2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢驗(yàn)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種標(biāo)本類(lèi)型最常用于血常規(guī)檢查（）A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管血D.以上都是2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的單位是（）A.×10?/LB.×1012/LC.×103/μlD.g/L3.下列關(guān)于白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%B.淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20%～40%C.單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%～8%D.嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%～5%4.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L5.以下哪種方法常用于血糖的測(cè)定（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都是6.血清總蛋白的參考范圍是（）A.60～80g/LB.40～55g/LC.20～30g/LD.10～20g/L7.血清白蛋白的參考范圍是（）A.35～55g/LB.20～30g/LC.10～20g/LD.5～10g/L8.下列關(guān)于肝功能檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細(xì)胞線粒體中C.堿性磷酸酶（ALP）在骨骼、肝臟中含量較高D.總膽紅素（TBIL）包括直接膽紅素和間接膽紅素9.以下哪種物質(zhì)可用于尿液蛋白質(zhì)的定性檢測(cè)（）A.磺基水楊酸法B.加熱乙酸法C.干化學(xué)試帶法D.以上都是10.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常紅細(xì)胞的形態(tài)是（）A.雙凹圓盤(pán)狀B.多形性C.皺縮狀D.影紅細(xì)胞二、多項(xiàng)選題1.以下屬于血液標(biāo)本采集方法的有（）A.靜脈采血法B.毛細(xì)血管采血法C.動(dòng)脈采血法D.真空采血法2.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿蛋白含量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.血沉管的傾斜度3.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)，常見(jiàn)的異常白細(xì)胞有（）A.中性粒細(xì)胞核左移B.中性粒細(xì)胞核右移C.異型淋巴細(xì)胞D.幼稚細(xì)胞4.血糖升高的原因有（）A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.皮質(zhì)醇增多癥5.血清總蛋白降低的原因有（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.嚴(yán)重失水6.肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)有（）A.ALTB.ASTC.總膽紅素D.直接膽紅素7.尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.清潔尿道口B.中段尿采集C.及時(shí)送檢D.避免污染8.尿沉渣鏡檢時(shí)，常見(jiàn)的管型有（）A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型三、填空題1.血液由_____和_____組成。2.紅細(xì)胞的主要功能是_____和_____。3.白細(xì)胞可分為_(kāi)____、_____、_____、_____和_____。4.血糖的正常參考范圍是空腹_____mmol/L，餐后2小時(shí)_____mmol/L。5.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為_(kāi)____、_____、_____、_____和_____。6.肝功能檢查中，反映肝臟合成功能的指標(biāo)有_____、_____等。7.尿液的顏色可因_____、_____、_____等因素而變化。8.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常尿液中可見(jiàn)少量的_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.毛細(xì)血管采血法適用于嬰幼兒及少量血標(biāo)本的采集。（）2.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不一定是感染引起的。（）4.血糖升高就是糖尿病。（）5.血清總蛋白升高可能是由于血液濃縮引起的。（）6.肝功能檢查正常就說(shuō)明肝臟沒(méi)有疾病。（）7.尿液標(biāo)本采集后可放置一段時(shí)間后再送檢。（）8.尿沉渣鏡檢時(shí)，見(jiàn)到紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“乏力、納差、尿黃1周”入院。既往有乙肝病史10年。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，壓痛（+），脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U/L，AST800U/L，TBIL100μmol/L，DBIL60μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：靜脈血是最常用于血常規(guī)檢查的標(biāo)本類(lèi)型，因其采集方便、標(biāo)本量充足且能反映全身血液循環(huán)情況。2.答案：B解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的單位是×1012/L。3.答案：D解析：嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%～5%，嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0～1%。4.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。