2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫老年護(hù)理學(xué)專項(xiàng)：常見老年疾病護(hù)理案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有1個(gè)最佳答案）1.一位患有高血壓的老年患者，血壓持續(xù)在180/95mmHg以上，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)？（）A.立即給予降壓藥并觀察反應(yīng)B.建議患者立即就醫(yī)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.告知患者無需過度擔(dān)心，觀察幾天再看2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，在調(diào)整胰島素用量時(shí)，以下做法最合適的是？（）A.直接按照腎功能正常患者的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整B.減少胰島素用量30%，并密切監(jiān)測(cè)血糖C.增加胰島素用量20%，以快速控制血糖D.停用胰島素，改用口服降糖藥3.一位長期臥床的老年患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，直徑約3cm，疼痛明顯，以下處理措施中，哪項(xiàng)不正確？（）A.立即停止按摩紅腫部位B.使用50%酒精進(jìn)行局部消毒C.在紅腫部位墊硅膠軟枕D.每天兩次局部紅外線照射4.老年患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在病情觀察中，以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)提示可能發(fā)生室性心動(dòng)過速？（）A.患者突然出現(xiàn)呼吸困難，心率120次/分B.患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，血壓下降C.患者意識(shí)模糊，呼吸急促D.患者心電圖顯示QRS波群增寬5.老年患者因腦出血入院，意識(shí)水平為格拉斯哥評(píng)分6分，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)潛在并發(fā)癥？（）A.深靜脈血栓形成B.呼吸道感染C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮6.一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年患者，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鲲@示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，護(hù)士應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.增加氧流量至5L/minB.使用呼吸興奮劑C.立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣D.減少液體輸入量7.老年患者因骨關(guān)節(jié)炎長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），護(hù)士在用藥期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)不良反應(yīng)？（）A.皮疹B.腎功能損害C.消化道出血D.心律失常8.一位患有阿爾茨海默病的老年患者，近期出現(xiàn)幻覺，表現(xiàn)為看到多個(gè)小貓?jiān)诜块g內(nèi)跑動(dòng)，護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.與患者爭(zhēng)論幻覺的真實(shí)性B.立即報(bào)警并尋求幫助C.嘗試轉(zhuǎn)移患者注意力D.在房間內(nèi)放置驅(qū)貓裝置9.老年患者因心力衰竭入院，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)？（）A.增加患者活動(dòng)量B.限制鈉鹽攝入C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用利尿劑后立即測(cè)量體重10.一位患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的老年患者，關(guān)節(jié)疼痛明顯，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)原則？（）A.盡量保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)B.活動(dòng)幅度越大越好C.活動(dòng)時(shí)避免用力D.活動(dòng)后立即使用冰敷11.老年患者因腦梗死導(dǎo)致偏癱，護(hù)士在康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注以下哪項(xiàng)能力？（）A.語言表達(dá)能力B.上肢精細(xì)動(dòng)作C.下肢平衡能力D.記憶力恢復(fù)12.一位患有糖尿病足的老年患者，足部出現(xiàn)破潰，有膿性分泌物，護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.使用酒精棉球進(jìn)行局部消毒B.直接使用抗生素軟膏涂抹C.清潔傷口并使用無菌敷料覆蓋D.告知患者無需處理，觀察幾天再看13.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨折，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)潛在并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮14.一位患有慢性腎衰竭的老年患者，正在接受血液透析治療，護(hù)士在透析過程中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.體溫B.血壓C.尿量D.靜脈通路通暢情況15.老年患者因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.立即給予導(dǎo)尿B.指導(dǎo)患者進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用溫水沖洗會(huì)陰部16.一位患有帕金森病的老年患者，近期出現(xiàn)跌倒，護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.立即扶患者起來并詢問原因B.讓患者平躺，觀察生命體征C.確保患者周圍環(huán)境安全，防止再次跌倒D.立即報(bào)警并尋求幫助17.老年患者因消化性潰瘍導(dǎo)致黑便，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)潛在并發(fā)癥？（）A.貧血B.呼吸道感染C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮18.一位患有慢性胰腺炎的老年患者，近期出現(xiàn)腹痛加重，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予止痛藥并觀察反應(yīng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D.