)行補(bǔ)液22.一位患者因中毒入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，呼吸抑制，心律失常。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行洗胃B.立即進(jìn)行導(dǎo)瀉C.立即進(jìn)行血液凈化D.立即進(jìn)行吸氧23.一位患者因淹溺入院，表現(xiàn)為昏迷，呼吸停止，心跳微弱。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行氣管插管C.立即進(jìn)行吸氧D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)24.一位患者因電擊傷入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，心律失常，皮膚燒傷。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)C.立即進(jìn)行清創(chuàng)D.立即進(jìn)行包扎25.一位患者因中暑入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，體溫升高，皮膚干燥。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行物理降溫B.立即進(jìn)行藥物降溫C.立即進(jìn)行補(bǔ)液D.立即進(jìn)行吸氧26.一位患者因妊娠高血壓綜合征入院，表現(xiàn)為血壓升高，蛋白尿，水腫。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行降壓治療B.立即進(jìn)行解痙治療C.立即進(jìn)行擴(kuò)容治療D.立即進(jìn)行終止妊娠27.一位患者因HELLP綜合征入院，表現(xiàn)為溶血，肝酶升高，血小板減少。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行輸血B.立即進(jìn)行肝素治療C.立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療D.立即進(jìn)行終止妊娠28.一位患者因產(chǎn)后出血入院，表現(xiàn)為陰道流血不止，血壓下降。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行子宮按摩B.立即進(jìn)行宮腔填塞C.立即進(jìn)行輸血D.立即進(jìn)行子宮切除術(shù)29.一位患者因新生兒窒息入院，表現(xiàn)為呼吸抑制，心率慢，皮膚青紫。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇B.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)C.立即進(jìn)行吸氧D.立即進(jìn)行喂養(yǎng)30.一位患者因先天性心臟病入院，表現(xiàn)為呼吸困難，紫紺，心悸。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行吸氧B.立即進(jìn)行利尿治療C.立即進(jìn)行心臟按摩D.立即進(jìn)行手術(shù)糾治二、填空題（本部分共20道題，每題2分，共40分。請(qǐng)將正確答案填在答題卡上的橫線上。）1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、__________和__________。2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，典型的癥狀是__________和__________。3.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、__________、__________和__________。4.急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)，應(yīng)該立即給予__________治療。5.休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括血壓下降、__________、__________和__________。6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的主要癥狀包括__________、__________、__________和__________。7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行__________檢查。8.心肌梗死患者出現(xiàn)急性期時(shí)，應(yīng)該立即給予__________治療。9.肺栓塞患者的主要癥狀包括__________、__________和__________。10.消化道大出血患者的主要臨床表現(xiàn)包括__________、__________和__________。11.肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)該立即給予__________治療。12.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)該立即給予__________治療。13.電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，應(yīng)該立即給予__________治療。14.多器官功能障礙綜合征患者的主要表現(xiàn)包括__________、__________和__________。15.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行__________治療。16.胸部外傷患者出現(xiàn)血胸時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行__________治療。17.腹部外傷患者出現(xiàn)腹肌緊張時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行__________檢查。18.四肢骨折患者出現(xiàn)畸形時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行__________治療。19.燒傷患者出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行__________治療。20.中暑患者出現(xiàn)體溫升高時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行__________治療。三、簡(jiǎn)答題（本部分共10道題，每題4分，共40分。