2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)精神科護(hù)理學(xué)護(hù)理程序試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共50分）1.精神科護(hù)理評(píng)估中，哪項(xiàng)屬于客觀資料？A.患者自述“最近總是聽(tīng)到有人叫我”B.患者眼神呆滯，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍C.患者表示“覺(jué)得護(hù)士都在背后議論我”D.患者情緒激動(dòng)，頻繁拍打病房墻壁2.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最符合支持性心理護(hù)理原則？A.嚴(yán)格限制患者外出活動(dòng)B.用命令語(yǔ)氣要求患者完成治療C.耐心傾聽(tīng)患者表達(dá)內(nèi)心感受D.立即隔離患者以避免沖突3.長(zhǎng)期服用氯丙嗪的患者，最需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)異常是？A.血鉀水平B.血鈉水平C.血鈣水平D.血鎂水平4.精神科病房安全管理中，以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施？A.為患者佩戴約束帶B.安裝防墜床設(shè)施C.定期進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)5.護(hù)理伴有軀體癥狀的精神分裂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)溝通技巧最有效？A.直接否定患者的主觀感受B.強(qiáng)調(diào)“你只是身體不適，不是真的生病”C.通過(guò)共情表達(dá)理解患者痛苦D.迅速轉(zhuǎn)移話題避免沖突6.雙相情感障礙躁狂發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的風(fēng)險(xiǎn)因素是？A.藥物不良反應(yīng)B.財(cái)產(chǎn)揮霍行為C.飲食失調(diào)D.社交隔離7.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容最關(guān)鍵？A.生命體征監(jiān)測(cè)B.言語(yǔ)表達(dá)能力C.肌張力檢查D.瞳孔對(duì)光反射8.精神科護(hù)理文書中，哪項(xiàng)記錄最能體現(xiàn)護(hù)理過(guò)程連續(xù)性？A.體溫單上的生命體征數(shù)據(jù)B.?？谱o(hù)理記錄單C.藥品發(fā)放登記表D.病歷首頁(yè)個(gè)人信息9.護(hù)理受虐患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最符合倫理原則？A.告知家屬所有隱私內(nèi)容B.在患者不知情時(shí)聯(lián)系警方C.保護(hù)患者隱私權(quán)的前提下提供幫助D.因擔(dān)心報(bào)復(fù)而隱瞞傷情10.精神科小組活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪項(xiàng)目標(biāo)最符合社會(huì)技能訓(xùn)練原則？A.統(tǒng)一所有患者討論時(shí)間B.強(qiáng)制患者參與所有環(huán)節(jié)C.鼓勵(lì)角色扮演技巧練習(xí)D.限制討論主題范圍11.護(hù)理有自殺傾向患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于安全隔離級(jí)別最高？A.安排24小時(shí)陪護(hù)B.禁止患者接觸尖銳物品C.移除病房?jī)?nèi)所有藥物D.安裝電視監(jiān)控設(shè)備12.阿米替林治療抑郁癥的典型不良反應(yīng)是？A.視力模糊B.皮疹蕁麻疹C.性功能障礙D.口干便秘13.護(hù)理老年癡呆患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)尊嚴(yán)維護(hù)原則？A.幫助患者完成所有個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理B.使用簡(jiǎn)單指令指導(dǎo)患者行為C.尊重患者保留個(gè)人物品的權(quán)利D.對(duì)患者重復(fù)行為保持耐心14.精神科急診護(hù)理中，哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容需要最先處理？A.服藥史核查B.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估C.財(cái)產(chǎn)損失統(tǒng)計(jì)D.家屬情緒安撫15.護(hù)理妊娠期抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物屬于禁忌使用？A.氟西汀B.艾司西酞普蘭C.丙米嗪D.多慮平16.精神科患者出院準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)工作最能體現(xiàn)延續(xù)性護(hù)理？A.