2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫——農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)耳鼻喉科疾病中醫(yī)適宜技術(shù)案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理患者耳部流膿時，首先應(yīng)該考慮的是（）A.立即使用抗生素B.詢問病史并觀察耳部癥狀C.告知患者自行用酒精清洗D.讓患者回家等待癥狀緩解2.中醫(yī)認(rèn)為，鼻淵（鼻炎）的主要病機(jī)是（）A.風(fēng)寒束表，肺氣不宣B.肺熱壅盛，竅絡(luò)不通C.脾胃虛弱，濕濁內(nèi)生D.肝腎陰虛，虛火上炎3.患者自訴咽喉腫痛，伴有發(fā)熱惡寒，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)適宜技術(shù)中，最適合的穴位是（）A.少商、商陽B.風(fēng)池、合谷C.天突、照海D.曲池、外關(guān)4.治療耳聾，中醫(yī)認(rèn)為“開竅通耳”是關(guān)鍵，下列哪個穴位最能體現(xiàn)這一原則？（）A.聽宮B.聽會C.翳風(fēng)D.上星5.患者鼻塞流涕，色白清稀，伴有頭痛惡寒，舌苔白薄，脈浮緊。中醫(yī)辨證屬于（）A.風(fēng)熱犯表B.風(fēng)寒束表C.肺脾氣虛D.肝胃不和6.在運(yùn)用耳穴貼壓治療鼻炎時，常用的敏感穴位不包括（）A.鼻通B.內(nèi)分泌C.神門D.皮質(zhì)下7.患者口瘡反復(fù)發(fā)作，色紅疼痛，伴有口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)適宜技術(shù)中，應(yīng)首選（）A.拔罐療法B.穴位注射C.耳穴貼壓D.拔罐加艾灸8.中醫(yī)認(rèn)為，耳聾與哪個臟腑關(guān)系最為密切？（）A.心B.肝C.腎D.肺9.患者咽喉腫痛，吞咽困難，伴有發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證屬于（）A.風(fēng)熱感冒B.熱毒壅盛C.肺胃熱盛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)10.治療鼻淵，中醫(yī)適宜技術(shù)中，除了穴位療法外，還可以運(yùn)用（）A.拔罐B.刮痧C.按摩D.以上都是11.患者耳內(nèi)鳴響，時輕時重，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證屬于（）A.風(fēng)寒襲絡(luò)B.肝火上炎C.腎精虧虛D.肺氣虛弱12.在耳穴貼壓治療中，用于調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善睡眠的常用穴位是（）A.神門B.交感C.心D.腎13.患者鼻塞嗅覺減退，伴有頭重昏蒙，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈滑。中醫(yī)辨證屬于（）A.風(fēng)寒束表B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.肺氣虛弱D.肝氣郁結(jié)14.治療咽喉腫痛，除了針刺穴位外，還可以配合（）A.拔罐B.刮痧C.耳穴貼壓D.藥物外敷15.患者口瘡反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時伴有頭痛、心煩，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬于（）A.心火亢盛B.胃火熾盛C.肝膽火旺D.腎陰虧虛16.耳穴貼壓治療耳聾，常用的配穴原則是（）A.近部取穴與遠(yuǎn)部取穴相結(jié)合B.病變部位取穴與相關(guān)臟腑取穴相結(jié)合C.局部取穴與全身取穴相結(jié)合D.以上都是17.患者咽喉腫痛，伴有咳嗽痰黃，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證屬于（）A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.肺胃熱盛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)18.治療鼻淵，中醫(yī)適宜技術(shù)中，除了穴位療法外，還可以運(yùn)用（）A.拔罐B.刮痧C.按摩D.以上都是19.患者耳內(nèi)鳴響，伴有耳痛、耳脹，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬于（）A.風(fēng)寒襲絡(luò)B.肝火上炎C.腎精虧虛D.肺氣虛弱20.在耳穴貼壓治療中，用于調(diào)節(jié)免疫、抗炎的常用穴位是（）A.