請(qǐng)將正確答案寫在答題卡上的橫線上或相應(yīng)的空白處。）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述高血壓腦病患者的治療原則。4.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)的原因及處理方法。5.簡(jiǎn)述休克患者液體復(fù)蘇的原則。6.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理措施。7.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施。8.簡(jiǎn)述心肌梗死患者急性期護(hù)理要點(diǎn)。9.簡(jiǎn)述肺栓塞患者溶栓治療的注意事項(xiàng)。10.簡(jiǎn)述消化道大出血患者止血的常用方法。四、論述題（本部分共5道題，每題8分，共40分。請(qǐng)將正確答案寫在答題卡上的橫線上或相應(yīng)的空白處。）1.詳細(xì)論述休克患者的臨床表現(xiàn)、病因及處理原則。2.詳細(xì)論述急性呼吸窘迫綜合征患者的診斷要點(diǎn)及治療措施。3.詳細(xì)論述腦出血患者的護(hù)理措施，包括病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防及健康教育等。4.詳細(xì)論述彌散性血管內(nèi)凝血患者的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。5.詳細(xì)論述危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持方法及護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（本部分共5道題，每題12分，共60分。請(qǐng)根據(jù)案例內(nèi)容，回答問(wèn)題。）1.案例描述：患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示：ST段抬高。入院診斷：急性前壁心肌梗死，心源性休克。問(wèn)題：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。(4)該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.案例描述：患者，女，45歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙入院。查體：體溫37.2℃，心率88次/分，血壓180/110mmHg，呼吸20次/分，神志模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。入院診斷：腦出血。問(wèn)題：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。(4)該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)說(shuō)明理由。3.案例描述：患者，男，50歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血入院。查體：體溫37.5℃，心率110次/分，血壓100/70mmHg，呼吸28次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。入院診斷：肺栓塞。問(wèn)題：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。(4)該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)說(shuō)明理由。4.案例描述：患者，女，30歲，因妊娠38周，出現(xiàn)陰道流血不止入院。查體：體溫37.3℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸22次/分，陰道流血約1000ml，子宮輪廓清楚，壓痛明顯，胎心120次/分。入院診斷：產(chǎn)后出血。問(wèn)題：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。(4)該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)說(shuō)明理由。5.案例描述：患者，男，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止入院。查體：體溫36.5℃，心率0次/分，血壓0/0mmHg，呼吸0次/分，全身皮膚濕冷，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。入院診斷：心臟驟停。問(wèn)題：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。(4)該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)說(shuō)明理由。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：車禍患者入院，意識(shí)不清，呼吸急促，血壓下降，首先應(yīng)該建立靜脈通路，以便后續(xù)進(jìn)行輸液、輸血等治療，同時(shí)也可以用于搶救時(shí)給藥。2.A解析：心臟驟停的患者，除顫的最佳時(shí)機(jī)是出現(xiàn)室顫時(shí)，此時(shí)除顫成功率最高。3.C解析：心力衰竭患者，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，這是急性左心衰竭的表現(xiàn)，首先應(yīng)該給予吸氧，改善缺氧癥狀。4.A解析：高血壓患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，意識(shí)障礙，肢體抽搐，首先應(yīng)該懷疑腦出血，因?yàn)槟X出血的患者通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙和肢體功能障礙。5.A解析：急性胰腺炎患者，突然出現(xiàn)呼吸急促，血壓下降，皮膚花紋，這是急性呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)，首先應(yīng)該給予生長(zhǎng)抑素，抑制胰液分泌，減輕胰腺炎癥。6.B解析：休克患者，血壓低，心率快，尿量少，首先應(yīng)該采取的措施是補(bǔ)液，擴(kuò)充血容量，提高血壓。7.B解析：患者因哮喘急性發(fā)作入院，表現(xiàn)為呼吸急促，喘息，胸悶，咳嗽，首先應(yīng)該采取的措施是給予支氣管擴(kuò)張劑，緩解氣道痙攣。8.A解析：患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，首先應(yīng)該采取的措施是給予甘露醇，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。