2025年兒科常見傳染病診治知識模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種傳染病主要通過飛沫傳播（）A.手足口病B.細菌性痢疾C.猩紅熱D.甲型肝炎2.水痘的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.腺病毒D.?？刹《?.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、頸部、面部、軀干、四肢B.面部、頸部、軀干、四肢、手足心C.四肢、軀干、面部、頸部、耳后D.手足心、四肢、軀干、面部、頸部4.猩紅熱的特征性表現(xiàn)不包括（）A.草莓舌B.帕氏線C.楊梅舌D.口周蒼白圈5.手足口病的好發(fā)年齡是（）A.6個月以下B.1～2歲C.3～5歲D.5歲以上6.流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是（）A.腦膜腦炎B.睪丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎7.百日咳的臨床特點是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲B.咳嗽、咳痰、喘息C.發(fā)熱、咳嗽、氣促D.發(fā)熱、咳嗽、流涕8.細菌性痢疾的主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.糞-口傳播D.蟲媒傳播9.傷寒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.腹瀉10.霍亂的主要治療措施是（）A.抗菌治療B.補液治療C.對癥治療D.隔離治療二、多項選題1.以下屬于呼吸道傳染病的有（）A.麻疹B.水痘C.流行性腮腺炎D.猩紅熱2.手足口病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.口腔黏膜皰疹或潰瘍C.手、足、臀部皮疹D.咳嗽、咳痰3.猩紅熱的治療原則包括（）A.隔離患者B.抗菌治療C.對癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥4.百日咳的治療方法有（）A.抗菌治療B.止咳祛痰C.霧化吸入D.加強營養(yǎng)5.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒綜合征6.霍亂的診斷依據(jù)包括（）A.有腹瀉癥狀B.糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌C.流行病學(xué)史D.脫水表現(xiàn)三、填空題1.麻疹的潛伏期一般為_____天。2.水痘皮疹的特點是_____、_____、_____。3.猩紅熱的病原體是_____。4.百日咳的病程可分為_____、_____、_____三期。5.細菌性痢疾的病原體是_____。6.傷寒的確診依據(jù)是_____。四、判斷題（√/×）1.手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病。（）2.水痘患者出疹前1～2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。（）3.猩紅熱患者發(fā)熱后24小時內(nèi)開始出疹。（）4.百日咳患者痙咳期一般持續(xù)2～6周。（）5.細菌性痢疾患者糞便常規(guī)檢查可見大量白細胞、紅細胞及膿細胞。（）6.傷寒患者肥達反應(yīng)“O”抗體效價≥1:80，“H”抗體效價≥1:160有診斷意義。（）五、簡答題1.簡述麻疹的預(yù)防措施。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，皮疹1天。體溫39℃，咳嗽較劇，呈陣發(fā)性刺激性干咳，無痰。查體：精神稍差，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可見白色分泌物。全身皮膚可見散在紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。心肺聽診無異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：猩紅熱主要通過飛沫傳播，手足口病主要通過接觸傳播，細菌性痢疾主要通過糞-口傳播，甲型肝炎主要通過糞-口傳播。2.答案：A解析：水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，柯薩奇病毒可引起手足口病等，腺病毒可引起呼吸道感染等，?？刹《究梢鸲喾N疾病。3.答案：A解析：麻疹的出疹順序是耳后、頸部、面部、軀干、四肢，最后到手心、腳心。4.答案：B解析：猩紅熱的特征性表現(xiàn)包括草莓舌、楊梅舌、口周蒼白圈等，帕氏線是猩紅熱皮膚皺褶處的線狀充血。5.答案：C解析：手足口病好發(fā)于3～5歲兒童，6個月以下嬰兒因有母親抗體保護，發(fā)病較少。6.答案：A解析：流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是腦膜腦炎，其次為睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。7.答案：A解析：百日咳的臨床特點是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲，咳嗽、咳痰、喘息是哮喘的表現(xiàn)，發(fā)熱、咳嗽、氣促是肺炎的表現(xiàn)，發(fā)熱、咳嗽、流涕是上呼吸道感染的表現(xiàn)。8.答案：C解析：細菌性痢疾主要通過糞-口傳播，患者和帶菌者是主要傳染源。9.答案：D解析：傷寒的典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等，腹瀉不是傷寒的典型表現(xiàn)。