5.答案：D解析：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法等均可用于血糖的測(cè)定。6.答案：A解析：血清總蛋白的參考范圍是60～80g/L。7.答案：A解析：血清白蛋白的參考范圍是35～55g/L。8.答案：B解析：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細(xì)胞線粒體中，也可存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)。9.答案：D解析：磺基水楊酸法、加熱乙酸法、干化學(xué)試帶法等均可用于尿液蛋白質(zhì)的定性檢測(cè)。10.答案：A解析：尿沉渣鏡檢時(shí)，正常紅細(xì)胞的形態(tài)是雙凹圓盤(pán)狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液標(biāo)本采集方法包括靜脈采血法、毛細(xì)血管采血法、動(dòng)脈采血法和真空采血法等。2.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞數(shù)量、血漿蛋白含量、紅細(xì)胞形態(tài)、血沉管的傾斜度等均可影響紅細(xì)胞沉降率。3.答案：ABCD解析：白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)，常見(jiàn)的異常白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞核左移、中性粒細(xì)胞核右移、異型淋巴細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等。4.答案：ABCD解析：糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等均可導(dǎo)致血糖升高。5.答案：ABC解析：營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病等均可導(dǎo)致血清總蛋白降低，嚴(yán)重失水可導(dǎo)致血清總蛋白升高。6.答案：AB解析：ALT、AST是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)，總膽紅素、直接膽紅素主要反映膽紅素代謝情況。7.答案：ABCD解析：尿液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意清潔尿道口、中段尿采集、及時(shí)送檢、避免污染等。8.答案：ABCD解析：尿沉渣鏡檢時(shí)，常見(jiàn)的管型有透明管型、細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型等。三、填空題（答案）1.答案：血漿；血細(xì)胞解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。2.答案：運(yùn)輸氧氣；運(yùn)輸二氧化碳解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。3.答案：中性粒細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞；嗜堿性粒細(xì)胞；淋巴細(xì)胞；單核細(xì)胞解析：白細(xì)胞可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。4.答案：3.9～6.1；＜7.8解析：血糖的正常參考范圍是空腹3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L。5.答案：白蛋白；α?球蛋白；α?球蛋白；β球蛋白；γ球蛋白解析：血清蛋白電泳可將血清蛋白分為白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。6.答案：白蛋白；凝血因子解析：肝功能檢查中，反映肝臟合成功能的指標(biāo)有白蛋白、凝血因子等。7.答案：飲食；藥物；疾病解析：尿液的顏色可因飲食、藥物、疾病等因素而變化。8.答案：紅細(xì)胞；白細(xì)胞；上皮細(xì)胞解析：尿沉渣鏡檢時(shí)，正常尿液中可見(jiàn)少量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：毛細(xì)血管采血法適用于嬰幼兒及少量血標(biāo)本的采集。2.答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率增快可見(jiàn)于多種情況，不一定提示有疾病存在，如婦女月經(jīng)期、妊娠等。3.答案：√解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可見(jiàn)于感染、炎癥、組織損傷、白血病等多種情況，不一定是感染引起的。4.答案：×解析：血糖升高不一定就是糖尿病，還可見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況。5.答案：√解析：血清總蛋白升高可能是由于血液濃縮引起的，如嚴(yán)重失水、休克等。6.答案：×解析：肝功能檢查正常不能完全排除肝臟疾病，如某些早期肝臟疾病、肝臟代償功能良好時(shí)，肝功能檢查可能正常。7.答案：×解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，以免尿液中的成分發(fā)生變化，影響檢測(cè)結(jié)果。8.答案：√解析：尿沉渣鏡檢時(shí)，見(jiàn)到紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血常規(guī)檢查的臨床意義主要包括以下幾個(gè)方面：-紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定：可反映貧血的程度和類(lèi)型。-白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)：可了解白細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)變化，有助于診斷感染、炎癥、白血病等疾病。-血小板計(jì)數(shù)：可反映血小板的數(shù)量和功能，有助于診斷血小板減少性紫癜、血栓性疾病等。-紅細(xì)胞沉降率：可反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)的程度，有助于診斷風(fēng)濕性疾病、結(jié)核病等。-血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查：可觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的形態(tài)變