制定詳細(xì)復(fù)診計(jì)劃B.評(píng)估家庭支持系統(tǒng)C.提供服藥指導(dǎo)手冊(cè)D.安排社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)接17.護(hù)理受酒精依賴患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最能體現(xiàn)動(dòng)機(jī)強(qiáng)化原理？A.強(qiáng)制戒酒B.講解酒精危害C.鼓勵(lì)逐步減量D.獎(jiǎng)勵(lì)戒酒成果18.護(hù)理精神發(fā)育遲滯患者時(shí)，以下哪項(xiàng)溝通方式最有效？A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情B.通過(guò)圖片輔助表達(dá)C.保持嚴(yán)肅態(tài)度D.避免直接提問(wèn)19.護(hù)理有暴力傾向患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最符合最小干預(yù)原則？A.立即使用約束帶B.調(diào)整患者座位方向C.增加病房巡查頻率D.限制患者外出時(shí)間20.精神科護(hù)理質(zhì)量控制中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映護(hù)理質(zhì)量？A.病房物品完好率B.護(hù)理文件書寫規(guī)范率C.患者滿意度調(diào)查得分D.藥物發(fā)放準(zhǔn)確率二、判斷題（每題2分，共50分）1.精神科患者病情觀察中，體溫升高一定是感染征兆。（×）2.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，必須絕對(duì)避免使用暗示性語(yǔ)言。（×）3.雙相情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)，患者通常食欲亢進(jìn)，睡眠需求增加。（×）4.所有精神科患者都有自殺風(fēng)險(xiǎn)，需要常規(guī)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（√）5.護(hù)理伴有幻覺(jué)的患者時(shí)，可以直接否定其幻覺(jué)內(nèi)容。（×）6.精神科病房的隔離衣穿戴順序與普通病房完全相同。（×）7.護(hù)理軀體形式障礙患者時(shí)，應(yīng)避免談?wù)撔睦韱?wèn)題。（×）8.精神發(fā)育遲滯患者的認(rèn)知功能通常無(wú)法通過(guò)訓(xùn)練改善。（×）9.護(hù)理老年癡呆患者時(shí)，重復(fù)指令不會(huì)造成患者困擾。（×）10.精神科患者服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（√）11.護(hù)理有自殺風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，允許患者獨(dú)自在病房活動(dòng)。（×）12.精神科護(hù)理文件記錄需要逐字逐句與患者核對(duì)確認(rèn)。（×）13.護(hù)理妊娠期抑郁癥患者時(shí)，可以隨意調(diào)整抗抑郁藥物劑量。（×）14.精神科小組活動(dòng)應(yīng)該完全按照預(yù)設(shè)流程執(zhí)行，不能靈活調(diào)整。（×）15.護(hù)理受虐患者時(shí)，需要同時(shí)聯(lián)系所有家屬成員進(jìn)行干預(yù)。（×）16.精神分裂癥患者的陰性癥狀比陽(yáng)性癥狀更難治療。（√）17.護(hù)理躁狂患者時(shí)，可以限制其與外界所有人員交流。（×）18.精神科患者病情好轉(zhuǎn)后，可以立即出院自行康復(fù)。（×）19.護(hù)理精神發(fā)育遲滯患者時(shí)，應(yīng)避免使用幽默或玩笑。（×）20.精神科護(hù)理中，患者家屬的意見(jiàn)比專業(yè)評(píng)估更重要。（×）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理評(píng)估中主觀資料與客觀資料的區(qū)分，并舉例說(shuō)明如何通過(guò)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.精神分裂癥患者出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？請(qǐng)結(jié)合具體情境描述。3.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物的患者，護(hù)士需要監(jiān)測(cè)哪些主要的藥物不良反應(yīng)？如何通過(guò)護(hù)理干預(yù)減少不良反應(yīng)發(fā)生？4.簡(jiǎn)述精神科病房環(huán)境安全管理中，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)患者應(yīng)采取的差異化措施。5.雙相情感障礙患者在心境轉(zhuǎn)換期容易出現(xiàn)哪些護(hù)理問(wèn)題？護(hù)士應(yīng)如何提供跨周期護(hù)理支持？6.護(hù)理伴有軀體癥狀的精神障礙患者時(shí)，如何建立有效的護(hù)患溝通模式？