9.B解析：患者因心肌梗死入院，表現(xiàn)為胸痛，向左肩放射，心電圖出現(xiàn)ST段抬高，首先應(yīng)該采取的措施是給予阿司匹林，抗血小板聚集，防止血栓形成。10.A解析：患者因肺栓塞入院，表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，咯血，首先應(yīng)該采取的措施是給予肝素，抗凝治療，防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。11.B解析：患者因消化道大出血入院，表現(xiàn)為嘔血，黑便，血壓下降，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行輸血，補(bǔ)充血容量，提高血壓。12.A解析：患者因肝性腦病入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，行為異常，撲翼樣震顫，首先應(yīng)該采取的措施是給予乳果糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少氨的吸收。13.C解析：患者因腎衰竭入院，表現(xiàn)為少尿，無(wú)尿，高鉀血癥，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行血液透析，清除體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分。14.A解析：患者因電解質(zhì)紊亂入院，表現(xiàn)為肌無(wú)力，心律失常，低鈣血癥，首先應(yīng)該采取的措施是給予葡萄糖酸鈣，補(bǔ)充鈣離子。15.C解析：患者因感染性休克入院，表現(xiàn)為體溫升高，心率快，呼吸急促，血壓下降，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行液體復(fù)蘇，擴(kuò)充血容量，提高血壓。16.B解析：患者因多器官功能障礙綜合征入院，表現(xiàn)為急性肺損傷，急性腎損傷，急性肝功能衰竭，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，維持機(jī)體能量平衡。17.A解析：患者因創(chuàng)傷性腦損傷入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，瞳孔散大，腦脊液漏，首先應(yīng)該采取的措施是給予甘露醇，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。18.A解析：患者因胸部外傷入院，表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，血胸，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行胸腔閉式引流，排出胸腔內(nèi)的血液，恢復(fù)肺功能。19.B解析：患者因腹部外傷入院，表現(xiàn)為腹痛，腹肌緊張，肝濁音界消失，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行腹腔穿刺，判斷腹腔內(nèi)是否有出血。20.B解析：患者因四肢骨折入院，表現(xiàn)為劇烈疼痛，腫脹，畸形，活動(dòng)受限，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行石膏固定，維持骨折端的復(fù)位，防止畸形愈合。21.A解析：患者因燒傷入院，表現(xiàn)為疼痛，紅腫，水泡，滲出，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行清創(chuàng)，清除燒傷創(chuàng)面的壞死組織，防止感染。22.A解析：患者因中毒入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，呼吸抑制，心律失常，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行洗胃，清除胃腸道內(nèi)的毒物。23.A解析：患者因淹溺入院，表現(xiàn)為昏迷，呼吸停止，心跳微弱，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行心肺復(fù)蘇，恢復(fù)患者的呼吸和心跳。24.A解析：患者因電擊傷入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，心律失常，皮膚燒傷，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行心肺復(fù)蘇，恢復(fù)患者的呼吸和心跳。25.A解析：患者因中暑入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，體溫升高，皮膚干燥，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行物理降溫，降低患者的體溫。26.A解析：患者因妊娠高血壓綜合征入院，表現(xiàn)為血壓升高，蛋白尿，水腫，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行降壓治療，控制血壓。27.C解析：患者因HELLP綜合征入院，表現(xiàn)為溶血，肝酶升高，血小板減少，首先應(yīng)該采取的措施是給予糖皮質(zhì)激素治療，減輕炎癥反應(yīng)。28.C解析：患者因產(chǎn)后出血入院，表現(xiàn)為陰道流血不止，血壓下降，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行輸血，補(bǔ)充血容量，提高血壓。29.A解析：患者因新生兒窒息入院，表現(xiàn)為呼吸抑制，心率慢，皮膚青紫，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，恢復(fù)新生兒的呼吸和心跳。30.A解析：患者因先天性心臟病入院，表現(xiàn)為呼吸困難，紫紺，心悸，首先應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行吸氧，改善缺氧癥狀。二、填空題答案及解析1.呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、呼吸停止和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，這三個(gè)表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)即可診斷為心臟驟停。2.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，典型的癥狀是端坐呼吸和咳粉紅色泡沫痰，這是由于肺淤血導(dǎo)致的。3.