立即進(jìn)行胃腸減壓19.老年患者因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心悸，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予β受體阻滯劑B.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)C.限制鈉鹽攝入D.使用利尿劑20.一位患有肺癌的老年患者，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.增加氧流量B.使用呼吸興奮劑C.立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣D.減少液體輸入量21.老年患者因腦供血不足導(dǎo)致頭暈，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.讓患者平躺，抬高頭部B.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)C.給予抗凝藥物D.使用降壓藥22.一位患有膽囊炎的老年患者，近期出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予退熱藥并觀察反應(yīng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D.立即進(jìn)行膽道引流23.老年患者因尿路感染導(dǎo)致尿頻、尿急，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予抗生素并觀察反應(yīng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用溫水沖洗會(huì)陰部24.一位患有心肌病的老年患者，近期出現(xiàn)心力衰竭癥狀，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予利尿劑并觀察反應(yīng)B.使用呼吸興奮劑C.立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣D.減少液體輸入量25.老年患者因腦出血導(dǎo)致偏癱，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)潛在并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮26.一位患有糖尿病的老年患者，近期出現(xiàn)酮癥酸中毒，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予胰島素并觀察反應(yīng)B.使用呼吸興奮劑C.立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣D.減少液體輸入量27.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨折，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予鈣劑并觀察反應(yīng)B.使用維生素DC.鼓勵(lì)患者進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)D.使用止痛藥28.一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.增加氧流量B.使用呼吸興奮劑C.立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣D.減少液體輸入量29.老年患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予非甾體抗炎藥并觀察反應(yīng)B.使用熱敷C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)D.使用止痛藥30.一位患有阿爾茨海默病的老年患者，近期出現(xiàn)認(rèn)知障礙加重，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予認(rèn)知訓(xùn)練B.使用抗精神病藥物C.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)D.使用安眠藥31.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予利尿劑并觀察反應(yīng)B.使用彈力襪C.鼓勵(lì)患者多臥床休息D.使用降壓藥32.一位患有糖尿病足的老年患者，足部出現(xiàn)破潰，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.清潔傷口并使用無菌敷料覆蓋B.使用酒精棉球進(jìn)行局部消毒C.直接使用抗生素軟膏涂抹D.告知患者無需處理，觀察幾天再看33.老年患者因骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予非甾體抗炎藥并觀察反應(yīng)B.使用熱敷C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)D.使用止痛藥34.一位患有慢性腎衰竭的老年患者，正在接受血液透析治療，護(hù)士在透析過程中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.體溫B.血壓C.尿量D.靜脈通路通暢情況35.老年患者因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.立即給予導(dǎo)尿B.指導(dǎo)患者進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用溫水沖洗會(huì)陰部36.一位患有帕金森病的老年患者，近期出現(xiàn)跌倒，護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.立即扶患者起來并詢問原因B.讓患者平躺，觀察生命體征C.確?；颊咧車h(huán)境安全，防止再次跌倒D.立即報(bào)警并尋求幫助37.老年患者因消化性潰瘍導(dǎo)致黑便，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)潛在并發(fā)癥？（）A.貧血B.呼吸道感染C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮38.一位患有慢性胰腺炎的老年患者，近期出現(xiàn)腹痛加重，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予止痛藥并觀察反應(yīng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D.立即進(jìn)行胃腸減壓39.老年患者因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心悸，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.給予β受體阻滯劑B.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)C.限制鈉鹽攝入D.使用利尿劑40.一位患有肺癌的老年患者，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.增加氧流量B.使用呼吸興奮劑C.立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣D.