2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2.5分，共50分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.一位急性心?；颊咄话l(fā)室顫，首選的搶救措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.靜脈推注利多卡因C.非同步電除顫D.高壓氧治療2.患者女性，62歲，診斷為肺性腦病，出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予吸氧B.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯟.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜劑3.心臟驟停患者搶救成功后，出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是（）A.肺部感染B.心功能不全C.肺血栓栓塞D.氧氣中毒4.患者男性，45歲，車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷，GCS評(píng)分3分，護(hù)士在準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意（）A.先給予高流量吸氧B.使用肌松劑C.檢查口腔是否有異物D.立即進(jìn)行頭部CT檢查5.一位失血性休克患者，血壓70/50mmHg，心率120次/分，護(hù)士在建立靜脈通路時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.頸靜脈穿刺B.股靜脈穿刺C.手背靜脈穿刺D.足背靜脈穿刺6.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.子宮收縮乏力B.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.糖尿病酮癥酸中毒7.一位腦出血患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）A.強(qiáng)行活動(dòng)患肢B.使用枕頭支撐患肢C.保持患肢功能位D.持續(xù)按摩患肢8.患者男性，50歲，診斷為主動(dòng)脈夾層，出現(xiàn)劇烈胸痛，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予嗎啡止痛B.快速建立靜脈通路C.進(jìn)行心臟超聲檢查D.使用硝酸甘油9.一位重癥肺炎患者，出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士在應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)注意（）A.頻率設(shè)置過(guò)高B.壓力設(shè)置過(guò)低C.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜劑10.患者女性，65歲，診斷為心力衰竭，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予利尿劑B.提高床頭20-30cmC.給予吸氧D.使用嗎啡11.一位急性胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士在給予止痛藥時(shí)，應(yīng)注意（）A.立即給予嗎啡B.避免使用阿片類止痛藥C.持續(xù)靜脈滴注止痛藥D.給予非甾體抗炎藥12.患者男性，38歲，診斷為嚴(yán)重感染，出現(xiàn)感染性休克，護(hù)士在應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)注意（）A.首選去甲腎上腺素B.靜脈推注過(guò)快C.監(jiān)測(cè)心率變化D.忽略血壓變化13.一位多發(fā)傷患者，出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.快速移動(dòng)患者B.保持頭部穩(wěn)定C.使用硬質(zhì)擔(dān)架D.讓患者保持平躺14.患者女性，52歲，診斷為消化道出血，出現(xiàn)黑便，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.禁食水B.靜脈輸血C.給予止血藥D.行胃鏡檢查15.一位急性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士在處理高鉀血癥時(shí)，應(yīng)注意（）A.立即給予碳酸氫鈉B.靜脈推注葡萄糖酸鈣C.避免使用胰島素D.忽略心電圖變化16.患者男性，30歲，診斷為嚴(yán)重哮喘發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予吸氧B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.行機(jī)械通氣17.一位中毒患者，出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士在洗胃時(shí)，應(yīng)注意（）A.使用溫水洗胃B.先給予催吐C.保持患者頭低腳高位D.忽略胃管插入深度18.患者女性，40歲，診斷為自發(fā)性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在準(zhǔn)備進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意（）A.先給予吸氧B.使用鎮(zhèn)咳藥C.檢查引流管連接是否緊密D.忽略引流液顏色19.一位心肌梗死患者，出現(xiàn)心源性休克，護(hù)士在應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏時(shí)，應(yīng)注意（）A.反搏頻率與心率同步B.反搏壓力過(guò)高C.忽略患者血壓變化D.使用鎮(zhèn)靜劑20.患者男性，60歲，診斷為心力衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士在給予利尿劑時(shí)，應(yīng)注意（）A.立即給予大劑量利尿劑B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化C.忽略患者尿量變化D.使用保鉀利尿劑二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題3分，共30分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。若選項(xiàng)有錯(cuò)誤，該題無(wú)分。）1.患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)急性加重，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.使用支氣管擴(kuò)張劑E.給予抗生素2.一位腦卒中患者，出現(xiàn)偏癱，護(hù)士在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意（）A.鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.避免過(guò)度活動(dòng)C.保持患肢功能位D.使用輔助器具E.忽略患者疼痛3.患者男性，50歲，診斷為嚴(yán)重感染，出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防壓瘡D.預(yù)防感染E.給予營(yíng)養(yǎng)支持4.一位急性胰腺炎患者，出現(xiàn)腹痛，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.給予止痛藥C.監(jiān)測(cè)血糖變化D.預(yù)防感染E.給予營(yíng)養(yǎng)支持5.患者女性，65歲，診斷為心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.