高血壓，意識(shí)障礙，抽搐，視力模糊解析：高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、高血壓、意識(shí)障礙、抽搐和視力模糊，這是由于腦部血管痙攣導(dǎo)致的。4.呼吸機(jī)解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)，應(yīng)該立即給予呼吸機(jī)治療，以改善患者的呼吸功能。5.心率快，尿量少，皮膚濕冷解析：休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率快、尿量少和皮膚濕冷，這是由于有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的。6.喘息，胸悶，咳嗽，呼吸困難解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的主要癥狀包括喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難，這是由于氣道痙攣和炎癥導(dǎo)致的。7.腦部CT解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行腦部CT檢查，以明確出血部位和范圍。8.再灌注治療解析：心肌梗死患者急性期，應(yīng)該立即給予再灌注治療，如溶栓治療或急診PCI，以恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。9.呼吸困難，胸痛，咯血解析：肺栓塞患者的主要癥狀包括呼吸困難、胸痛和咯血，這是由于肺動(dòng)脈被血栓阻塞導(dǎo)致的。10.嘔血，黑便，失血性休克解析：消化道大出血患者的主要臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便和失血性休克，這是由于上消化道出血導(dǎo)致的。11.乳果糖解析：肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)該立即給予乳果糖治療，以減少腸道產(chǎn)氨，降低血氨水平。12.葡萄糖酸鈣解析：腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)該立即給予葡萄糖酸鈣治療，以拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用。13.葡萄糖酸鈣解析：電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，應(yīng)該立即給予葡萄糖酸鈣治療，以糾正低鈣血癥，防止抽搐和心律失常。14.急性肺損傷，急性腎損傷，急性肝功能衰竭解析：多器官功能障礙綜合征患者的主要表現(xiàn)包括急性肺損傷、急性腎損傷和急性肝功能衰竭，這是由于嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。15.腦室外引流解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行腦室外引流，以降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。16.胸腔閉式引流解析：胸部外傷患者出現(xiàn)血胸時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行胸腔閉式引流，以排出胸腔內(nèi)的血液，恢復(fù)肺功能。17.腹腔穿刺解析：腹部外傷患者出現(xiàn)腹肌緊張時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行腹腔穿刺檢查，以判斷腹腔內(nèi)是否有出血或臟器損傷。18.手法復(fù)位解析：四肢骨折患者出現(xiàn)畸形時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行手法復(fù)位，以恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位，防止畸形愈合。19.包扎解析：燒傷患者出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行包扎，以保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。20.物理降溫解析：中暑患者出現(xiàn)體溫升高時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等，以降低患者的體溫。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟包括：(1)檢查患者反應(yīng)：輕拍患者肩膀，大聲呼喊，判斷患者是否有反應(yīng)。(2)檢查呼吸：觀察患者胸部是否有起伏，聽(tīng)是否有呼吸聲，判斷患者是否有呼吸。(3)調(diào)用急救：如果患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，立即撥打急救電話，并通知周圍人前來(lái)幫忙。(4)開(kāi)始心肺復(fù)蘇：如果患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。(5)使用除顫器：如果患者出現(xiàn)室顫，立即使用除顫器進(jìn)行除顫。解析：心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟包括檢查患者反應(yīng)、檢查呼吸、調(diào)用急救、開(kāi)始心肺復(fù)蘇和使用除顫器。這些步驟的目的是盡快恢復(fù)患者的血液循環(huán)和呼吸功能，提高患者的生存率。2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的護(hù)理措施包括：(1)體位：協(xié)助患者采取半臥位或坐位，以減輕肺部淤血。(2)給氧：給予高流量吸氧，以改善缺氧癥狀。(3)鎮(zhèn)靜：給予鎮(zhèn)靜藥物，以減輕患者的焦慮和恐懼。(4)利尿：給予利尿藥物，以減少肺部淤血。(5)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和尿量，以及肺部啰音的變化。解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的護(hù)理措施包括體位、給氧、鎮(zhèn)靜、利尿和監(jiān)測(cè)。這些措施的目的在于減輕肺部淤血，改善缺氧癥狀，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。3.高血壓腦病患者的治療原則包括：(1)控制血壓：迅速降低患者的血壓，以減輕腦部血管痙攣。(2)降低顱內(nèi)壓：給予甘露醇等脫水藥物，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。