減少液體輸入量二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.老年患者因高血壓入院，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎功能損害D.視網(wǎng)膜病變2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，在調(diào)整胰島素用量時(shí)，應(yīng)注意以下哪些因素？（）A.腎功能水平B.血糖控制情況C.藥物相互作用D.患者體重變化3.一位長期臥床的老年患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，應(yīng)注意以下哪些潛在并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.菌感染D.關(guān)節(jié)攣縮4.老年患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在病情觀察中，應(yīng)注意以下哪些潛在并發(fā)癥？（）A.室性心動(dòng)過速B.心力衰竭C.休克D.心律失常5.老年患者因腦出血入院，意識(shí)水平為格拉斯哥評(píng)分6分，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意以下哪些潛在并發(fā)癥？（）A.腦水腫B.應(yīng)激性潰瘍C.腎功能損害D.關(guān)節(jié)攣縮6.一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.呼吸衰竭D.肺性腦病7.老年患者因骨關(guān)節(jié)炎長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），應(yīng)注意以下哪些潛在不良反應(yīng)？（）A.腎功能損害B.消化道出血C.心血管事件D.皮疹8.一位患有阿爾茨海默病的老年患者，近期出現(xiàn)幻覺，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.精神癥狀加重B.自傷行為C.外傷風(fēng)險(xiǎn)D.藥物不良反應(yīng)9.老年患者因心力衰竭入院，應(yīng)注意以下哪些潛在并發(fā)癥？（）A.心力衰竭加重B.肺水腫C.腎功能損害D.休克10.一位患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的老年患者，關(guān)節(jié)疼痛明顯，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)攣縮C.骨質(zhì)疏松D.肌肉萎縮11.老年患者因腦梗死導(dǎo)致偏癱，應(yīng)注意以下哪些潛在并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮12.一位患有糖尿病足的老年患者，足部出現(xiàn)破潰，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.菌感染B.足部壞疽C.深靜脈血栓形成D.殘肢缺血13.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨折，應(yīng)注意以下哪些潛在并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮14.一位患有慢性腎衰竭的老年患者，正在接受血液透析治療，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.靜脈通路感染D.肌肉痙攣15.老年患者因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.菌尿癥B.腎盂積水C.腎功能損害D.尿失禁16.一位患有帕金森病的老年患者，近期出現(xiàn)跌倒，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.骨折B.腦外傷C.自傷行為D.心理障礙17.老年患者因消化性潰瘍導(dǎo)致黑便，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.貧血B.呼吸道感染C.應(yīng)激性潰瘍D.關(guān)節(jié)攣縮18.一位患有慢性胰腺炎的老年患者，近期出現(xiàn)腹痛加重，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.腎功能損害D.消化道出血19.老年患者因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心悸，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.心律失常B.心力衰竭C.肌肉痙攣D.腎功能損害20.一位患有肺癌的老年患者，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)注意以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.呼吸衰竭D.肺性腦病三、簡(jiǎn)答題（本部分共10題，每題4分，共40分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問題）1.簡(jiǎn)述老年高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，在調(diào)整胰島素用量時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？3.長期臥床的老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施有哪些？4.老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，護(hù)士在病情觀察中應(yīng)注意哪些關(guān)鍵指標(biāo)？5.老年患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些潛在并發(fā)癥？6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？7.骨關(guān)節(jié)炎患者長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，應(yīng)注意哪些潛在不良反應(yīng)？8.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？9.心力衰竭患者水腫明顯時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？10.糖尿病足患者足部出現(xiàn)破潰時(shí)，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？四、案例分析題（本部分共5題，每題8分，共40分。請(qǐng)根據(jù)題目提供的案例，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行分析并回答問題）1.案例描述：一位65歲的老年患者，因高血壓入院，血壓持續(xù)在180/95mmHg以上，患者自述頭暈、頭痛，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒煩躁，夜間睡眠不佳。問題：（1）該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施來幫助患者穩(wěn)定情緒？（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？2.