皮質(zhì)下B.腎上腺C.內(nèi)分泌D.神門二、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請將答案寫在答題卡對應(yīng)位置上。）21.中醫(yī)認(rèn)為，耳聾的主要病機(jī)是__________、__________。22.治療鼻炎，常用的穴位有__________、__________、__________。23.咽喉腫痛，伴有發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證屬于__________。24.耳穴貼壓治療中，用于調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善睡眠的常用穴位是__________。25.鼻塞流涕，色白清稀，伴有頭痛惡寒，舌苔白薄，脈浮緊，中醫(yī)辨證屬于__________。26.治療耳聾，中醫(yī)認(rèn)為“開竅通耳”是關(guān)鍵，下列哪個穴位最能體現(xiàn)這一原則？__________。27.患者口瘡反復(fù)發(fā)作，色紅疼痛，伴有口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)適宜技術(shù)中，應(yīng)首選__________。28.中醫(yī)認(rèn)為，耳聾與哪個臟腑關(guān)系最為密切？__________。29.患者咽喉腫痛，吞咽困難，伴有發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證屬于__________。30.在耳穴貼壓治療中，用于調(diào)節(jié)免疫、抗炎的常用穴位是__________。三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。）31.簡述中醫(yī)耳鼻喉科疾病的治療原則。32.耳穴貼壓治療中，選擇穴位時需要考慮哪些原則？33.鼻淵患者常見的癥狀有哪些？如何運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行辨證治療？34.咽喉腫痛如何進(jìn)行中醫(yī)辨證？常見的治療方法有哪些？35.耳聾患者常伴有哪些癥狀？如何運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行輔助治療？四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。）36.結(jié)合實際案例，談?wù)勚嗅t(yī)適宜技術(shù)在耳鼻喉科疾病治療中的應(yīng)用體會。37.試述中醫(yī)耳鼻喉科疾病預(yù)防調(diào)護(hù)的重要性，并舉例說明具體的預(yù)防措施。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題15分，共30分。）38.患者張某，男，45歲，主訴：鼻塞流涕半年，伴有頭重昏蒙，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈滑。請根據(jù)患者情況，進(jìn)行中醫(yī)辨證，并制定中醫(yī)適宜治療方案。39.患者李某，女，32歲，主訴：咽喉腫痛3天，伴有發(fā)熱口渴，咳嗽痰黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。請根據(jù)患者情況，進(jìn)行中醫(yī)辨證，并制定中醫(yī)適宜治療方案。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.答案：B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理患者耳部流膿時，首先要做的不是盲目用藥，而是詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)觀察耳部癥狀，如流膿的顏色、量、氣味等，以及伴隨癥狀，如耳痛、聽力下降等，以便初步判斷病因和病情輕重，為后續(xù)治療提供依據(jù)。立即使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，掩蓋病情真相；告知患者自行用酒精清洗可能加重刺激，損傷耳道黏膜；讓患者回家等待癥狀緩解可能導(dǎo)致病情延誤，錯過最佳治療時機(jī)。2.答案：B解析：中醫(yī)認(rèn)為，鼻淵（鼻炎）的主要病機(jī)是肺熱壅盛，竅絡(luò)不通。肺開竅于鼻，外合皮毛，若肺熱熾盛，則熱邪壅滯鼻竅，致竅絡(luò)壅阻，氣血運(yùn)行不暢，從而發(fā)為鼻淵。