(3)控制癥狀：給予鎮(zhèn)靜藥物等，以控制患者的頭痛、抽搐等癥狀。(4)預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，預(yù)防腦出血、腦梗死等并發(fā)癥。解析：高血壓腦病患者的治療原則包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。這些原則的目的是盡快減輕腦部血管痙攣和腦水腫，控制患者的癥狀，以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)的原因及處理方法：原因：急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，主要是由于胰腺炎癥釋放的炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加，肺水腫，以及肺泡萎縮。處理方法：(1)機(jī)械通氣：給予機(jī)械通氣，以改善患者的呼吸功能。(2)液體管理：嚴(yán)格控制液體入量，以減輕肺水腫。(3)抗炎治療：給予糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物，以減輕炎癥反應(yīng)。(4)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸功能，以及生命體征的變化。解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，主要是由于胰腺炎癥釋放的炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致肺水腫和肺泡萎縮。處理方法包括機(jī)械通氣、液體管理、抗炎治療和護(hù)理。這些方法的目的是改善患者的呼吸功能，減輕肺水腫，以及減輕炎癥反應(yīng)。5.休克患者液體復(fù)蘇的原則包括：(1)快速補(bǔ)充：迅速補(bǔ)充液體，以擴(kuò)充血容量，提高血壓。(2)適量補(bǔ)充：根據(jù)患者的血壓、心率、尿量等指標(biāo)，適量補(bǔ)充液體，避免液體過(guò)負(fù)荷。(3)選擇合適的液體：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的液體，如晶體液或膠體液。(4)持續(xù)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和尿量，以及液體平衡情況。解析：休克患者液體復(fù)蘇的原則包括快速補(bǔ)充、適量補(bǔ)充、選擇合適的液體和持續(xù)監(jiān)測(cè)。這些原則的目的是盡快擴(kuò)充血容量，提高血壓，以及密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。6.哮喘急性發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理措施包括：(1)給氧：給予吸氧，以改善缺氧癥狀。(2)支氣管擴(kuò)張劑：給予支氣管擴(kuò)張劑，以緩解氣道痙攣。(3)糖皮質(zhì)激素：給予糖皮質(zhì)激素，以減輕氣道炎癥。(4)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，以及肺部啰音的變化。(5)護(hù)理：指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，以及避免誘發(fā)因素。解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理措施包括給氧、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、監(jiān)測(cè)和護(hù)理。這些措施的目的在于緩解氣道痙攣，減輕氣道炎癥，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括：(1)臥床休息：協(xié)助患者臥床休息，以減少腦部出血。(2)頭高腳低位：協(xié)助患者采取頭高腳低位，以降低顱內(nèi)壓。(3)給氧：給予吸氧，以改善缺氧癥狀。(4)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和瞳孔變化，以及腦膜刺激征的變化。(5)護(hù)理：指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以及保持情緒穩(wěn)定。解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括臥床休息、頭高腳低位、給氧、監(jiān)測(cè)和護(hù)理。這些措施的目的在于減少腦部出血，降低顱內(nèi)壓，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。8.心肌梗死患者急性期護(hù)理要點(diǎn)包括：(1)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和心電圖變化，以及疼痛情況。(2)鎮(zhèn)痛：給予鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者的疼痛。(3)抗血小板聚集：給予抗血小板聚集藥物，以防止血栓形成。(4)再灌注治療：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療或急診PCI，以恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。(5)護(hù)理：指導(dǎo)患者正確休息，以及避免誘發(fā)因素。解析：心肌梗死患者急性期護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集、再灌注治療和護(hù)理。這些要點(diǎn)的目的在于密切觀察病情變化，減輕患者的疼痛，防止血栓形成，以及恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。9.肺栓塞患者溶栓治療的注意事項(xiàng)包括：(1)適應(yīng)癥：嚴(yán)格掌握溶栓治療的適應(yīng)癥，如肺栓塞面積較大，以及呼吸困難嚴(yán)重。(2)副作用：密切監(jiān)測(cè)患者的出血情況，以及過(guò)敏反應(yīng)。(3)藥物管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，以及監(jiān)測(cè)藥物濃度。(4)護(hù)理：指導(dǎo)患者正確休息，以及避免誘發(fā)因素。解析：肺栓塞患者溶栓治療的注意事項(xiàng)包括適應(yīng)癥、副作用、藥物管理和護(hù)理。這些注意事項(xiàng)的目的是確保溶栓治療的安全性和有效性，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。10.