案例描述：一位70歲的老年糖尿病患者，合并腎功能不全，近期血糖控制不佳，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿量增多，伴有口渴癥狀，血?dú)夥治鲲@示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。問題：（1）該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來幫助患者控制血糖？（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？3.案例描述：一位75歲的老年患者，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)紅腫，直徑約3cm，疼痛明顯，患者自述活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚完整性受損。問題：（1）該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展？（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？4.案例描述：一位80歲的老年患者，因急性心肌梗死入院，患者自述心前區(qū)疼痛劇烈，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，心率120次/分，血壓下降。問題：（1）該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來幫助患者緩解疼痛？（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？5.案例描述：一位85歲的老年患者，因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分6分，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，伴有肢體抽搐，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些潛在并發(fā)癥？問題：（1）該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來預(yù)防患者躁動(dòng)不安？（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行深入分析和論述）1.試述老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施及其重要性。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，談?wù)劺夏昊颊甙l(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)措施。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：老年高血壓患者血壓持續(xù)在180/95mmHg以上，屬于高危狀態(tài)，需要立即就醫(yī)，而不是自行處理或觀察幾天。護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮建議患者立即就醫(yī)，以便進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。2.B解析：老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，胰島素的代謝會(huì)受到影響，因此需要調(diào)整用量。直接按照腎功能正?；颊叩臉?biāo)準(zhǔn)調(diào)整可能導(dǎo)致血糖控制不佳或低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。減少胰島素用量30%并密切監(jiān)測(cè)血糖是一種較為安全的調(diào)整方法，可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整。3.B解析：壓瘡的發(fā)生與局部皮膚受壓、潮濕、摩擦等因素有關(guān)。使用50%酒精進(jìn)行局部消毒可能會(huì)刺激皮膚，加重?fù)p傷，因此不正確。正確的處理措施包括停止按摩紅腫部位、使用硅膠軟枕墊高受壓部位、進(jìn)行紅外線照射等。4.A解析：室性心動(dòng)過速是一種嚴(yán)重的心律失常，表現(xiàn)為心率快且不規(guī)則。患者突然出現(xiàn)呼吸困難，心率120次/分，可能是室性心動(dòng)過速的跡象。護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓和血氧飽和度，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。5.B解析：腦出血患者容易出現(xiàn)呼吸道感染，因?yàn)橐庾R(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽反射減弱，吞咽反射遲鈍，容易誤吸。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染。6.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鲲@示PaCO265mmHg，提示二氧化碳潴留，應(yīng)立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，以改善通氣功能，降低PaCO2。7.B解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能會(huì)對(duì)腎臟造成損害，尤其是在老年患者中。因此，在用藥期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能損害，包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。8.C解析：對(duì)于出現(xiàn)幻覺的老年患者，護(hù)士應(yīng)嘗試轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免與患者爭(zhēng)論幻覺的真實(shí)性，以免加重患者的焦慮和恐懼。立即報(bào)警并尋求幫助是必要的，但首先應(yīng)嘗試安撫患者。9.B解析：心力衰竭患者需要限制鈉鹽攝入，以減少水腫和心臟負(fù)荷。這是心力衰竭護(hù)理中的重要措施之一。10.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免用力，以免加重關(guān)節(jié)損傷?；顒?dòng)時(shí)保持輕柔，避免過度活動(dòng)，有助于減輕疼痛和預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。11.B解析：偏癱患者上肢精細(xì)動(dòng)作的恢復(fù)對(duì)于日常生活自理能力至關(guān)重要。因此，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)優(yōu)先關(guān)注上肢精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。12.C解析：糖尿病足部破潰需要清潔傷口并使用無菌敷料覆蓋，以預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。使用酒精棉球進(jìn)行局部消毒可能會(huì)刺激皮膚，直接使用抗生素軟膏涂抹可能無法有效清潔傷口。