請(qǐng)舉例說(shuō)明。7.精神科急診患者入院流程中，護(hù)士需要重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？如何通過(guò)快速評(píng)估識(shí)別高危患者？8.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理文件記錄的基本原則，并說(shuō)明哪些內(nèi)容需要立即記錄。9.護(hù)理有自殺風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，如何實(shí)施分級(jí)護(hù)理管理？請(qǐng)舉例說(shuō)明不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的護(hù)理要點(diǎn)。10.精神科小組活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí)，如何根據(jù)患者不同康復(fù)需求設(shè)置差異化目標(biāo)？請(qǐng)舉例說(shuō)明。四、論述題（每題10分，共50分）1.結(jié)合臨床案例，論述精神科護(hù)理中如何運(yùn)用支持性心理護(hù)理技術(shù)幫助患者應(yīng)對(duì)病恥感。請(qǐng)說(shuō)明具體操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。2.闡述精神科病房安全管理中，護(hù)士如何平衡患者自主權(quán)與安全防護(hù)需求。請(qǐng)結(jié)合具體情境說(shuō)明如何在臨床實(shí)踐中實(shí)施。3.論述精神科護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理的重要性，并說(shuō)明護(hù)士在患者出院準(zhǔn)備階段應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作舉例說(shuō)明。4.分析精神科護(hù)理中，護(hù)士如何通過(guò)動(dòng)機(jī)強(qiáng)化原理幫助患者建立健康行為。請(qǐng)說(shuō)明不同動(dòng)機(jī)強(qiáng)化技術(shù)的適用場(chǎng)景和操作要點(diǎn)。5.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述精神科護(hù)士在處理護(hù)患沖突時(shí)應(yīng)遵循的原則和策略。請(qǐng)說(shuō)明如何通過(guò)有效溝通化解矛盾，并預(yù)防沖突再次發(fā)生。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.答案：B解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、儀器檢測(cè)等獲得的未經(jīng)患者解釋的原始信息?；颊哐凵翊魷?、反應(yīng)遲鈍是可以通過(guò)觀察直接獲得的客觀表現(xiàn)。選項(xiàng)A是患者主觀感受，選項(xiàng)C是患者主觀臆斷，選項(xiàng)D是護(hù)士行為觀察但未描述患者具體生理狀態(tài)。2.答案：C解析：支持性心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)接納、共情和傾聽(tīng)。耐心傾聽(tīng)患者表達(dá)內(nèi)心感受能夠建立信任關(guān)系，符合支持性原則。其他選項(xiàng)均體現(xiàn)強(qiáng)制性或控制性護(hù)理方式。3.答案：B解析：氯丙嗪典型不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)和電解質(zhì)紊亂，其中高鈉血癥較為常見(jiàn)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致抗利尿激素異常分泌綜合征，引起水鈉潴留。4.答案：C解析：一級(jí)預(yù)防是指疾病發(fā)生前的預(yù)防措施。定期進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，防止問(wèn)題發(fā)生。其他選項(xiàng)均為問(wèn)題發(fā)生后的干預(yù)措施。5.答案：C解析：共情溝通能有效建立護(hù)患信任。通過(guò)表達(dá)理解患者感受（如"聽(tīng)起來(lái)這些癥狀讓您很痛苦"）能促進(jìn)有效溝通。其他選項(xiàng)均屬于無(wú)效或侵入性溝通方式。6.答案：B解析：躁狂發(fā)作時(shí)，財(cái)產(chǎn)揮霍是極度躁狂的典型行為，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。應(yīng)優(yōu)先評(píng)估和處理此類高風(fēng)險(xiǎn)行為。其他選項(xiàng)雖然重要但緊急程度較低。7.答案：A解析：意識(shí)障礙患者首要評(píng)估生命體征，判斷是否存在腦部損傷或重要器官功能衰竭。言語(yǔ)能力、肌張力和瞳孔反應(yīng)可在生命體征穩(wěn)定后評(píng)估。8.答案：B解析：?？