2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估治療方案擬定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于康復(fù)評(píng)定目的的是（）A.發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類及程度和擬定治療目標(biāo)B.決定康復(fù)治療的項(xiàng)目、措施、強(qiáng)度、時(shí)間、頻度等C.預(yù)測(cè)患者康復(fù)療效D.制定合理的康復(fù)治療方案E.為殘疾等級(jí)的劃分提出標(biāo)準(zhǔn)2.康復(fù)評(píng)定的時(shí)期主要評(píng)定包括（）A.初期評(píng)定、中期評(píng)定和末期評(píng)定B.治療前評(píng)定、治療中評(píng)定和治療后評(píng)定C.入院時(shí)評(píng)定、住院中評(píng)定和出院時(shí)評(píng)定D.康復(fù)治療前評(píng)定和康復(fù)治療后評(píng)定E.以上都不是3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的禁忌證不包括（）A.關(guān)節(jié)急性炎癥期B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未作處理C.關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位D.關(guān)節(jié)僵硬E.關(guān)節(jié)腫瘤4.徒手肌力評(píng)定時(shí)，評(píng)估髂腰肌肌力是否達(dá)到3級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)體位是（）A.仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直B.坐位，膝關(guān)節(jié)伸直C.仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲D.側(cè)臥位E.俯臥位5.以下關(guān)于肌張力評(píng)定的描述哪項(xiàng)是不正確的（）A.可分為等長肌力評(píng)定和等張肌力評(píng)定B.等長肌力評(píng)定為肌肉生理性收縮條件下的肌力評(píng)定C.等張肌力評(píng)定為肌肉在人為借助器械時(shí)的肌肉收縮條件下的肌力評(píng)定D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力評(píng)定是康復(fù)評(píng)定的重要內(nèi)容E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的痙攣狀態(tài)常用改良Ashworth分級(jí)法6.改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是（）A.0級(jí)：無肌張力增加B.1級(jí)：肌張力略微增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放C.1+級(jí)：肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力D.2級(jí)：肌張力明顯增加，通過關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)E.3級(jí)：肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難7.平衡功能評(píng)定的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是（）A.意識(shí)障礙B.帕金森病C.腦外傷D.骨關(guān)節(jié)疾患E.下肢骨折未愈合8.以下哪項(xiàng)不是Fugl-Meyer評(píng)估量表的評(píng)估內(nèi)容（）A.運(yùn)動(dòng)功能B.感覺功能C.平衡功能D.言語功能E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度9.以下關(guān)于Brunnstrom分期的說法錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)B.Ⅱ期：引出聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)C.Ⅲ期：共同運(yùn)動(dòng)模式被打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)D.Ⅳ期：脫離共同運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)E.Ⅴ期：以正常運(yùn)動(dòng)模式為主10.以下屬于失語癥評(píng)定的是（）A.構(gòu)音障礙評(píng)定B.吞咽障礙評(píng)定C.西部失語成套測(cè)驗(yàn)D.認(rèn)知功能評(píng)定E.心理評(píng)定二、多項(xiàng)選題1.康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容包括（）A.軀體功能評(píng)定B.精神心理功能評(píng)定C.言語功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定E.心肺功能評(píng)定2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的注意事項(xiàng)包括（）A.防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作B.需測(cè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)范圍C.與健側(cè)對(duì)比D.允許有3°～5°的誤差E.按摩、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行3.徒手肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)有（）A.評(píng)定前應(yīng)向患者說明評(píng)定的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的充分合作B.采取正確的測(cè)試姿勢(shì)，注意防止替代動(dòng)作C.肌力達(dá)4級(jí)以上時(shí)，所做抗阻力需連續(xù)施加，并保持與運(yùn)動(dòng)方向相反D.患者疲勞時(shí)應(yīng)休息片刻后再重復(fù)評(píng)定E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷所致痙攣性癱瘓患者，不宜用徒手肌力評(píng)定4.以下屬于肌張力增高的表現(xiàn)有（）A.折刀樣肌張力增高B.鉛管樣肌張力增高C.齒輪樣肌張力增高D.痙攣性肌張力增高E.遲緩性肌張力增高5.平衡功能評(píng)定的方法有（）A.觀察法B.量表評(píng)定法C.平衡測(cè)試儀評(píng)定法D.步態(tài)分析E.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定三、填空題1.康復(fù)評(píng)定的三個(gè)時(shí)期分別是_____、_____、_____。2.改良Ashworth分級(jí)法中，2級(jí)表示_____。3.徒手肌力評(píng)定分為_____級(jí)。4.平衡功能評(píng)定中，常用的量表有_____、_____等。5.失語癥的類型包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.康復(fù)評(píng)定只需要在康復(fù)治療前進(jìn)行一次。（）2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定時(shí)，主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)范圍不一致時(shí)，以主動(dòng)活動(dòng)范圍為準(zhǔn)。（）3.徒手肌力評(píng)定時(shí)，患者的體位可以隨意擺放。（）4.肌張力增高一定是病理性的。