13.A解析：骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生壓瘡，因?yàn)楣趋来嗳?，皮膚彈性差。因此，預(yù)防壓瘡是重要的護(hù)理措施之一。14.B解析：血液透析過程中，血壓的監(jiān)測(cè)非常重要，因?yàn)檠獕翰▌?dòng)可能影響透析效果和患者安全。護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整透析參數(shù)。15.A解析：前列腺增生導(dǎo)致尿潴留時(shí)，立即給予導(dǎo)尿是必要的，以緩解尿潴留癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。16.C解析：帕金森病患者跌倒后，應(yīng)確保患者周圍環(huán)境安全，防止再次跌倒。立即扶患者起來并詢問原因可能會(huì)加重?fù)p傷，讓患者平躺觀察生命體征也不夠及時(shí)。17.A解析：消化性潰瘍導(dǎo)致黑便可能是消化道出血的跡象，需要密切監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)指標(biāo)，預(yù)防貧血。18.A解析：慢性胰腺炎患者腹痛加重時(shí)，給予止痛藥并觀察反應(yīng)是必要的，以緩解疼痛，同時(shí)觀察藥物效果和不良反應(yīng)。19.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心悸時(shí)，給予β受體阻滯劑是有效的治療方法，可以減慢心率，緩解心悸癥狀。20.A解析：肺癌患者呼吸困難加重時(shí)，增加氧流量可以改善患者的氧合狀況，緩解呼吸困難癥狀。21.A解析：腦供血不足導(dǎo)致頭暈時(shí)，讓患者平躺，抬高頭部可以增加腦部供血，緩解頭暈癥狀。22.A解析：膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，給予退熱藥并觀察反應(yīng)是必要的，以緩解發(fā)熱癥狀，同時(shí)觀察病情變化。23.A解析：尿路感染患者尿頻、尿急時(shí)，清潔尿道并使用抗生素可以控制感染，緩解癥狀。24.A解析：心力衰竭患者水腫明顯時(shí)，給予利尿劑并觀察反應(yīng)可以緩解水腫，同時(shí)觀察藥物效果和不良反應(yīng)。25.A解析：腦出血導(dǎo)致偏癱患者容易發(fā)生壓瘡，因?yàn)殚L期臥床導(dǎo)致局部皮膚受壓。因此，預(yù)防壓瘡是重要的護(hù)理措施之一。26.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要立即給予胰島素治療，以降低血糖，糾正酸中毒。27.A解析：骨質(zhì)疏松患者椎體骨折后，給予鈣劑并觀察反應(yīng)可以促進(jìn)骨骼愈合，緩解疼痛。28.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難加重時(shí)，增加氧流量可以改善患者的氧合狀況，緩解呼吸困難癥狀。29.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，給予非甾體抗炎藥可以緩解疼痛，但需要注意藥物的潛在不良反應(yīng)。30.A解析：阿爾茨海默病患者認(rèn)知障礙加重時(shí)，給予認(rèn)知訓(xùn)練可以延緩病情進(jìn)展，改善患者的認(rèn)知功能。31.A解析：心力衰竭患者水腫明顯時(shí)，給予利尿劑可以緩解水腫，但需要注意藥物的潛在不良反應(yīng)，如電解質(zhì)紊亂。32.C解析：糖尿病足部破潰時(shí)，使用抗生素軟膏涂抹可能會(huì)加重感染，清潔傷口并使用無菌敷料覆蓋是正確的處理方法。33.A解析：骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，給予非甾體抗炎藥可以緩解疼痛，但需要注意藥物的潛在不良反應(yīng)。34.B解析：血液透析患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，因此，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平非常重要。35.A解析：前列腺增生導(dǎo)致尿潴留時(shí)，立即給予導(dǎo)尿是必要的，以緩解尿潴留癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。36.C解析：帕金森病患者跌倒后，應(yīng)確?；颊咧車h(huán)境安全，防止再次跌倒，同時(shí)觀察患者傷情。37.A解析：消化性潰瘍導(dǎo)致黑便可能是消化道出血的跡象，需要密切監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)指標(biāo)，預(yù)防貧血。38.A解析：慢性胰腺炎患者腹痛加重時(shí)，給予止痛藥可以緩解疼痛，但需要注意藥物的潛在不良反應(yīng)。39.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心悸時(shí)，給予β受體阻滯劑可以減慢心率，緩解心悸癥狀。40.A解析：肺癌患者呼吸困難加重時(shí)，增加氧流量可以改善患者的氧合狀況，緩解呼吸困難癥狀。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A、B、C、D解析：老年高血壓患者存在多種潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括腦血管意外、心力衰竭、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變等。因此，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意這些潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行全面評(píng)估和干預(yù)。2.A、B、C、D解析：老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，調(diào)整胰島素用量時(shí)應(yīng)遵循以下原則：根據(jù)腎功能水平、血糖控制情況、藥物相互作用、患者體重變化等因素進(jìn)行調(diào)整。護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血糖和腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整胰島素用量。3.A、B、C、D解析：長期臥床的老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持營養(yǎng)均衡等。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的皮膚狀況，采取有效的預(yù)防措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4.A、B、C、D解析：老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，護(hù)士在病情觀察中應(yīng)注意以下關(guān)鍵指標(biāo)：心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、心電圖等。這些指標(biāo)可以反映患者的心肌梗死程度和病情變化，護(hù)士應(yīng)根據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)的處理和報(bào)告。