谱o(hù)理記錄單記錄了針對(duì)患者精神癥狀的評(píng)估和處理過(guò)程，最能體現(xiàn)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況。其他選項(xiàng)記錄內(nèi)容相對(duì)局限。9.答案：C解析：保護(hù)患者隱私與提供幫助的平衡需要遵循最小干預(yù)原則。在保護(hù)隱私前提下聯(lián)系家屬或報(bào)警是符合倫理的做法。其他選項(xiàng)或侵犯隱私或過(guò)度反應(yīng)。10.答案：C解析：角色扮演是社會(huì)技能訓(xùn)練的核心方法。鼓勵(lì)患者練習(xí)社交技巧符合訓(xùn)練原則。其他選項(xiàng)不符合技能訓(xùn)練的漸進(jìn)性特點(diǎn)。11.答案：B解析：禁止接觸尖銳物品屬于物理隔離措施。其他選項(xiàng)屬于觀察性或限制性措施，隔離級(jí)別相對(duì)較低。12.答案：C解析：阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，典型不良反應(yīng)包括抗膽堿能作用（口干、便秘、視物模糊等）。性功能障礙是長(zhǎng)期使用常見(jiàn)問(wèn)題。13.答案：C解析：尊重患者保留個(gè)人物品是維護(hù)尊嚴(yán)的重要體現(xiàn)。其他選項(xiàng)或過(guò)度干預(yù)或缺乏尊重。14.答案：B解析：意識(shí)狀態(tài)是急診評(píng)估的核心內(nèi)容，能直接反映病情嚴(yán)重程度。其他選項(xiàng)雖然重要但緊急性較低。15.答案：C解析：丙米嗪屬于單胺氧化酶抑制劑，有嚴(yán)重藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期禁用。其他藥物在妊娠期有相對(duì)明確的使用指南。16.答案：A解析：詳細(xì)復(fù)診計(jì)劃是延續(xù)性護(hù)理的核心內(nèi)容。其他選項(xiàng)雖然重要但不如復(fù)診計(jì)劃能體現(xiàn)長(zhǎng)期管理。17.答案：C解析：逐步減量符合酒精依賴治療原則。強(qiáng)制戒酒可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，單純講解或獎(jiǎng)勵(lì)效果有限。18.答案：B解析：圖片輔助溝通適合精神發(fā)育遲滯患者。直接使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)或保持嚴(yán)肅態(tài)度可能造成溝通障礙。19.答案：B解析：調(diào)整座位方向?qū)儆诜羌s束性干預(yù)措施。其他選項(xiàng)干預(yù)程度遞增。20.答案：C解析：患者滿意度反映護(hù)理服務(wù)接受度，是主觀性護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。其他選項(xiàng)更多反映管理或技術(shù)層面。二、判斷題答案及解析1.答案：×解析：體溫升高可能是感染、藥物或代謝異常等多種原因。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。2.答案：×解析：適當(dāng)使用暗示性語(yǔ)言（如"您感覺(jué)好些了嗎"）可能促進(jìn)康復(fù)。完全避免可能影響評(píng)估準(zhǔn)確性。3.答案：×解析：抑郁發(fā)作時(shí)患者通常食欲減退，睡眠需求減少。題干描述與典型癥狀相反。4.答案：√解析：所有精神科患者都需要進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，這是安全護(hù)理的基本要求。5.答案：×解析：直接否定幻覺(jué)會(huì)破壞護(hù)患信任。應(yīng)先確認(rèn)幻覺(jué)內(nèi)容再進(jìn)行干預(yù)。6.答案：×解析：精神科隔離衣穿戴順序需考慮生物安全風(fēng)險(xiǎn)，通常先戴內(nèi)層再穿外層，與普通病房不同。7.答案：×解析：軀體形式障礙患者常伴隨心理問(wèn)題。應(yīng)建立身心同護(hù)的溝通模式。8.答案：×解析：認(rèn)知訓(xùn)練可能改善部分精神發(fā)育遲滯患者的認(rèn)知功能，效果因人而異。9.答案：×解析：重復(fù)行為是老年癡呆患者常見(jiàn)表現(xiàn)，需要理解和耐心應(yīng)對(duì)，過(guò)度干預(yù)可能加重焦慮。10.答案：√解析：服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，這是標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急處理流程。11.答案：×解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)較高患者需限制單獨(dú)活動(dòng)，實(shí)施分級(jí)護(hù)理。12.答案：×解析：護(hù)理文件記錄需與患者核對(duì)，但不必逐字確認(rèn)，關(guān)鍵信息需確認(rèn)理解無(wú)誤。13.答案：×解析：調(diào)整抗抑郁藥物劑量必須由醫(yī)生決定，護(hù)士不能擅自操作。14.答案：×解析：小組活動(dòng)應(yīng)保持靈活性，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整流程，僵化執(zhí)行可能適得其反。