2025年變態(tài)反應學過敏性疾病診療模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于Ⅰ型變態(tài)反應（）A.過敏性休克B.支氣管哮喘C.過敏性鼻炎D.接觸性皮炎2.以下哪種物質是常見的變應原（）A.牛奶B.花粉C.青霉素D.以上都是3.過敏性疾病的主要治療方法不包括（）A.避免接觸變應原B.藥物治療C.免疫治療D.手術治療4.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.糖皮質激素C.抗組胺藥D.以上都是5.支氣管哮喘的典型癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.喘息、呼吸困難C.胸痛、胸悶D.發(fā)熱、乏力6.過敏性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞7.以下哪種檢查可用于診斷過敏性疾病（）A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.支氣管激發(fā)試驗D.以上都是8.免疫治療的主要目的是（）A.緩解癥狀B.減少藥物使用C.提高患者生活質量D.誘導免疫耐受9.以下哪種食物過敏的發(fā)生率較高（）A.雞蛋B.花生C.海鮮D.小麥10.藥物過敏的常見癥狀不包括（）A.皮疹B.瘙癢C.呼吸困難D.腹瀉二、多項選擇題1.以下哪些因素可能導致過敏性疾病的發(fā)生（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.飲食因素D.精神因素2.過敏性疾病的藥物治療包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質激素C.白三烯調節(jié)劑D.肥大細胞穩(wěn)定劑3.以下哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.冷空氣C.運動D.呼吸道感染4.過敏性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸變應原B.藥物治療C.免疫治療D.鼻腔沖洗5.食物過敏的診斷方法包括（）A.病史詢問B.皮膚點刺試驗C.血清特異性IgE檢測D.食物激發(fā)試驗三、填空題1.變態(tài)反應學是研究_____的一門學科。2.Ⅰ型變態(tài)反應的主要介質是_____。3.過敏性休克的治療原則是_____、_____、_____。4.支氣管哮喘的治療目標是_____、_____、_____。5.過敏性鼻炎的診斷標準包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.過敏性疾病是一種終身性疾病，無法根治。（）2.所有的變應原都能引起過敏反應。（）3.皮膚點刺試驗是診斷過敏性疾病的金標準。（）4.糖皮質激素是治療過敏性疾病的首選藥物。（）5.免疫治療可以徹底治愈過敏性疾病。（）6.食物過敏的患者應該避免食用所有可能引起過敏的食物。（）7.藥物過敏的患者在以后的治療中應該避免使用該藥物。（）8.支氣管哮喘的患者在緩解期不需要治療。（）9.過敏性鼻炎的患者可以通過鼻腔沖洗來緩解癥狀。（）10.變態(tài)反應學的研究對于過敏性疾病的診斷和治療具有重要意義。（）五、簡答題1.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。2.簡述支氣管哮喘的治療原則。六、案例分析題患者，男，25歲，因“反復喘息、呼吸困難1年，加重1天”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)喘息、呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、胸痛等不適，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“支氣管哮喘”，給予吸入糖皮質激素、β2受體激動劑等治療后癥狀緩解。1天前患者因接觸花粉后再次出現(xiàn)喘息、呼吸困難，癥狀較前加重，伴有大汗淋漓、端坐呼吸，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.0×10?/L，N0.70，L0.20，E0.10。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：接觸性皮炎屬于Ⅳ型變態(tài)反應，其他選項均為Ⅰ型變態(tài)反應。2.答案：D解析：牛奶、花粉、青霉素等都是常見的變應原。3.答案：D解析：過敏性疾病的主要治療方法包括避免接觸變應原、藥物治療、免疫治療等，手術治療一般不用于過敏性疾病的治療。4.答案：D解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，糖皮質激素、抗組胺藥等也可用于過敏性休克的治療。5.答案：B解析：支氣管哮喘的典型癥狀是喘息、呼吸困難，可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。6.答案：D解析：過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等。7.答案：D解析：皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、支氣管激發(fā)試驗等均可用于診斷過敏性疾病。8.答案：D解析：免疫治療的主要目的是誘導免疫耐受，減少過敏反應的發(fā)生。9.答案：B解析：花生過敏的發(fā)生率較高，其他選項食物過敏的發(fā)生率相對較低。10.答案：D解析：藥物過敏的常見癥狀包括皮疹、瘙癢、呼吸困難等，腹瀉一般不是藥物過敏的常見癥狀。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、精神因素等都可能導致過敏性疾病的發(fā)生。2.答案：ABCD解析：過敏性疾病的藥物治療包括抗組胺藥、糖皮質激素、白三烯調節(jié)劑、肥大細胞穩(wěn)定劑等。3.答案：ABCD解析：花粉、冷空氣、運動、呼吸道感染等都是支氣管哮喘的誘發(fā)因素。4.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎的治療方法包括避免接觸變應原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗等。5.答案：ABCD解析：食物過敏的診斷方法包括病史詢問、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗等。三、填空題（答案）1.答案：變態(tài)反應性疾病的發(fā)生機制、診斷、治療和預防解析：變態(tài)反應學是研究變態(tài)反應性疾病的一門學科。2.答案：組胺解析：Ⅰ型變態(tài)反應的主要介質是組胺。3.答案：立即停藥、就地搶救、密切觀察解析：過敏性休克的治療原則是立即停藥、就地搶救、密切觀察。4.答案：控制癥狀、預防發(fā)作、減少并發(fā)癥解析：支氣管哮喘的治療目標是控制癥狀、預防發(fā)作、減少并發(fā)癥。5.答案：癥狀、體征、實驗室檢查解析：過敏性鼻炎的診斷標準包括癥狀、體征、實驗室檢查等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分過敏性疾病可以通過避免接觸變應原、藥物治療、免疫治療等方法得到控制或緩解，但不能根治。2.答案：×解析：只有當機體接觸到特定的變應原時，才會引起過敏反應，并非所有的變應原都能引起過敏反應。3.答案：×解析：皮膚點刺試驗是診斷過敏性疾病的常用方法之一，但不是金標準，金標準是過敏原激發(fā)試驗。4.答案：×解析：糖皮質激素是治療過敏性疾病的重要藥物之一，但不是首選藥物，應根據(jù)病情選擇合適的藥物。5.答案：×解析：免疫治療可以減輕過敏癥狀、減少藥物使用，但不能徹底治愈過敏性疾病。6.答案：×解析：食物過敏的患者應該避免食用已知的過敏食物，但不需要避免食用所有可能引起過敏的食物。7.答案：√解析：藥物過敏的患者在以后的治療中應該避免使用該藥物，以免再次發(fā)生過敏反應。8.答案：×解析：支氣管哮喘的患者在緩解期也需要進行規(guī)范的治療，以控制病情、預防發(fā)作。9.答案：√解析：鼻腔沖洗可以清除鼻腔內的分泌物、過敏原等，緩解過敏性鼻炎的癥狀。10.答案：√解析：變態(tài)反應學的研究對于過敏性疾病的診斷和治療具有重要意義，可以幫助醫(yī)生更好地了解疾病的發(fā)生機制、診斷方法和治療策略。五、簡答題（答案）1.答：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅斑等皮膚癥狀；喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等呼吸道癥狀；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；頭暈、乏力、心悸、低血壓等心血管癥狀；嚴重者可出現(xiàn)意識喪失、抽搐、昏迷等中樞神經系統(tǒng)癥狀。2.答：支氣管哮喘的治療原則包括：長期、規(guī)范、個體化治療；控制癥狀，預防發(fā)作；減少藥物不良反應；提高患者生活質量。治療方法包括避