消化道大出血患者止血的常用方法包括：(1)藥物：給予止血藥物，如垂體后葉素等，以收縮血管，減少出血。(2)內(nèi)鏡：進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，以及內(nèi)鏡下止血，如電凝、激光等。(3)手術(shù)：必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血，如胃大部切除術(shù)等。(4)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和尿量，以及出血情況。解析：消化道大出血患者止血的常用方法包括藥物、內(nèi)鏡、手術(shù)和護(hù)理。這些方法的目的是盡快控制出血，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。四、論述題答案及解析1.休克患者的臨床表現(xiàn)、病因及處理原則：臨床表現(xiàn)：休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率快、尿量少、皮膚濕冷、呼吸急促等。病因：休克的主要病因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克等。處理原則：(1)病因治療：迅速找到并治療引起休克的原因。(2)液體復(fù)蘇：迅速補(bǔ)充液體，以擴(kuò)充血容量，提高血壓。(3)循環(huán)支持：必要時(shí)給予升壓藥物，以支持循環(huán)功能。(4)組織灌注：改善組織灌注，如給予氧療、機(jī)械通氣等。(5)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和尿量，以及病情變化。解析：休克患者的臨床表現(xiàn)、病因及處理原則是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、病因以及處理原則。這些原則的目的是盡快恢復(fù)患者的血液循環(huán)和組織灌注，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.急性呼吸窘迫綜合征患者的診斷要點(diǎn)及治療措施：診斷要點(diǎn)：(1)臨床表現(xiàn)：急性呼吸窘迫綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、低氧血癥等。(2)胸片：胸部X片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)。(3)動(dòng)脈血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。治療措施：(1)機(jī)械通氣：給予機(jī)械通氣，以改善患者的呼吸功能。(2)液體管理：嚴(yán)格控制液體入量，以減輕肺水腫。(3)抗炎治療：給予糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物，以減輕炎癥反應(yīng)。(4)原發(fā)病治療：積極治療引起急性呼吸窘迫綜合征的原發(fā)病。(5)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸功能，以及生命體征的變化。解析：急性呼吸窘迫綜合征患者的診斷要點(diǎn)及治療措施是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查以及治療措施。這些措施的目的是改善患者的呼吸功能，減輕肺水腫，以及減輕炎癥反應(yīng)。3.腦出血患者的護(hù)理措施，包括病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防及健康教育等：病情觀察：(1)意識(shí)狀態(tài)：密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，以及瞳孔變化。(2)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以及血壓、心率、呼吸等指標(biāo)。(3)肢體功能：觀察患者的肢體功能，以及是否存在偏癱等。并發(fā)癥預(yù)防：(1)壓瘡：協(xié)助患者定時(shí)翻身，以及保持皮膚清潔干燥。(2)泌尿系感染：鼓勵(lì)患者多飲水，以及保持會(huì)陰部清潔。(3)肺部感染：鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，以及進(jìn)行霧化吸入。健康教育：(1)指導(dǎo)患者正確休息，以及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(2)指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，以及避免情緒激動(dòng)。(3)指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，以及定期復(fù)查。解析：腦出血患者的護(hù)理措施，包括病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防及健康教育等，是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，需要綜合考慮患者的病情變化、并發(fā)癥預(yù)防以及健康教育。這些措施的目的是密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以及提高患者的自我管理能力。4.彌散性血管內(nèi)凝血患者的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)：治療原則：(1)病因治療：迅速找到并治療引起彌散性血管內(nèi)凝血的原因。(2)抗凝治療：給予抗凝藥物，如肝素等，以防止血栓形成。(3)補(bǔ)充血小板：必要時(shí)給予血小板，以補(bǔ)充血小板消耗。(4)溶栓治療：必要時(shí)給予溶栓藥物，以溶解血栓。護(hù)理要點(diǎn)：(1)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和血常規(guī)，以及凝血功能的變化。(2)輸血：根據(jù)患者的具體情況，給予輸血，以補(bǔ)充血容量和血小板。(3)護(hù)理：指導(dǎo)患者正確休息，以及避免誘發(fā)因素。解析：彌散性血管內(nèi)凝血患者的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，需要綜合考慮患者的治療原則以及護(hù)理要點(diǎn)。這些原則和要點(diǎn)的目的是盡快控制血栓形成，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。5.