15.答案：×解析：干預(yù)前需評(píng)估患者意愿，不是所有家屬意見(jiàn)都需要采納，特別是存在矛盾時(shí)。16.答案：√解析：陰性癥狀（如情感淡漠、意志減退）通常比陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)妄想）更難治療。17.答案：×解析：躁狂患者仍需保持社交互動(dòng)，完全隔離可能加重病情。應(yīng)提供結(jié)構(gòu)化社交環(huán)境。18.答案：×解析：病情好轉(zhuǎn)患者仍需專業(yè)支持和監(jiān)測(cè)，單純自行康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)較高。19.答案：×解析：適當(dāng)使用幽默能改善護(hù)患關(guān)系，但需注意場(chǎng)合和方式。完全避免可能影響溝通。20.答案：×解析：患者專業(yè)評(píng)估應(yīng)作為主要依據(jù)，家屬意見(jiàn)僅供參考。需建立客觀評(píng)估體系。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理評(píng)估中主觀資料與客觀資料的區(qū)分，并舉例說(shuō)明如何通過(guò)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。答案：主觀資料是患者自述信息，如癥狀感受；客觀資料是護(hù)士觀察到的數(shù)據(jù)，如行為表現(xiàn)。例如，患者自述"總聽(tīng)見(jiàn)有人在背后說(shuō)我"，是主觀資料。若觀察到患者頻繁轉(zhuǎn)頭，是客觀資料。調(diào)整護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)以客觀資料為基礎(chǔ)制定措施，如增加陪伴時(shí)間，同時(shí)用共情回應(yīng)主觀感受，建立信任關(guān)系。2.精神分裂癥患者出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？請(qǐng)結(jié)合具體情境描述。答案：陽(yáng)性癥狀護(hù)理需采取以下措施：①環(huán)境控制：減少環(huán)境刺激（如關(guān)閉電視），確保安全環(huán)境；②安全干預(yù)：觀察癥狀變化，必要時(shí)使用約束帶（需符合最小干預(yù)原則）；③溝通技巧：使用簡(jiǎn)短指令，避免爭(zhēng)論幻覺(jué)內(nèi)容；④藥物管理：協(xié)助按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；情境示例：患者堅(jiān)信鄰居在監(jiān)視他，此時(shí)應(yīng)移除臥室監(jiān)控設(shè)備，用平靜語(yǔ)氣回應(yīng)"您感覺(jué)有人監(jiān)視很害怕是嗎"，并確保病房無(wú)監(jiān)控設(shè)備。3.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物的患者，護(hù)士需要監(jiān)測(cè)哪些主要的藥物不良反應(yīng)？如何通過(guò)護(hù)理干預(yù)減少不良反應(yīng)發(fā)生？答案：需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)（EPS）、體位性低血壓、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）、代謝綜合征等。護(hù)理干預(yù)：①EPS：定時(shí)評(píng)估肌張力，指導(dǎo)患者做面部肌肉運(yùn)動(dòng)；②體位性低血壓：緩慢改變體位，坐起時(shí)先在床邊停留片刻；③TD：鼓勵(lì)患者記錄癥狀，避免誘發(fā)因素；④代謝：監(jiān)測(cè)體重血糖，指導(dǎo)健康飲食運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)在于建立長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)機(jī)制。4.簡(jiǎn)述精神科病房環(huán)境安全管理中，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)患者應(yīng)采取的差異化措施。答案：高風(fēng)險(xiǎn)患者（如躁狂、有攻擊行為）：①物理防護(hù)：安裝防護(hù)欄，限制外出；②24小時(shí)監(jiān)護(hù)；③限制接觸危險(xiǎn)物品；中風(fēng)險(xiǎn)患者：①加強(qiáng)巡視，減少獨(dú)處時(shí)間；②允許有限度活動(dòng)；低風(fēng)險(xiǎn)患者：①常規(guī)巡視，鼓勵(lì)社交活動(dòng)；②保持安全環(huán)境即可。措施調(diào)整需根據(jù)評(píng)估動(dòng)態(tài)變化。5.雙相情感障礙患者在心境轉(zhuǎn)換期容易出現(xiàn)哪些護(hù)理問(wèn)題？護(hù)士應(yīng)如何提供跨周期護(hù)理支持？