（）5.平衡功能評(píng)定對(duì)老年人和運(yùn)動(dòng)員的意義不大。（）6.Fugl-Meyer評(píng)估量表主要用于評(píng)估腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能。（）7.Brunnstrom分期中，Ⅲ期患者已經(jīng)可以進(jìn)行一些簡單的分離運(yùn)動(dòng)。（）8.失語癥患者一定存在構(gòu)音障礙。（）9.康復(fù)治療方案的制定不需要考慮患者的心理狀態(tài)。（）10.康復(fù)評(píng)定的結(jié)果可以為康復(fù)治療提供依據(jù)，但不能預(yù)測(cè)患者的康復(fù)結(jié)局。（）五、簡答題1.簡述康復(fù)評(píng)定的目的。2.簡述改良Ashworth分級(jí)法的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左側(cè)肢體無力2周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、頭暈，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。問題1：該患者的康復(fù)評(píng)定應(yīng)包括哪些內(nèi)容？問題2：請(qǐng)為該患者制定一個(gè)初步的康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：康復(fù)評(píng)定目的不包括為殘疾等級(jí)劃分提標(biāo)準(zhǔn)，主要是發(fā)現(xiàn)障礙、定治療目標(biāo)等。2.答案：A解析：康復(fù)評(píng)定時(shí)期主要有初期、中期、末期評(píng)定。3.答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬不是關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定禁忌證。4.答案：C解析：髂腰肌肌力3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體位是仰臥位膝關(guān)節(jié)屈曲。5.答案：C解析：等張肌力評(píng)定是肌肉在克服外來阻力進(jìn)行全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌力評(píng)定，不是借助器械。6.答案：E解析：3級(jí)是肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難，但仍可活動(dòng)。7.答案：A解析：意識(shí)障礙患者無法配合平衡功能評(píng)定。8.答案：D解析：Fugl-Meyer評(píng)估量表不包括言語功能評(píng)定。9.答案：C解析：Ⅲ期是共同運(yùn)動(dòng)模式達(dá)到高峰，Ⅳ期才開始打破共同運(yùn)動(dòng)模式，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。10.答案：C解析：西部失語成套測(cè)驗(yàn)是失語癥評(píng)定方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：康復(fù)評(píng)定內(nèi)容全面，包括軀體、精神心理、言語、社會(huì)、心肺等功能評(píng)定。2.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定注意事項(xiàng)不包括按摩運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行，應(yīng)在安靜狀態(tài)下。3.答案：ABCDE解析：徒手肌力評(píng)定各項(xiàng)注意事項(xiàng)均正確。4.答案：ABCD解析：遲緩性肌張力增高表述錯(cuò)誤，應(yīng)為遲緩性肌張力減低。5.答案：ABC解析：步態(tài)分析和日常生活活動(dòng)能力評(píng)定不屬于平衡功能評(píng)定方法。三、填空題（答案）1.答案：初期評(píng)定、中期評(píng)定、末期評(píng)定解析：康復(fù)評(píng)定三個(gè)時(shí)期。2.答案：肌張力明顯增加，通過關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)解析：改良Ashworth分級(jí)法2級(jí)表現(xiàn)。3.答案：6解析：徒手肌力評(píng)定分6級(jí)。4.答案：Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定量表解析：平衡功能評(píng)定常用量表。5.答案：運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、傳導(dǎo)性失語解析：失語癥常見類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：康復(fù)評(píng)定在治療前、中、后都要進(jìn)行。2.答案：×解析：不一致時(shí)以被動(dòng)活動(dòng)范圍為準(zhǔn)。3.答案：×解析：患者體位要正確以保證評(píng)定準(zhǔn)確性。4.答案：×解析：肌張力增高也可能是生理性的，如運(yùn)動(dòng)后。5.答案：×解析：平衡功能評(píng)定對(duì)老年人防跌倒、運(yùn)動(dòng)員提高運(yùn)動(dòng)能力等有重要意義。6.答案：√解析：Fugl-Meyer評(píng)估量表常用于腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。7.答案：×解析：Ⅲ期主要是共同運(yùn)動(dòng)，Ⅳ期才開始出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)。8.答案：×解析：失語癥患者不一定有構(gòu)音障礙。9.答案：×解析：康復(fù)治療方案制定要考慮患者心理狀態(tài)。10.答案：×解析：康復(fù)評(píng)定結(jié)果可預(yù)測(cè)康復(fù)結(jié)局。五、簡答題（答案）1.答：康復(fù)評(píng)定目的包括發(fā)現(xiàn)和確定障礙層面、種類及程度，擬定治療目標(biāo)，決定康復(fù)治療項(xiàng)目、措施等，預(yù)測(cè)患者康復(fù)療效等。2.答：改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)無肌張力增加；1級(jí)肌張力略微增加，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末有最小阻力或卡住釋放；1+級(jí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%有卡住，后50%有最小阻力；2級(jí)肌張力明顯增加，大部分范圍肌張力增加但仍易移動(dòng)；3級(jí)肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難；4級(jí)肢體僵硬于屈曲或伸展位。六、案例分析（答案）1.答：康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括軀體功能評(píng)定（如肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡功能等）、言語功能評(píng)定、精神心理功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定等。2.答：初步康復(fù)治療方案：-物理治療：包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉按摩、電刺激等，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。-作業(yè)治療：進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，提高患者生活自理能力。-言語治療：針對(duì)言語不清進(jìn)行言語訓(xùn)練，改善言語功能。-康復(fù)護(hù)理：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；指導(dǎo)患者正確的體位變換和翻身，預(yù)