10.答案：B解析：霍亂的主要治療措施是補液治療，及時補充水和電解質(zhì)，糾正脫水和酸中毒，同時進行抗菌治療、對癥治療和隔離治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱均屬于呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。2.答案：ABC解析：手足口病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀部皮疹等，咳嗽、咳痰不是手足口病的典型表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：猩紅熱的治療原則包括隔離患者、抗菌治療、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥，抗菌治療首選青霉素。4.答案：ABCD解析：百日咳的治療方法包括抗菌治療、止咳祛痰、霧化吸入、加強營養(yǎng)等，抗菌治療首選紅霉素。5.答案：ABCD解析：傷寒的并發(fā)癥包括腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、溶血性尿毒綜合征等，其中腸出血和腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：霍亂的診斷依據(jù)包括有腹瀉癥狀、糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌、流行病學(xué)史、脫水表現(xiàn)等，確診需要糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌。三、填空題（答案）1.答案：6～18解析：麻疹的潛伏期一般為6～18天，平均10天左右。2.答案：向心性分布、分批出現(xiàn)、同一部位可見斑丘疹、水皰、結(jié)痂解析：水痘皮疹的特點是向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和頭部，然后蔓延至面部和四肢，分批出現(xiàn)，同一部位可見斑丘疹、水皰、結(jié)痂等不同階段的皮疹。3.答案：A組乙型溶血性鏈球菌解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌，該菌可產(chǎn)生紅疹毒素，引起皮膚血管充血、水腫等炎癥反應(yīng)。4.答案：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期解析：百日咳的病程可分為卡他期、痙咳期、恢復(fù)期三期，卡他期表現(xiàn)為咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀，痙咳期表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，恢復(fù)期癥狀逐漸減輕。5.答案：痢疾桿菌解析：細菌性痢疾的病原體是痢疾桿菌，分為志賀菌屬、福氏菌屬、鮑氏菌屬和宋內(nèi)菌屬四群。6.答案：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)出傷寒桿菌解析：傷寒的確診依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)出傷寒桿菌，肥達反應(yīng)可作為輔助診斷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，常見的有柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。2.答案：√解析：水痘患者出疹前1～2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性，主要通過飛沫傳播和接觸傳播。3.答案：√解析：猩紅熱患者發(fā)熱后24小時內(nèi)開始出疹，先從頸部、腋下、腹股溝等部位開始，然后迅速蔓延至全身。4.答案：√解析：百日咳患者痙咳期一般持續(xù)2～6周，也可長達2個月以上，此期咳嗽劇烈，可伴有雞鳴樣回聲。5.答案：√解析：細菌性痢疾患者糞便常規(guī)檢查可見大量白細胞、紅細胞及膿細胞，有助于診斷。6.答案：√解析：傷寒患者肥達反應(yīng)“O”抗體效價≥1:80，“H”抗體效價≥1:160有診斷意義，但肥達反應(yīng)陰性不能排除傷寒。五、簡答題（答案）1.答：（1）管理傳染源：對患者應(yīng)做到早診斷、早報告、早隔離、早治療。一般隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。對密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周。（2）切斷傳播途徑：患者的衣物、被褥、玩具等應(yīng)暴曬或煮沸消毒。流行期間應(yīng)避免去人多擁擠的場所，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。（3）保護易感人群：接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最有效措施。對未患過麻疹的兒童應(yīng)及時接種麻疹疫苗，對接觸麻疹患者的易感兒童應(yīng)在接觸后5天內(nèi)注射丙種球蛋白進行被動免疫。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是猩紅熱。2.答：該患兒的鑒別診斷包括：（1）麻疹：發(fā)熱3～4天后出疹，出疹順序為耳后、頸部、面部、軀干、四肢，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