5.A、B、C、D解析：老年患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下潛在并發(fā)癥：腦水腫、應(yīng)激性潰瘍、腎功能損害、關(guān)節(jié)攣縮等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，采取有效的預(yù)防措施。6.A、B、C、D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下緊急措施：增加氧流量、使用支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征等。7.A、B、C、D解析：骨關(guān)節(jié)炎患者長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，應(yīng)注意以下潛在不良反應(yīng)：腎功能損害、消化道出血、心血管事件、皮疹等。因此，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能、消化道癥狀、心血管狀況等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。8.A、B、C、D解析：阿爾茨海默病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)：轉(zhuǎn)移患者的注意力、保持環(huán)境安靜舒適、避免與患者爭(zhēng)論幻覺的真實(shí)性、密切觀察患者的病情變化等。9.A、B、C、D解析：心力衰竭患者水腫明顯時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下要點(diǎn)：限制液體輸入量、使用利尿劑、觀察水腫的變化、保持皮膚清潔干燥等。10.A、B、C、D解析：糖尿病足患者足部出現(xiàn)破潰時(shí)，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循以下原則：清潔傷口、使用無菌敷料覆蓋、預(yù)防感染、密切觀察傷口的變化等。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述老年高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：老年高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意以下要點(diǎn)：選擇合適的血壓計(jì)、定期校準(zhǔn)血壓計(jì)、在安靜環(huán)境下進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、固定測(cè)量時(shí)間、記錄血壓變化等。解析：血壓監(jiān)測(cè)是高血壓管理中的重要措施之一。護(hù)士應(yīng)注意選擇合適的血壓計(jì)，定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，確保測(cè)量的準(zhǔn)確性。在安靜環(huán)境下進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，可以避免外界因素干擾。固定測(cè)量時(shí)間，可以減少測(cè)量誤差。記錄血壓變化，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，采取相應(yīng)的措施。2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，在調(diào)整胰島素用量時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？答案：老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，在調(diào)整胰島素用量時(shí)應(yīng)遵循以下原則：根據(jù)腎功能水平、血糖控制情況、藥物相互作用、患者體重變化等因素進(jìn)行調(diào)整。解析：老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，胰島素的代謝會(huì)受到影響，因此需要調(diào)整用量。根據(jù)腎功能水平、血糖控制情況、藥物相互作用、患者體重變化等因素進(jìn)行調(diào)整，可以確?；颊叩难强刂菩Ч?，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。3.長期臥床的老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：長期臥床的老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持營養(yǎng)均衡等。解析：壓瘡的發(fā)生與局部皮膚受壓、潮濕、摩擦等因素有關(guān)。定期翻身可以減少局部皮膚受壓時(shí)間，保持皮膚清潔干燥可以減少潮濕環(huán)境，使用減壓床墊可以減少局部壓力，保持營養(yǎng)均衡可以促進(jìn)皮膚修復(fù)。4.老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，護(hù)士在病情觀察中應(yīng)注意哪些關(guān)鍵指標(biāo)？答案：老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，護(hù)士在病情觀察中應(yīng)注意以下關(guān)鍵指標(biāo)：心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、心電圖等。解析：心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、心電圖等指標(biāo)可以反映患者的心肌梗死程度和病情變化。護(hù)士應(yīng)根據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)的處理和報(bào)告，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。5.老年患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些潛在并發(fā)癥？答案：老年患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下潛在并發(fā)癥：腦水腫、應(yīng)激性潰瘍、腎功能損害、關(guān)節(jié)攣縮等。解析：腦出血患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括腦水腫、應(yīng)激性潰瘍、腎功能損害、關(guān)節(jié)攣縮等。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，采取有效的預(yù)防措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下緊急措施：增加氧流量、使用支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征等。解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)，需要采取緊急措施，以改善患者的氧合狀況，緩解呼吸困難癥狀。增加氧流量、使用支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征等，都是有效的緊急措施。7.骨關(guān)節(jié)炎患者長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，應(yīng)注意哪些潛在不良反應(yīng)？