危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持方法及護(hù)理要點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)支持方法：(1)靜脈營(yíng)養(yǎng)：通過(guò)靜脈途徑給予營(yíng)養(yǎng)液，以補(bǔ)充患者的能量和營(yíng)養(yǎng)需求。(2)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：通過(guò)鼻飼或胃造瘺等方式，給予患者營(yíng)養(yǎng)液，以補(bǔ)充患者的能量和營(yíng)養(yǎng)需求。護(hù)理要點(diǎn)：(1)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以及生命體征的變化。(2)藥物管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，以及監(jiān)測(cè)藥物濃度。(3)護(hù)理：指導(dǎo)患者正確休息，以及避免誘發(fā)因素。解析：危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持方法及護(hù)理要點(diǎn)是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，需要綜合考慮患者的營(yíng)養(yǎng)支持方法以及護(hù)理要點(diǎn)。這些方法和要點(diǎn)的目的是補(bǔ)充患者的能量和營(yíng)養(yǎng)需求，以及密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。五、案例分析題答案及解析1.案例分析：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。該患者的病情危重程度很高。判斷依據(jù)：患者出現(xiàn)胸痛，向左肩放射，心電圖出現(xiàn)ST段抬高，這是急性前壁心肌梗死的典型表現(xiàn)；同時(shí)患者出現(xiàn)心源性休克，表現(xiàn)為血壓下降，心率快，這是心肌梗死嚴(yán)重并發(fā)癥，提示患者病情危重。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是組織灌注不足。理由：患者出現(xiàn)心源性休克，表現(xiàn)為血壓下降，心率快，尿量少，這是組織灌注不足的表現(xiàn)。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取以下緊急措施：1.立即建立靜脈通路，以便后續(xù)進(jìn)行輸液、輸血等治療。2.立即給予吸氧，改善缺氧癥狀。3.立即給予硝酸甘油，以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。4.立即給予阿司匹林，以抗血小板聚集，防止血栓形成。5.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備進(jìn)行溶栓治療或急診PCI。(4)該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)說(shuō)明理由。該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：1.心臟功能：密切監(jiān)測(cè)患者的心率、心律、血壓等指標(biāo)，以及心電圖變化，以評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。2.腎功能：密切監(jiān)測(cè)患者的尿量、尿比重等指標(biāo)，以評(píng)估腎功能恢復(fù)情況。3.并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防心律失常、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生。4.健康教育：指導(dǎo)患者正確休息，以及避免誘發(fā)因素，以預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。2.案例分析：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。該患者的病情危重程度很高。判斷依據(jù)：患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦部血管破裂導(dǎo)致的，病情進(jìn)展迅速，死亡率較高，因此患者病情危重。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是腦部出血。理由：患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，提示患者腦部出血。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施：1.臥床休息：協(xié)助患者臥床休息，以減少腦部出血。2.頭高腳低位：協(xié)助患者采取頭高腳低位，以降低顱內(nèi)壓。3.給氧：給予吸氧，以改善缺氧癥狀。4.監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和瞳孔變化，以及腦膜刺激征的變化。5.護(hù)理：指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以及保持情緒穩(wěn)定。(4)該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)說(shuō)明理由。該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：1.腦功能：密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)，以及肢體功能，以評(píng)估腦功能恢復(fù)情況。2.并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防癲癇、腦積水、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。3.健康教育：指導(dǎo)患者正確休息，以及避免誘發(fā)因素，以預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)。3.案例分析：(1)該患者的病情危重程度如何？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。該患者的病情危重程度很高。判斷依據(jù)：患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，這是肺栓塞的典型表現(xiàn)；肺栓塞是肺動(dòng)脈被血栓阻塞導(dǎo)致的，病情進(jìn)展迅速，死亡率較高，因此患者病情危重。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是