風(fēng)寒束表主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、鼻塞流清涕、頭身疼痛等；脾胃虛弱主要表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便溏、神疲乏力等；肝腎陰虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等。3.答案：B解析：患者自訴咽喉腫痛，伴有發(fā)熱惡寒，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，屬于風(fēng)熱犯表證。風(fēng)熱之邪侵襲肺系，熱毒壅盛，故見咽喉腫痛；風(fēng)熱襲表，衛(wèi)氣被郁，故見發(fā)熱惡寒；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱證的表現(xiàn)。合谷穴屬手陽明大腸經(jīng)，位于第一、二掌骨之間，在手背側(cè)，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。此穴善于疏風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)，是治療感冒、發(fā)熱、咽喉腫痛的要穴。風(fēng)池穴位于頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，與風(fēng)府穴相平。此穴善于疏風(fēng)清熱，明目枕項，是治療頭痛、眩暈、頸項強(qiáng)痛、感冒、目赤腫痛的重要穴位。合谷配風(fēng)池，疏風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛，故為治療咽喉腫痛的首選穴位。4.答案：A解析：聽宮穴位于面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。此穴是手太陽小腸經(jīng)的穴位，具有聰耳開竅、清利頭目的作用，是治療耳聾、耳鳴、耳痛等耳部疾病的要穴。聽會穴位于面部，耳屏前，入發(fā)際1.5寸，折耳向前，當(dāng)耳垂尖與眼外眥連線之中點(diǎn)處。此穴是足少陽膽經(jīng)的穴位，具有聰耳通竅、明目止淚的作用，常用于治療耳鳴、耳聾、眩暈、頭痛等。翳風(fēng)穴位于頸部，耳后區(qū)，乳突下緣，當(dāng)莖乳突與胸鎖乳突肌交角處。此穴是足少陽膽經(jīng)的穴位，具有疏通經(jīng)絡(luò)、聰耳明目、鎮(zhèn)驚安神的作用，常用于治療耳聾、耳鳴、眩暈、頸項強(qiáng)痛等。上星穴位于頭部，后發(fā)際正中直上1寸，頭部正中線。此穴是督脈的穴位，具有清熱明目、醒腦開竅的作用，常用于治療頭痛、眩暈、目赤腫痛、中風(fēng)、癲癇等。在本題中，聽宮穴最能體現(xiàn)“開竅通耳”的原則。5.答案：B解析：患者鼻塞流涕，色白清稀，伴有頭痛惡寒，舌苔白薄，脈浮緊，中醫(yī)辨證屬于風(fēng)寒束表證。風(fēng)寒之邪侵襲肺系，肺氣失宣，故見鼻塞流涕，涕色清稀；寒邪束表，衛(wèi)陽被郁，故見頭痛惡寒；舌苔白薄，脈浮緊為風(fēng)寒證的表現(xiàn)。6.答案：B解析：在運(yùn)用耳穴貼壓治療鼻炎時，常用的敏感穴位包括鼻通、內(nèi)鼻、神門、交感、腎上腺等。內(nèi)分泌雖然對機(jī)體功能有調(diào)節(jié)作用，但不是治療鼻炎的常用穴位。7.答案：D解析：患者口瘡反復(fù)發(fā)作，色紅疼痛，伴有口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)辨證屬于腎陰虧虛證。腎陰虧虛，虛火上炎，故見口瘡反復(fù)發(fā)作，色紅疼痛；虛火內(nèi)擾，津液虧虛，故見口干咽燥；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)為腎陰虛證的表現(xiàn)。拔罐療法適用于風(fēng)濕痹痛、腰背酸痛等；穴位注射適用于急慢性疼痛、神經(jīng)麻痹等；耳穴貼壓適用于多種慢性疾病，但治療口瘡效果不如拔罐加艾灸。拔罐可以溫經(jīng)通絡(luò)，引火下行，艾灸可以溫中散寒，補(bǔ)陽益陰，兩者結(jié)合，標(biāo)本兼治，故為治療腎陰虛口瘡的首選方法。8.答案：C解析：中醫(yī)認(rèn)為，耳聾與腎關(guān)系最為密切。腎開竅于耳，腎精能上充耳竅，濡養(yǎng)耳絡(luò)，故耳聾常由腎精虧虛所致。心、肝、肺雖然也與耳聾有關(guān)，但不是最主要的。9.答案：C解析：患者咽喉腫痛，吞咽困難，伴有發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證屬于肺胃熱盛證。肺胃熱盛，熱毒壅盛，故見咽喉腫痛，吞咽困難；熱毒熾盛，故見發(fā)熱口渴；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為肺胃熱盛證的表現(xiàn)。10.答案：D解析：治療鼻淵，中醫(yī)適宜技術(shù)中，除了穴位療法外，還可以運(yùn)用拔罐、刮痧、按摩等方法。