給予利尿劑C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化d.預(yù)防壓瘡E.給予營(yíng)養(yǎng)支持6.一位多發(fā)傷患者，出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓C.預(yù)防壓瘡D.預(yù)防感染E.給予營(yíng)養(yǎng)支持7.患者男性，40歲，診斷為消化道出血，出現(xiàn)黑便，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.禁食水B.靜脈輸血C.給予止血藥D.行胃鏡檢查E.給予營(yíng)養(yǎng)支持8.一位急性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.監(jiān)測(cè)心電圖B.給予碳酸氫鈉C.靜脈推注葡萄糖酸鈣D.給予胰島素E.給予利尿劑9.患者女性，30歲，診斷為嚴(yán)重哮喘發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.給予吸氧B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.行機(jī)械通氣E.給予營(yíng)養(yǎng)支持10.一位中毒患者，出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.給予催吐C.洗胃D.給予解毒劑E.給予營(yíng)養(yǎng)支持三、判斷題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)判斷下列各題的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分。（）2.肺性腦病患者出現(xiàn)嗜睡時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）3.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，并保持呼吸道通暢。（）4.顱腦損傷患者GCS評(píng)分3分時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）5.失血性休克患者血壓70/50mmHg時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇股靜脈穿刺建立靜脈通路。（）6.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷時(shí)，應(yīng)首先考慮子宮收縮乏力。（）7.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓時(shí)，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)保持患肢功能位。（）8.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)立即給予嗎啡止痛。（）9.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)注意壓力設(shè)置過(guò)低。（）10.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是提高床頭20-30cm。（）四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述急性心?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)的搶救步驟。2.肺性腦病患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.失血性休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？4.顱腦損傷患者GCS評(píng)分3分時(shí)，護(hù)士在準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？5.心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，護(hù)士在給予利尿劑時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)案例分析，回答問(wèn)題。）1.患者男性，45歲，車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷，GCS評(píng)分3分，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？為什么？2.患者女性，52歲，診斷為消化道出血，出現(xiàn)黑便，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？為什么？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：C解析：室顫是心臟驟停最常見(jiàn)的類型，非同步電除顫是首選的搶救措施，因?yàn)槭翌潟r(shí)心臟沒(méi)有有效收縮，同步電除顫可能延誤搶救時(shí)機(jī)。2.答案：B解析：肺性腦病患者的精神錯(cuò)亂可能是由于高碳酸血癥導(dǎo)致的，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治隹梢詭椭私饣颊叩臍怏w交換情況，從而指導(dǎo)治療。3.答案：B解析：急性心?；颊邠尵瘸晒螅墓δ芸赡苓M(jìn)一步惡化導(dǎo)致肺水腫，心功能不全是主要原因，需要密切監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)。4.答案：B解析：GCS評(píng)分3分表示患者處于深昏迷狀態(tài)，氣管插管是必要的，但使用肌松劑可能導(dǎo)致呼吸驟停，需要謹(jǐn)慎。5.答案：B解析：失血性休克患者血壓低，股靜脈穿刺可以快速建立深靜脈通路，用于輸液和輸血。6.答案：A解析：產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷，是失血性休克的典型表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮子宮收縮乏力。7.答案：C解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，翻身時(shí)應(yīng)保持患肢功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。8.答案：B解析：主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛，應(yīng)立即建立靜脈通路，準(zhǔn)備進(jìn)行緊急手術(shù)。9.答案：C解析：重癥肺炎患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止分泌物堵塞氣道。10.答案：B解析：心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提高床頭可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。11.答案：B解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)避免使用阿片類止痛藥，因?yàn)榭赡芤餙ddi括約肌痙攣。12.答案：C解析：嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，防止心率過(guò)快。13.答案：B解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭部穩(wěn)定，防止二次損傷。14.答案：A解析：消化道出血患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先禁食水，減少胃腸道刺激。15.答案：A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即給予碳酸氫鈉，堿化尿液，促進(jìn)鉀離子排出。