答案：骨關(guān)節(jié)炎患者長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，應(yīng)注意以下潛在不良反應(yīng)：腎功能損害、消化道出血、心血管事件、皮疹等。解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能會(huì)對(duì)腎臟造成損害，尤其是在老年患者中。因此，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的腎功能、消化道癥狀、心血管狀況等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。8.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？答案：阿爾茨海默病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)：轉(zhuǎn)移患者的注意力、保持環(huán)境安靜舒適、避免與患者爭(zhēng)論幻覺的真實(shí)性、密切觀察患者的病情變化等。解析：阿爾茨海默病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，需要采取有效的干預(yù)措施，以緩解患者的焦慮和恐懼。轉(zhuǎn)移患者的注意力、保持環(huán)境安靜舒適、避免與患者爭(zhēng)論幻覺的真實(shí)性、密切觀察患者的病情變化等，都是有效的干預(yù)措施。9.心力衰竭患者水腫明顯時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：心力衰竭患者水腫明顯時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下要點(diǎn)：限制液體輸入量、使用利尿劑、觀察水腫的變化、保持皮膚清潔干燥等。解析：心力衰竭患者水腫明顯時(shí)，需要采取有效的護(hù)理措施，以緩解水腫，預(yù)防并發(fā)癥。限制液體輸入量、使用利尿劑、觀察水腫的變化、保持皮膚清潔干燥等，都是有效的護(hù)理措施。10.糖尿病足患者足部出現(xiàn)破潰時(shí)，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？答案：糖尿病足患者足部出現(xiàn)破潰時(shí)，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循以下原則：清潔傷口、使用無菌敷料覆蓋、預(yù)防感染、密切觀察傷口的變化等。解析：糖尿病足部破潰需要采取有效的傷口護(hù)理措施，以預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。清潔傷口、使用無菌敷料覆蓋、預(yù)防感染、密切觀察傷口的變化等，都是有效的傷口護(hù)理原則。四、案例分析題答案及解析1.案例描述：一位65歲的老年患者，因高血壓入院，血壓持續(xù)在180/95mmHg以上，患者自述頭暈、頭痛，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒煩躁，夜間睡眠不佳。問題：（1）該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施來幫助患者穩(wěn)定情緒？（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：（1）該患者目前存在高血壓危象、腦血管意外、心力衰竭、腎功能損害等潛在風(fēng)險(xiǎn)。（2）護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施來幫助患者穩(wěn)定情緒：保持環(huán)境安靜舒適、避免刺激患者、與患者進(jìn)行溝通、給予心理支持等。（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意以下要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，限制液體輸入量，觀察患者的水腫情況，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。解析：該患者血壓持續(xù)在180/95mmHg以上，屬于高血壓危象，需要立即就醫(yī)?；颊咔榫w煩躁，夜間睡眠不佳，可能存在腦血管意外、心力衰竭、腎功能損害等潛在風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施來幫助患者穩(wěn)定情緒：保持環(huán)境安靜舒適、避免刺激患者、與患者進(jìn)行溝通、給予心理支持等。在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，限制液體輸入量，觀察患者的水腫情況，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。2.案例描述：一位70歲的老年糖尿病患者，合并腎功能不全，近期血糖控制不佳，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿量增多，伴有口渴癥狀，血?dú)夥治鲲@示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。問題：（1）該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來幫助患者控制血糖？（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：（1）該患者目前存在酮癥酸中毒、高碳酸血癥、呼吸衰竭等潛在風(fēng)險(xiǎn)。（2）護(hù)士應(yīng)采取以下措施來幫助患者控制血糖：調(diào)整胰島素用量、加強(qiáng)飲食管理、增加運(yùn)動(dòng)量、密切監(jiān)測(cè)血糖等。（3）在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意以下要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)患者的血糖、腎功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染，觀察患者的尿量、口渴癥狀等，預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生。解析：該患者血糖控制不佳，尿量增多，伴有口渴癥狀，血?dú)夥治鲲@示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，可能存在酮癥酸中毒、高碳酸血癥、呼吸衰竭等潛在風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)采取以下措施來幫助患者控制血糖：調(diào)整胰島素用量、加強(qiáng)飲食管理、增加運(yùn)動(dòng)量、密切監(jiān)測(cè)血糖等。在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意密切監(jiān)測(cè)患者的血糖、腎功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染，觀察患者的尿量、口渴癥狀等，預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生。3.案例描述：一位75歲的老年患者，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)紅腫，直徑約3cm，疼痛明顯，患者自述活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，護(hù)士