拔罐可以通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，祛風(fēng)散寒；刮痧可以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，排毒解毒；按摩可以舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解鼻塞。以上方法均可以輔助治療鼻淵。11.答案：C解析：患者耳內(nèi)鳴響，時輕時重，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)，中醫(yī)辨證屬于腎精虧虛證。腎精虧虛，髓海不足，耳竅失養(yǎng)，故見耳內(nèi)鳴響，時輕時重；腎虛髓海不足，故見頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎精虧虛，故見腰膝酸軟；舌淡苔白，脈沉細(xì)為腎陰虛證的表現(xiàn)。12.答案：A解析：在耳穴貼壓治療中，用于調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善睡眠的常用穴位是神門。神門穴位于耳廓內(nèi)側(cè)面，三角窩頂點(diǎn)。此穴是手少陰心經(jīng)的穴位，具有寧心安神、調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用，常用于治療失眠、多夢、焦慮、神經(jīng)衰弱等。13.答案：B解析：患者鼻塞嗅覺減退，伴有頭重昏蒙，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈滑，中醫(yī)辨證屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，壅滯鼻竅，故見鼻塞嗅覺減退；濕熱上蒸，故見頭重昏蒙；濕熱阻滯中焦，故見胸脘痞悶；舌苔白膩，脈滑為濕熱證的表現(xiàn)。14.答案：C解析：治療咽喉腫痛，除了針刺穴位外，還可以配合耳穴貼壓。耳穴貼壓可以調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解咽喉腫痛。拔罐和刮痧雖然也可以治療咽喉腫痛，但不如耳穴貼壓方便易行。15.答案：A解析：患者口瘡反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時伴有頭痛、心煩，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證屬于心火亢盛證。心火亢盛，熱毒上攻，故見口瘡反復(fù)發(fā)作，色紅疼痛；心火熾盛，故見頭痛、心煩；舌紅苔黃，脈弦數(shù)為心火亢盛證的表現(xiàn)。16.答案：D解析：耳穴貼壓治療耳聾，常用的配穴原則是近部取穴與遠(yuǎn)部取穴相結(jié)合，病變部位取穴與相關(guān)臟腑取穴相結(jié)合，局部取穴與全身取穴相結(jié)合。以上原則均需要考慮。17.答案：C解析：患者咽喉腫痛，伴有咳嗽痰黃，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證屬于肺胃熱盛證。肺胃熱盛，熱毒壅盛，故見咽喉腫痛；肺熱熾盛，故見咳嗽痰黃；熱毒熾盛，故見發(fā)熱口渴；舌紅苔黃，脈滑數(shù)為肺胃熱盛證的表現(xiàn)。18.答案：D解析：治療鼻淵，中醫(yī)適宜技術(shù)中，除了穴位療法外，還可以運(yùn)用拔罐、刮痧、按摩等方法。拔罐可以通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，祛風(fēng)散寒；刮痧可以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，排毒解毒；按摩可以舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解鼻塞。以上方法均可以輔助治療鼻淵。19.答案：B解析：患者耳內(nèi)鳴響，伴有耳痛、耳脹，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證屬于肝火上炎證。肝火上炎，上擾清竅，故見耳內(nèi)鳴響；肝火上炎，故見耳痛、耳脹；舌紅苔黃，脈弦數(shù)為肝火上炎證的表現(xiàn)。20.答案：B解析：在耳穴貼壓治療中，用于調(diào)節(jié)免疫、抗炎的常用穴位是腎上腺。腎上腺穴位于耳廓外側(cè)，屏間切跡前方凹陷中。此穴是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強(qiáng)免疫力、抗炎的重要穴位，常用于治療各種炎癥、過敏性疾病等。二、填空題答案及解析21.答案：腎精虧虛，竅絡(luò)不通解析：中醫(yī)認(rèn)為，耳聾的主要病機(jī)是腎精虧虛，竅絡(luò)不通。腎開竅于耳，腎精能上充耳