16.答案：C解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即使用支氣管擴(kuò)張劑，緩解氣道痙攣。17.答案：C解析：中毒患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，洗胃時(shí)應(yīng)保持患者頭低腳高位，防止嘔吐物吸入氣管。18.答案：C解析：自發(fā)性氣胸患者準(zhǔn)備進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)檢查引流管連接是否緊密，防止漏氣。19.答案：A解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏時(shí)，應(yīng)保持反搏頻率與心率同步。20.答案：B解析：心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫，給予利尿劑時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，防止電解質(zhì)紊亂。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：A、C、D、E解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥⑹褂弥夤軘U(kuò)張劑和給予抗生素。2.答案：A、B、C、D解析：腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護(hù)士應(yīng)注意鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度活動(dòng)、保持患肢功能位和使用輔助器具。3.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、預(yù)防感染和給予營(yíng)養(yǎng)支持。4.答案：B、C、D、E解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛，護(hù)士應(yīng)注意給予止痛藥、監(jiān)測(cè)血糖變化、預(yù)防感染和給予營(yíng)養(yǎng)支持。5.答案：A、B、C、D、E解析：心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)注意保持呼吸道通暢、給予利尿劑、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化、預(yù)防壓瘡和給予營(yíng)養(yǎng)支持。6.答案：A、B、C、D、E解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷，護(hù)士應(yīng)注意保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、預(yù)防壓瘡、預(yù)防感染和給予營(yíng)養(yǎng)支持。7.答案：A、B、C、D、E解析：消化道出血患者出現(xiàn)黑便，護(hù)士應(yīng)注意禁食水、靜脈輸血、給予止血藥、行胃鏡檢查和給予營(yíng)養(yǎng)支持。8.答案：A、B、C、D、E解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心電圖、給予碳酸氫鈉、靜脈推注葡萄糖酸鈣、給予胰島素和給予利尿劑。9.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)注意給予吸氧、靜脈推注糖皮質(zhì)激素、使用支氣管擴(kuò)張劑、行機(jī)械通氣和給予營(yíng)養(yǎng)支持。10.答案：A、C、D、E解析：中毒患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)注意保持呼吸道通暢、洗胃、給予解毒劑和給予營(yíng)養(yǎng)支持。三、判斷題答案及解析1.答案：√解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分，確保心臟有效泵血。2.答案：×解析：肺性腦病患者出現(xiàn)嗜睡時(shí)，應(yīng)首先降低二氧化碳濃度，而不是立即給予高流量吸氧，以免導(dǎo)致氧中毒。3.答案：√解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧，并保持呼吸道通暢，防止氣道阻塞。4.答案：√解析：顱腦損傷患者GCS評(píng)分3分時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，防止嘔吐物吸入氣管導(dǎo)致窒息。5.答案：√解析：失血性休克患者血壓低，股靜脈穿刺可以快速建立深靜脈通路，用于輸液和輸血。6.答案：√解析：產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷，是失血性休克的典型表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮子宮收縮乏力。7.答案：√解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，翻身時(shí)應(yīng)保持患肢功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。8.答案：×解析：主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急手術(shù)，而不是給予嗎啡止痛，以免加重病情。9.答案：×解析：重癥肺炎患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)壓力，過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響治療效果。10.答案：√解析：心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提高床頭可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答案：急性心梗患者出現(xiàn)室顫時(shí)的搶救步驟包括：（1）立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)；（2）進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓；（3）立即進(jìn)行非同步電除顫；（4）持續(xù)胸外按壓和除顫，直到恢復(fù)自主循環(huán)；（5）給予腎上腺素等藥物支持；（6）進(jìn)行高級(jí)生命支持。解析：搶救室顫的關(guān)鍵是快速進(jìn)行非同步電除顫，并持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓，確保心臟有效泵血。2.答案：肺性腦病患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）保持呼吸道通暢，防止二氧化碳潴留；（2）監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療方案；（3）保持環(huán)境安靜，避免刺激；（4）密切觀察病情變化，防止病情惡化；（5）給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。解析：肺性腦病患者的精神錯(cuò)亂主要由高碳酸血癥引起，護(hù)理措施應(yīng)以降低二氧化碳濃度為首要目標(biāo)。3.答案：失血性休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察：（1）監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；（2）觀察意識(shí)狀態(tài)，記錄患者的反應(yīng)時(shí)間；（3）觀察皮膚顏色和溫度，判斷失血量；（4）監(jiān)測(cè)尿量，判斷腎功能；（5）觀察有無(wú)其他并發(fā)癥，如感染等。解析：失血性休克患者意識(shí)模糊是重要體征，護(hù)士應(yīng)密