答案：常見(jiàn)問(wèn)題：①抑郁期：自傷風(fēng)險(xiǎn)增高，社會(huì)功能退化；②躁狂期：沖動(dòng)行為，藥物漏服；跨周期護(hù)理：①建立周期記錄表，提前預(yù)警轉(zhuǎn)換期；②加強(qiáng)藥物依從性教育；③制定多周期護(hù)理計(jì)劃，包含不同心境期的應(yīng)對(duì)方案；④建立快速反應(yīng)機(jī)制，轉(zhuǎn)換期出現(xiàn)時(shí)立即干預(yù)。6.護(hù)理伴有軀體癥狀的精神障礙患者時(shí)，如何建立有效的護(hù)患溝通模式？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答案：建立有效溝通需：①建立關(guān)系：先建立信任，再討論軀體問(wèn)題；②使用開(kāi)放式問(wèn)題；③確認(rèn)理解：復(fù)述患者表達(dá)；④表達(dá)同理心；⑤提供信息支持；情境示例：患者因頭痛拒服藥，可先詢問(wèn)"您頭痛多久了"，再解釋藥物對(duì)頭痛的益處，同時(shí)提供放松技巧輔助緩解。7.精神科急診患者入院流程中，護(hù)士需要重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？如何通過(guò)快速評(píng)估識(shí)別高?；颊撸看鸢福褐攸c(diǎn)評(píng)估：①意識(shí)狀態(tài)；②自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)；③攻擊行為；④藥物使用情況；⑤軀體癥狀；高危識(shí)別：①出現(xiàn)定向力障礙；②表達(dá)強(qiáng)烈被害妄想；③有明確自殺計(jì)劃；④生命體征異常；⑤拒食拒藥；需立即啟動(dòng)緊急護(hù)理預(yù)案。8.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理文件記錄的基本原則，并說(shuō)明哪些內(nèi)容需要立即記錄。答案：基本原則：客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出、連續(xù)性。立即記錄內(nèi)容：①生命體征異常；②自殺自傷行為；③藥物不良反應(yīng)；④病情突然變化；⑤暴力事件；⑥重要治療操作；需立即記錄以保障患者安全。9.護(hù)理有自殺風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，如何實(shí)施分級(jí)護(hù)理管理？請(qǐng)舉例說(shuō)明不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：分級(jí)管理：①高危（黃色警示）：1:1監(jiān)護(hù)，限制外出，24小時(shí)陪護(hù)；②中風(fēng)險(xiǎn)（橙色警示）：每2小時(shí)巡視，允許有限度活動(dòng)；③低風(fēng)險(xiǎn)（紅色警示）：常規(guī)巡視，保持安全環(huán)境。要點(diǎn)示例：高危患者需記錄每小時(shí)行為變化，中風(fēng)險(xiǎn)患者需確保身邊有安全物品，低風(fēng)險(xiǎn)患者需保持環(huán)境無(wú)危險(xiǎn)品。10.精神科小組活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí)，如何根據(jù)患者不同康復(fù)需求設(shè)置差異化目標(biāo)？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答案：差異化目標(biāo)設(shè)置：①認(rèn)知障礙患者：目標(biāo)為改善注意力（如數(shù)字記憶游戲）；②社交障礙患者：目標(biāo)為改善溝通技巧（如角色扮演）；③情緒障礙患者：目標(biāo)為情緒識(shí)別（如情緒卡片）；示例：針對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者設(shè)置"每天能正確回憶3個(gè)指令"目標(biāo)，針對(duì)社交恐懼患者設(shè)置"本周能主動(dòng)與1位工作人員交談"目標(biāo)。四、論述題答案及解析1.結(jié)合臨床案例，論述精神科護(hù)理中如何運(yùn)用支持性心理護(hù)理技術(shù)幫助患者應(yīng)對(duì)病恥感。請(qǐng)說(shuō)明具體操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。答案：支持性心理護(hù)理技術(shù)能幫助患者應(yīng)對(duì)病恥感。案例：患者張某因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作感到"自己是社會(huì)的廢物"。護(hù)理措施：①建立關(guān)系：通過(guò)非評(píng)判性傾聽(tīng)（"我能理解這一定很難"）建立信任；②正?；?jīng)驗(yàn)：解釋"許多患者都有類似感受，這是疾病癥狀"；③賦權(quán)技術(shù)：協(xié)助制定小目標(biāo)（如"本周完成一次購(gòu)物"）；④信息支持：提供疾病相關(guān)信息，減少未知恐懼；⑤社會(huì)支持：聯(lián)系家屬學(xué)習(xí)支持技巧；注意事項(xiàng)：避免說(shuō)教，尊重患者表達(dá)方式，保護(hù)隱私。2.